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肺炎,經(jīng)消炎治療,一直未愈

女 | 58歲 懸賞10個健康幣 2010-05-09 19:50:45 10人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 病人,女,58歲,自2009年8月開始診斷有胸腔積水,曾在湖北省某縣醫(yī)院治療,治愈后又發(fā)生了胸膜粘連,后來右胸部一直感到疼痛,自述就像有辣椒抹在傷口上一樣的那種感覺,后于年底左右又診斷出又有肺炎,一直在進行消炎治療。近來一直感覺時好時壞,不咳嗽,曾有發(fā)燒。2010年春節(jié)前曾感覺憋氣、喘不上氣,經(jīng)服用苓桂咳喘寧膠囊、鹽酸頭孢他美酯分散片治療后有好轉(zhuǎn),但直到現(xiàn)在右胸一直感覺疼痛,并發(fā)散到鎖骨處和背部,另外牙齒也經(jīng)常發(fā)炎,經(jīng)當?shù)厥屑夅t(yī)院2010年3月CT診斷(CT診斷書及門診病歷見附件),醫(yī)生認為情況已經(jīng)好轉(zhuǎn),但右肺還有炎癥,開了阿莫西林等藥回家服用,經(jīng)服用多種消炎藥但一直沒有好轉(zhuǎn)。

想得到怎樣的幫助:病人在山區(qū),附近沒有醫(yī)院,希望醫(yī)生可以根據(jù)上述自述癥狀、病歷及CT報告等,提出診斷及治療建議,謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

艾衛(wèi)鋒
艾衛(wèi)鋒 沈陽市沈北新區(qū)中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 外科、放射線、全科 幫助網(wǎng)友:37589稱贊:2358
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2010-05-09 20:02:30 我要投訴

      病情分析:
      你好!在這個肺CT檢查之前是否還有檢查過?如果沒有又怎么知道有好轉(zhuǎn)的呢?
       就這個肺CT檢查結(jié)果,可以確定右肺有滲出性病變,但是急性還是慢性期?這是需要鑒別的,因為有索條,斑片密度影,那么CT值及縱隔窗的改變是判斷是否有纖維化的重要參考內(nèi)容,這種表現(xiàn)多可能是一種陳舊的病變,并不一定是急性的,如果是急性炎癥,一般應(yīng)該有發(fā)燒及咳嗽等癥狀的。
       因為沒有看到CT片,上述分析供你參考。
      指導(dǎo)意見:
       另外有胸腔積液時,是否做過CT檢查,這是需要明確導(dǎo)致胸腔積液的病因,對過去和現(xiàn)在的病情判斷有重要參考價值。 一般胸腔積液最常見的原因是胸膜炎,而胸膜炎中結(jié)核性最常見,其次是化膿性胸膜炎。后者多會高燒病史。而兩者都可以發(fā)生胸膜粘連。
       這是3月的CT,那么春節(jié)時發(fā)病是否檢查過?這對判斷目前的病情非常有意義。
       如果沒有發(fā)燒,也沒有咳嗽,那么我個人意見,注意休養(yǎng)及適當?shù)腻憻捝眢w,多食富含維生素C的食物,多喝水等保健即可。 如果有發(fā)燒或化驗血常規(guī)白細胞升高時,可以使用抗生素(消炎藥)治療,否則不需要使用。
       上述分析和指導(dǎo)意見供你參考,希望可以幫你解決問題。

李忠菊
李忠菊 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 精神分裂癥,雙相情感障礙,抑郁癥,躁狂癥,癔癥,睡 幫助網(wǎng)友:10656稱贊:4
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2010-05-09 21:03:11 我要投訴

      任何胸膜炎癥通過治療后都有可能發(fā)生粘連所以就會留下胸痛的后遺癥。這是沒有辦法的事?,F(xiàn)在只能繼續(xù)用消炎藥了,不要著急,可能第一次治療不是十分的合理或療程沒有達到所以現(xiàn)在這樣了。

胡發(fā)慶
胡發(fā)慶 岳西縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,乳腺增生,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,甲狀腺癌, 幫助網(wǎng)友:12044稱贊:641
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2010-05-10 16:50:20 我要投訴

      你是不是肺炎,是何種肺炎,暫不可以定論,建議你做痰培養(yǎng),確診是肺炎還是肺結(jié)核,有的肺結(jié)核就是表現(xiàn)為當成肺炎治療久治不愈。另外確診是何種病原體引起的肺炎,對癥用藥,才可以治好。理解嗎。
      以上是對“肺炎,經(jīng)消炎治療,一直未愈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-05-10 16:50:39 我要投訴

