健康咨詢描述:
無
本次發(fā)病及持續(xù)時間:
目前一般情況:剛檢查出
病史:1周
以往診斷治療經(jīng)過及效果:無
輔助檢查:無
糖尿病就目前的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)水平來說,還達(dá)不到治愈。但是,糖尿病完全可以治療、控制和預(yù)防的。從這個角度來講,通過我們目前的科學(xué)、合理的治療,我們可以使廣大的糖尿病患者不能說百分之百,但是可以使80%、90%的糖尿病病人可以達(dá)到正常的生活,能夠使他們的壽命不至于因糖尿病而提前結(jié)束,能夠使他們的生活質(zhì)量得到保證,能夠使他們回到正常的生活狀態(tài)。這些病人需要飲食的注意,或者是其他的治療,但是他們可以避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,這是可以做到的。從這個角度講,我們可以給糖尿病病人延長生命。還有一點(diǎn),我要強(qiáng)調(diào),我們許多中國人,糖尿病病人及其家屬往往容易走道兩個極端,他覺得不能治愈,就放棄。因為人的生命是有時間組成的,而一個人活得再長,也就是3萬多天的時間,通過治療,可以延長你的生命,就是給你的生命。第二,我們不可能不生病。人的生病是一個很正常的現(xiàn)象,就是我們蓋房子一樣需要經(jīng)常的修補(bǔ),但是這種修補(bǔ)、治療可以保證不影響你的生活質(zhì)量。這是現(xiàn)在的科學(xué)可以做到的。所以我想不能籠統(tǒng)說,能治愈或者是不能治愈,可以通過我們的科學(xué)、理性的治療,可以達(dá)到完全的控制,能夠享受健康的壽命,這是可以的,這個是正常的。健康的生活方式是糖尿病的治療之基礎(chǔ)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動療法被認(rèn)為是治療糖尿病的三大基礎(chǔ)療法之一。它的臨床意義在于促進(jìn)減肥、促進(jìn)組織細(xì)胞對糖尿病的利用,增強(qiáng)體質(zhì),堅持鍛煉能改善新陳代謝、降低血糖、血脂,并可增加人體對胰島素的敏感度。因此,糖尿病患者可根據(jù)個人的具體狀況,愛好和客觀條件自選運(yùn)動方式。病情不穩(wěn)患者不宜參加鍛煉。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),是糖尿病的基礎(chǔ)治療法之一。它的臨床意義在于提高身體素質(zhì),或使肥胖者降低體重。不論有無糖尿病的中老年人群都應(yīng)注重健康飲食,糖尿病患者更應(yīng)注重科學(xué)營養(yǎng),減輕各器官代謝負(fù)擔(dān)。參考內(nèi)容:(1)不宜吃含糖量高的食物,如:冰淇淋、糖果、蜂蜜、糕點(diǎn)等。(2)不宜吃含高脂肪、高膽固醇的食物,如動物內(nèi)臟、腦、心、肝腎、動物油脂、蛋黃、煎炸烤等食品。(3)水果不宜食柿子、鮮棗、紅果、栗子、香蕉、葡萄等含糖量較高的水果。戒煙限酒。(4)根據(jù)病情,可適量食用的水果有:鴨梨、草莓、櫻桃、李子、西瓜、橙子、橘子、蘋果等。(5)建議多食纖維食物,如:粗糧(蕎麥、燕麥、玉米面等)、豆類和蔬菜(苦瓜、冬瓜、南瓜、黃瓜、洋蔥、海帶等)。飲食應(yīng)根據(jù)患者生活習(xí)慣,科學(xué)營養(yǎng)合理取舍。堅定治療信心,忘去年齡、疾病、恩怨、保持心情舒暢給自己創(chuàng)造一個愉快的生活空間是治療糖尿病的三大基礎(chǔ)療法之一。糖尿病治療之一:心理治療很多人認(rèn)為糖尿病的治療主要是飲食,運(yùn)動以及藥物治療。其實心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定,而焦慮的情緒會引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌,從而拮抗胰島素,引起血糖升高,使病情加重。正確的精神狀態(tài)和對疾病的態(tài)度應(yīng)該是在醫(yī)生正確指導(dǎo)下,發(fā)揮主觀能動性,學(xué)習(xí)防治糖尿病知識,通過尿糖和血糖的監(jiān)測,摸索出影響病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特點(diǎn),有堅強(qiáng)的信心和毅力,認(rèn)真治療而不緊張,堅持不懈的進(jìn)行合理的飲食、體力活動,勞逸結(jié)合。正確使用藥物使體重、血糖、尿糖、血糖、血脂維持在合理水平。有感染、手術(shù)、重大精神負(fù)擔(dān)時,要及時正確處理??傊?,通過心理治療的配合,達(dá)到有效的控制和防治糖尿病的目的。糖尿病治療之二:飲食治療民以食為天,人不一定每天都運(yùn)動,但肯定每天都得吃飯。而飲食對糖尿病又有直接的影響,所以控制飲食對糖尿病治療十分重要。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為:消渴多因嗜酒厚味,損傷脾胃,運(yùn)化失職,消谷耗津,縱欲傷陰而改陰虛燥熱發(fā)為本病。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“此肥美之所發(fā)也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴”?!毒霸廊珪吩唬骸跋什?,其為病之肇端,皆膏梁肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之,而貧賤者少有也?!敝赋龇逝终摺⑸罡辉U叨嗷即瞬?,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進(jìn)食物的多少和種類密切相關(guān),因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎(chǔ),無論何種類型的糖尿病,病情輕重或有無并發(fā)癥、采用何種藥物治療,都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長期堅持飲食控制。早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主。據(jù)臨床實踐證明,這種飲食結(jié)構(gòu)對糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發(fā)生率增高。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對改善血糖耐量有較好的效果,飲食療法的具體內(nèi)容如下:一、飲食定時定量根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說,孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制。二、合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整。既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要。目前,美國糖尿病協(xié)會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整。三、飲食計算及熱量計算供給機(jī)體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7,其余三餐各2/7。例如:一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質(zhì),600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪。我們強(qiáng)調(diào)通過飲食控制熱量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要機(jī)械地去計算,而應(yīng)在掌握這一計算方法后,每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下,制訂出下一階段飲食方案,而少食甜食,油膩的食品,飲食選擇既有原則但又要力求多樣。糖尿病治療之三:運(yùn)動治療運(yùn)動療法是依據(jù)患者的功能情況和疾病特點(diǎn),利用體育鍛煉防治疾病、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,幫助患者戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)健康的有效方法。運(yùn)動給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。在糖尿病的治療中,運(yùn)動療法是一個重要組成部分,尤其對于老年患者、肥胖患者更為重要。祖國醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識到運(yùn)動對糖尿病康復(fù)的重要性,隋代的《諸病源候論》、唐代的《外臺秘要》都記載了消渴病的體育運(yùn)動療法。此后,歷代醫(yī)家皆有論述。到十八世紀(jì)中葉,國外的一些著名醫(yī)學(xué)家也開始主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)做適當(dāng)?shù)捏w力活動,并把體力活動、飲食控制、注射胰島素列為治療糖尿病的三大法寶。有些輕型糖尿病患者只堅持體育鍛煉并結(jié)合用飲食控制即能達(dá)到康復(fù)。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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