讓我查β2-微球蛋白和血清乳酸脫氫酶

      病情分析：
      β2-微球蛋白在腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時(shí)，血漿中濃度可升高，主要的臨床應(yīng)用在于監(jiān)測(cè)腎小管功能。
      指導(dǎo)意見：
      乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶。乳酸脫氫酶存在于機(jī)體所有組織細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)，其中以腎臟含量較高。這兩個(gè)在腎功能檢查中沒有。

      病情分析：
      您敘述的檢查中，肝功能中包含乳酸脫氫酶，但是腎功能中不包含微球蛋白的檢查
      指導(dǎo)意見：
      腎功能中主要包括尿素氮，肌酐，尿蛋白測(cè)定應(yīng)該包括微球蛋白的檢查，可以明確檢查

      病情分析：
      想知道血液檢查中，腎功里是否包含β2-微球蛋白，肝功里是否包含血清乳酸脫氫酶？
      指導(dǎo)意見：
      嗯是的 腎功檢查里包含β2-微球蛋白的測(cè)定他是反應(yīng)腎小球?yàn)V過率的
      血清乳酸脫氫酶也是肝功檢查的項(xiàng)目
      以上是對(duì)“讓我查β2-微球蛋白和血清乳酸脫氫酶”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      關(guān)于血β2-微球蛋白和血清乳酸脫氫酶，有沒有包含在肝功腎功里面。
      指導(dǎo)意見：
      沒有包含這兩項(xiàng)。腎功能一般包含血肌酐、尿素氮、尿酸三項(xiàng)，有些地方還包含血糖。肝功能里面一般沒有血清乳酸脫氫酶。
      醫(yī)生詢問：
      祝您健康！

