顱腦MRA示雙側(cè)大腦動脈主干顯示細(xì)小

艾衛(wèi)鋒醫(yī)生你好，謝謝你的分析。我現(xiàn)在給我的顱腦、頸椎MRI十顱腦MRA檢查結(jié)果來請你幫我分析一下好嗎？顱腦、頸椎MRI十顱腦MRA檢查結(jié)果患者性別：女患者年齡：35雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對比正常，未見局灶性信號異常。各腦室、腦池大小形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中。幕下小腦、腦干無異常。顱腦MRA示腦基底動脈環(huán)完整;雙側(cè)大腦中動脈主干管徑顯示細(xì)小、左側(cè)部分顯示不清，大腦中動脈分支數(shù)量及管徑正常;頸內(nèi)動脈、大腦前動脈及大腦后動脈及其分支走行正常，無明顯局灶性增粗或變細(xì)。頸椎生理曲度稍變直，椎體形態(tài)及信號均正常，椎間隙正常，椎間盤未見膨出及突出，椎管通暢無梗阻，蛛網(wǎng)膜下腔無明顯受壓，黃韌帶無明顯增厚。脊髓信號及形態(tài)正常，無增粗或變細(xì)。印象：1、顱腦及頸椎MRI未見明顯病變。 2、顱腦MRA示雙側(cè)大腦中動脈主干顯示細(xì)小，建議DSA進(jìn)一步檢查。

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從你這個檢查結(jié)果，可以排除頸間盤病變引起的一側(cè)肢體的癥狀，而腦并沒有缺血改變，那么一般不會引起一側(cè)肢體的癥狀。因?yàn)槟X供血網(wǎng)非常豐富，雖然有部分細(xì)一些，但完全可以由其他血管代償解決供血，多不會引起癥狀。磁共振檢查重點(diǎn)對頸間盤改變描述非常詳細(xì)，但是否有頸椎的鉤椎關(guān)節(jié)增生？這是可以引起一側(cè)上肢麻木的常見原因，即頸椎病，這是一種職業(yè)病，多與頸部的疲勞有關(guān)，尤其是長時(shí)間低頭或頸部保持一個姿勢時(shí)間過長，如果有這種情況，建議拍片檢查一下頸椎(雙斜位即可)。而頸部的保健非常重要。下肢的無力，如果有下肢的沉重感或筋短的感覺，有麻木的感覺，那么多是坐骨神經(jīng)的癥狀，建議做一下腰間盤CT檢查，有可能是腰間盤突出或膨出壓迫坐骨神經(jīng)引起的。

但有時(shí)很生氣的時(shí)候，感覺頭暈好像大腦缺氧那樣呢。

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就是你沒有上述病癥，那么生氣時(shí)也可以產(chǎn)生頭暈，甚至頭痛或胃痛的，這是屬于神經(jīng)性的應(yīng)激作用，是非常常見的。這并不能說明就是你上述介紹的檢查改變造成的。一般人生氣時(shí)，會出現(xiàn)心率加快，呼吸加快，通氣過度可以導(dǎo)致氧代謝的異常情況(即腦缺氧)。 如果有頸椎病，會導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂或反射相對更強(qiáng)烈，而發(fā)生一些綜合性的改變的情況。

艾醫(yī)生你好：請問你所說的建議拍片檢查一下頸椎(雙斜位即可），請問這種檢查叫什么名稱呢。

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拍片，頸椎雙斜位片。是判斷是否有頸椎病及是否有椎間孔變窄(這會壓迫上肢的神經(jīng)而引起疼痛、麻木和無力等)。