二尖瓣置換術治療腰椎間盤突出及椎管狹窄

女 | 53歲 2010-05-12 22:59:04 1人回復來自廊坊市

健康咨詢描述：二尖瓣置換術后8年、腰椎間盤突出、椎管狹窄。
二尖瓣置換術是北京安貞醫(yī)院做的，現(xiàn)在心功能很好，服用華法林。腰椎間盤突出、椎管狹窄比較嚴重，癥狀明顯，CT片示椎管很狹窄。能行走活動，但間歇性跛行。

曾經(jīng)的治療情況和效果：每天服用抗凝血藥物---華法林，未經(jīng)正規(guī)保守腰椎間盤突出治療（如嚴格臥硬板床）等。

想得到怎樣的幫助：欲做“纖維鏡”式腰椎間盤突出及椎管狹窄手術（北京積水潭醫(yī)院或中國中醫(yī)研究院望京醫(yī)院），請各位專家評估是否適合手術。

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2010-05-12 23:15:57 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你的情況，你每天都在服用抗凝血藥物---華法林，如果做“纖維鏡”式腰椎間盤突出及椎管狹窄手術，可能會引起內出血，反而引起血腫壓迫神經(jīng)。盡管這種微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，但不可能完全不出血，只要出血，怎么樣止血就不得不考慮清楚，尤其是里面摘除突出物時，創(chuàng)面會形成負壓，更容易積聚流血，形成血腫，怎么樣清除這個血腫是個問題。
      指導意見：
      建議慎重考慮做這個手術，如果做這個手術的醫(yī)生有充足的信心和把握能解決出血和血腫問題，可以考慮做這個手術。

2010-05-14 12:43 滿天飛的大俠 追問

多謝劉醫(yī)生的解答，我還想知道現(xiàn)在這種情況采用保守治療的方法：如硬板床、小針刀，外用藥物等能否有較為良好的效果？腰椎間盤突出及椎管狹窄如發(fā)展的話是否必定引起臥床癱瘓？我主要擔心椎管狹窄，會不會椎管完全堵塞？堵塞的后果？謝謝。