      病情分析：
      您好，肝功能檢查的項(xiàng)目主要有：
       檢查肝臟排泄功能：溴磺酞鈉（BsP）排泄試驗(yàn)和靛青綠（ICG）排泄試驗(yàn)較為常用.
       檢查蛋白質(zhì)代謝功能：血清總蛋白及白蛋白,球蛋白,前白蛋白,蛋白電泳,凝血酶原時(shí)間,甲胎蛋白（AFP）測(cè)定.
       檢查脂類代謝功能：血清總膽固醇,血清甘油三酯,高密度脂蛋白膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇,載脂蛋白,載脂蛋白,載脂蛋白,脂蛋白測(cè)定.
       檢查礦物質(zhì)代謝功能：血清鐵,轉(zhuǎn)鐵蛋白和鐵蛋白及血清銅測(cè)定.
       檢查激素代謝功能：血漿雌激素(E2),睪酮測(cè)定,尿17－酮類固醇測(cè)定,尿17－羥類固醇測(cè)定.
       檢查膽紅素代謝功能：血清膽紅素定量試驗(yàn),直接膽紅素,間接膽紅素測(cè)定,尿膽紅素定性試驗(yàn),尿內(nèi)尿膽原測(cè)定.
       檢查膽汁酸代謝功能：酶生化法測(cè)定血清總膽汁酸和放射免疫法測(cè)定結(jié)合膽汁酸.
       檢查間質(zhì)代謝功能：透明質(zhì)酸,層粘連蛋白,纖維連接蛋白,Ⅳ型膠原蛋白及片段,Ⅲ型膠原蛋白N端前肽,Ⅰ型膠原蛋白C端前肽,Ⅰ型膠原蛋白C端尾肽,膠原蛋白裂解產(chǎn)物和羥脯氨酸等.
       肝損傷有關(guān)血清酶類測(cè)定.
       腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。
      指導(dǎo)意見：
      腎功能里有β2-微球蛋白這項(xiàng)：
      血β2—微球蛋白(β2—MG)正常參考值：1.615±0.335mg/L。
      尿β2—微球蛋白正常參考值：0.091±0.068mg/L。
      都是肝功能指標(biāo)，前者（LD）正常200－380 后者（GGT）正常男＜50，女＜30。升高說明肝細(xì)胞有損害。通?？赡苁歉窝椎?，病毒性的酒精性的都可能。肝功能其他指標(biāo)怎么樣？如果只有這兩者升高，且升高并不明顯，可能是長(zhǎng)期喝酒傷肝引起的。
      再來個(gè)詳細(xì)的：
      肝炎及肝功能損害患者需要經(jīng)常化驗(yàn)肝功能以判斷病情的
      變化情況，肝功能化驗(yàn)包括的項(xiàng)目比較多，當(dāng)患者拿上肝功能化
      驗(yàn)的結(jié)果時(shí)最急切想知道的就是各項(xiàng)指標(biāo)是否正常。
      (1)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT，舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶，GPT)：肝
      細(xì)胞里含有很多ALT，當(dāng)肝細(xì)胞受到損害時(shí)，這種酶就會(huì)從肝
      細(xì)胞里釋放出來進(jìn)入血液里，使血液里的ALT濃度增高。參
      考值為小于50單位，是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目，其高
      低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活
      動(dòng)，ALT均可升高。但ALT缺乏特異性，許多肝疾和肝外疾患
      均可升高，另外，ALT活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢?br />      性，有的嚴(yán)重肝損患者ALT并不升高。
      (2)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST、，舊稱谷草轉(zhuǎn)氨酶，G()T)：
      AST廣泛分布于體內(nèi)多組織器官，以心肌含量最高，肝、腎次
      之，它是由同工酶ASTs與ASTm組成，前者位于細(xì)胞漿，后者
      位于細(xì)胞線粒體中。它對(duì)肝細(xì)胞損傷的敏感性次于ALT，但它
      可反映肝細(xì)胞損傷的程度，如AS’I、呈明顯增高，且大于ALT
      增高的幅度時(shí)，則提示肝損傷的程度較重，反映肝細(xì)胞中線粒體
      損害。AS"r升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似，在一般
      情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，說明肝
      細(xì)胞損傷、壞死的程度比較嚴(yán)重。如果測(cè)定其同工酶則意義更
      大，輕度肝損時(shí)僅有．ASTs升高，而重度損害則ASTm明顯
      升高。
      (3)堿性磷酸酶(ALP)：正常參考值為30～90單位／升。
      由三種以上同工酶組成，即肝臟型、腸型(含量極微)及胎盤型
      (僅見于中后期孕婦)，還有一部分來自骨骼。ALP經(jīng)由膽道排
      出。因此，肝臟疾患出現(xiàn)排泄功能障礙、膽道疾患、骨骼疾患(如
      成骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨瘤)均可使ALP上升。
      (4)7一谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶(簡(jiǎn)稱7一GT或GGT)：健康人血清
      中7一GT水平甚低(小于40單位)，主要來自肝臟，少許由腎、
      胰、小腸產(chǎn)生。了一GT在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及ALT，
      但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內(nèi)排泄不暢(肝內(nèi)梗阻)和
      肝外梗阻(如膽道系統(tǒng)阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、
      肝腫瘤均可升高。
      對(duì)急性肝損傷的敏感性不如ALT，但對(duì)某些慢性肝損傷的
      敏感性卻優(yōu)于ALT。在急性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎、肝硬化呈
      隱匿性進(jìn)展時(shí)，ALT可正常，但7一GT仍可異常，若持續(xù)異常，
      急性肝炎有轉(zhuǎn)慢性的可能；酒精性肝損傷、肝硬化癌變時(shí)，了一
      GT亦呈明顯增高。故檢查血清中7一GT，可彌補(bǔ)ALT單項(xiàng)檢
      查之不足，兩者配合檢查，既可早期發(fā)現(xiàn)急性肝損傷，又可追蹤
      慢性肝病是否隱匿性進(jìn)展或癌變。
      (5)總蛋白(’FP)、清蛋白(A)、球蛋白(G)：正常值TP為
      60～80克／升，A為40～55克／升，G為20～30克／升，A／G為
      (1．5～2．5)：1。慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)清蛋白減少而球蛋
      白增加，使A／G比例倒置。
      (6)總膽固醇(Ch)及膽固醇酯(cbE)：可了解肝病時(shí)脂質(zhì)
      代謝障礙情況，阻塞性黃疸時(shí)Ch可增加，脂肪肝時(shí)也可能增
      加，如嚴(yán)重肝臟損害，總膽固醇和膽固醇酯均可下降。
      通常醫(yī)院所做的肝功能化驗(yàn)指標(biāo)包括ALT、AST、堿性磷
      酸酶(AI。P)、7一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、清蛋白／球蛋白(A／G)、
      總膽紅素(T—Bil)、直接膽紅素(D—Bil)。ALT與AST主要分
      布在肝臟的肝細(xì)胞內(nèi)。如果肝細(xì)胞壞死，ALT和ASl、就會(huì)升
      高。但這兩種酶在肝細(xì)胞內(nèi)的分布是不同的。ALT分布在肝
      細(xì)胞質(zhì)，AST分布在肝細(xì)胞質(zhì)和線粒體中。急性肝炎和輕癥的
      慢性肝炎，主要表現(xiàn)為ALT的升高。因此，AST／ALT<1；慢
      性肝炎的后期，肝硬化和肝癌患者，肝細(xì)胞的破壞程度是嚴(yán)重
      的，線粒體也受到了嚴(yán)重的破壞，因此，AST升高明顯，AST／
      ALT>1甚至>2。AI。P和GGT在淤膽型肝炎和肝外梗阻時(shí)
      明顯升高；酒精性肝炎患者的GGT、明顯升高。清蛋白是在肝
      臟制造的，當(dāng)肝功能受損時(shí)，清蛋白產(chǎn)生減少，球蛋白是機(jī)體免
      疫器官制造的，當(dāng)體內(nèi)存在“敵人”時(shí)，球蛋白產(chǎn)生增加，因而慢
      性肝炎患者由于肝功能減退，清蛋白產(chǎn)生減少，又由于體內(nèi)存在
      肝炎病毒這個(gè)“敵人”，球蛋白產(chǎn)生增加，而造成A／(]比值倒置。
      解讀肝功能化驗(yàn)單
      臨床上檢查肝功能的目的在于探測(cè)肝臟有無疾病、肝臟損
      害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。
      肝功能中也含有血清乳酸脫氫酶這項(xiàng)：
      乳酸脫氫酶(LDH或LD)，正常范圍： 血清 100～300U／L；