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請(qǐng)問(wèn)我是肺炎還是肺癌?

男 | 28歲 懸賞20個(gè)健康幣 2010-05-11 23:18:58 4人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述: 4月7號(hào)下午出現(xiàn)寒戰(zhàn),晚上發(fā)燒 38.6 度。夜里劇烈咳嗽,有少量白痰。4月8號(hào)去醫(yī)院門診 打頭孢2天后無(wú)改善。 拍數(shù)字X胸片 ,報(bào)告如下
左下肺肺紋局部模糊,邊界欠清,密度不均,余肺紋理增粗,未見(jiàn)明確實(shí)變。 雙肺門不大,位置及密度正常。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中,縱隔未見(jiàn)增寬,移位。心臟形態(tài),大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,雙肋膈角銳利。
診斷意見(jiàn)
左下肺感染,建議治療后復(fù)查。
4月10號(hào)住院治療,體溫是39.6度,用頭孢替安 等抗炎治療。5天后體溫正常,但咳嗽還是劇烈,期間有咳過(guò)黃綠色痰,但后來(lái)又咳白色粘泡沫痰。17號(hào)左右 突然發(fā)現(xiàn)痰中有血點(diǎn)和血絲,心中緊張,問(wèn)醫(yī)生,是否要做CT等進(jìn)一部檢查。醫(yī)生說(shuō)是毛細(xì)血管咳破,沒(méi)事! 讓我吃點(diǎn)云南白藥。 到4月22號(hào)左右,咳嗽有改善, 只偶偶有咳嗽,咳白色痰。 做胸片復(fù)查,(本來(lái)我要求做CT的,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)必要)! 報(bào)告左下肺 稍有好轉(zhuǎn),但右上肺又有一點(diǎn)感染。 問(wèn)主治醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)差不多了,可以出院,但本人要求再鞏固一下,于是繼續(xù)抗炎治療到25號(hào),26號(hào)下午出院回家。
回家后起先2天基本不咳,但3號(hào)晚上咳了起來(lái),連著不停咳了10分鐘左右。 然后咳嗽好像每天都有點(diǎn)加重,咳白色泡沫痰,量中!最近3天咳嗽非常重,陣發(fā)性劇咳,咳少量白色 泡沫痰,咳得感覺(jué)肺都?jí)K震裂了,胸后骨都有點(diǎn)悶痛!晚上一陣劇咳后,痰中有血點(diǎn)?。?然后感覺(jué)嗓子都啞了,說(shuō)話有點(diǎn)悶。
我很擔(dān)心,我這種是肺炎恢復(fù)期中感染了氣管支氣管炎還是肺癌?。?br /> 有必要做進(jìn)一步檢查嗎?

我的雙肺紋理粗是不是吸煙引起的氣管炎表現(xiàn)?

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我這是是否正常 還是有必要做進(jìn)一步檢查?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

龔銀花
龔銀花 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢支,慢阻肺,上消化道出血,急慢性胃炎等消化性疾病 幫助網(wǎng)友:26012稱贊:1
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2010-05-11 23:39:57 我要投訴

      病情分析:
      按照您的片子來(lái)看,并不是正常的。有肺紋理增粗的現(xiàn)象,這是很多吸煙的人士都有的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      左下肺的局部紋理增粗,邊界不清,結(jié)合您的病史,有黃綠色的痰,可以看出您得的是一種感染性疾病,肺炎。
      最近幾天的咳嗽劇烈,這是肺炎后面恢復(fù)的表現(xiàn)。還有有血咳出,也是因?yàn)槊?xì)血管斷裂的造成的。
      從片子還有病史上面看不出您有肺癌的表現(xiàn),應(yīng)該不是肺癌的。

wkfba99005
wkfba99005 其他 幫助網(wǎng)友:52稱贊:6
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2010-05-11 23:44:29 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的病情 癥狀 輔助檢查 考慮肺部感染可能性大
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      不是肺癌 還應(yīng)該是肺部感染 建議不要吸煙 肺紋理粗是支氣管炎 反復(fù)感染引起的 沒(méi)有找到敏感菌和敏感藥物 治療不徹底 可以做個(gè)痰培養(yǎng) 加藥敏 做個(gè)治療前后的胸部CT加以對(duì)比

neverful
neverful 其他 幫助網(wǎng)友:24稱贊:1
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2010-05-11 23:42:12 我要投訴

      從您現(xiàn)有的癥狀和檢查結(jié)果尚不能判定是否為炎癥還是腫瘤,您現(xiàn)在最需要做一個(gè)高分辨CT,同時(shí)篩查肺癌腫瘤標(biāo)記物,相信檢查結(jié)果出來(lái)后就會(huì)有一個(gè)明朗的答案了。
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)我是肺炎還是肺癌?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉文健
劉文健 其他 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病的診斷與治療 幫助網(wǎng)友:480稱贊:60
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2010-05-11 23:48:13 我要投訴

      病情分析:
      青年男性患者,主要癥狀:反復(fù)咳嗽,咳痰,痰可咳出呈白色泡沫漿液性一月,期間曾住院治療過(guò)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      從你4月8號(hào)的胸片描述看,的確左肺部存在炎癥,但出院后不久又出現(xiàn)這種癥狀證明治療沒(méi)有徹底。建議您到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)一步治療,可行ct進(jìn)一步檢查

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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