健康咨詢描述: 左右會(huì)在一衛(wèi)生院醫(yī)生那里打一個(gè)星期左右的護(hù)心的藥,情況又有好轉(zhuǎn),能維持幾個(gè)月的時(shí)間。心電圖和其他無(wú)創(chuàng)檢查都說(shuō)是冠心病,腦供血不足,動(dòng)脈狹窄,但針對(duì)現(xiàn)在有兩天出現(xiàn)痛的情況,醫(yī)生還搞不清楚是冠心病引起的還是胃和膽引起的?,F(xiàn)在只做了胸片,膽是有細(xì)微狀的沙結(jié),建議做冠狀動(dòng)脈造影,但是因?yàn)槁?tīng)說(shuō)這個(gè)檢查費(fèi)用很高,現(xiàn)在病人家庭經(jīng)濟(jì)情況又不太好,聽(tīng)說(shuō)好象有什么螺旋CT費(fèi)用低些,可以代替嗎?而且像她這種情況十多年了有必要現(xiàn)在來(lái)確診嗎?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)生在打護(hù)心的藥。
想得到怎樣的幫助:想知道十多年了,有必要進(jìn)行這種確診嗎?可以用64螺旋CT代替嗎?
病情分析:
根據(jù)你描述的情況還是需要考慮冠心病,
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議進(jìn)行冠脈造影確診,雖然心臟的64排CT可以幫助冠心病的診斷,但是目前還不能完全取代冠脈造影,如果冠脈CT陰性則幾乎可以排除冠心病,如果冠脈CT陽(yáng)性則需要繼續(xù)進(jìn)行冠脈造影的檢查,了解狹窄程度,選擇是否需要介入治療還是服藥治療,或者外科搭橋手術(shù)治療等。
不好意思,我想剛才沒(méi)有表達(dá)清楚,現(xiàn)在冠心病的問(wèn)題是肯定存在的,只是說(shuō)堵塞和狹窄情況的嚴(yán)重問(wèn)題輕重而已,現(xiàn)在由于經(jīng)濟(jì)原因如果不是特別嚴(yán)重的情況是不會(huì)做支架手術(shù)的,CT和造影后還是會(huì)采取藥物治療。那么還有必要進(jìn)行CT和造影嗎?謝謝。
如果不想介入,那么就直接藥物治療好了,如果條件許可可以選擇服用下列藥物洛汀新+舒降之+波立維+依姆多+倍他樂(lè)克,條件一般可以將波立維改為拜阿司匹林,依姆多改為國(guó)產(chǎn)欣康,同時(shí)需要戒煙酒和油膩食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),祝身體健康
你好,有必要做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過(guò)了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療。平時(shí)注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情
你好:根據(jù)你的描述,我考慮還是心臟的病變導(dǎo)致的胸悶、胸痛,想明確病因,就有必要做一下冠狀動(dòng)脈造影,這是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),如果病人家庭經(jīng)濟(jì)情況不是很好的話,也就沒(méi)必要做了,只要是用藥后能減輕癥狀就行了。螺旋CT不能代替冠狀動(dòng)脈造影,跟你說(shuō)明一下,螺旋CT分單排、2排、4排、.....目前最好的有128排的,原理一樣,就是CT轉(zhuǎn)一圈分別能掃描1層、2層、4層、....128層,診斷一樣,只不過(guò)是做的時(shí)間大大的縮短,所接受的X線大大的減少,對(duì)身體的傷害就越小。
以上是對(duì)“64排高速螺旋CT”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
64排螺旋CT做冠狀動(dòng)脈血管造影三維重建,可以幫助診斷是否有冠心病,但是沒(méi)有冠狀動(dòng)脈造影準(zhǔn)確,具體你到這個(gè)醫(yī)院咨詢一下該院的CT機(jī)性能如何。
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的情況,主要考慮是冠心病的問(wèn)題,螺旋CT不能替代冠脈造影。當(dāng)前是有必要確診的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,當(dāng)前患者已經(jīng)出現(xiàn)了比較典型的臨床表現(xiàn),晨起的時(shí)候由于迷走神經(jīng)興奮,冠心病比較容易發(fā)作。建議做一個(gè)冠脈造影,必要的時(shí)候支架介入治療。祝健康
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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