      你是不是肺炎,是何種肺炎,暫不可以定論,建議你做痰培養(yǎng),確診是肺炎還是肺結(jié)核,有的肺結(jié)核就是表現(xiàn)為當成肺炎治療久治不愈。另外確診是何種病原體引起的肺炎,對癥用藥,才可以治好。理解嗎。
      以上是對“肺炎,經(jīng)消炎治療,一直未愈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-05-10 16:50:57 我要投訴

      你是不是肺炎,是何種肺炎,暫不可以定論,建議你做痰培養(yǎng),確診是肺炎還是肺結(jié)核,有的肺結(jié)核就是表現(xiàn)為當成肺炎治療久治不愈。另外確診是何種病原體引起的肺炎,對癥用藥,才可以治好。理解嗎。
      以上是對“肺炎,經(jīng)消炎治療,一直未愈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

呂永強
呂永強 醫(yī)師 擅長: 中風(fēng)后遺癥,震顫麻痹,高血壓,高血脂,神經(jīng)官能焦慮 幫助網(wǎng)友:6641稱贊:1064
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2010-05-09 19:55:24 我要投訴

      病情分析:
      你好依據(jù)病情描述應(yīng)考慮為慢性炎癥。
      指導(dǎo)意見:
      建議到正規(guī)的醫(yī)院及時治療配合中醫(yī)中藥堅持一段時間就會好的。具體在當?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用藥早日康復(fù)。

劉臣彬
劉臣彬 醫(yī)師 擅長: 產(chǎn)后風(fēng)、腰脫、心臟病、腦血栓、胃腸病、濕疹、風(fēng)濕 幫助網(wǎng)友:75903稱贊:3542
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2010-05-09 19:56:48 我要投訴

      病情分析:
      這種狀態(tài),我建議你吃湯藥治療。運用清熱化痰、補益肺腎方法。
      指導(dǎo)意見:
      建議用:
      馬兜鈴15克紫苑15克款冬花15克鼠年子25克(研碎)甘草20克杏仁15克黃芩30克魚腥草30克敗醬草30克黃連15克生地25克玄參25克貝母15克麥冬15克白芍20克
      水煎服。忌口:魚蝦、豆腐、黃豆芽、小米。
      

2010-05-11 11:11 teddybears 追問

謝謝您的回答,請問這個藥方一般需要服用多久呢?

馮軍鋒
馮軍鋒 醫(yī)師 擅長: 擅長陽痿 早泄 急慢性前列腺炎 兒科常見疾病 高血 幫助網(wǎng)友:6066稱贊:573
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2010-05-09 20:16:02 我要投訴

      您好:根據(jù)您說的情況。我建議您還是再檢查一下,排除一下結(jié)核和惡性病。如果現(xiàn)在用藥的話,您可以用一下阿奇霉素分散片。

我愛呼吸
我愛呼吸 副主任醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病診療,心血管、消化、神經(jīng)系統(tǒng)慢性病診治 幫助網(wǎng)友:2090稱贊:224
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2010-05-10 08:18:52 我要投訴

      阿莫西林換成頭孢類的消炎藥,頭孢克肟就不錯。
      下回最好把片子傳上來.
      以上是對“肺炎,經(jīng)消炎治療,一直未愈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

兒科劉奕麟
兒科劉奕麟 護師 幫助網(wǎng)友:1328稱贊:255
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2010-05-09 20:02:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個情況一般來說從中醫(yī)來看是由于肺熱的情況的,現(xiàn)在這個情況由于抗感染治療的,所以這個主要是一個恢復(fù)的過程的呀,這個是應(yīng)該要注意采用中藥來調(diào)理的,這樣會比較有效果的
      指導(dǎo)意見:
      這個情況是可以用點中藥來調(diào)理的,這個是可以用點桑白皮湯來調(diào)理的,應(yīng)該是會有效果的,同時平時應(yīng)該要注意不宜吃油膩,辛辣刺激性食物的,以利于病情的恢復(fù)的,祝你能夠早日康復(fù)的

中醫(yī)-子晴
中醫(yī)-子晴 其他 幫助網(wǎng)友:4573稱贊:447
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2010-05-10 06:10:04 我要投訴

      您好,您可能是體虛引起慢性炎癥引起,藥物效果不好,建議練習(xí)氣功,學(xué)會用意念治病,我可以指導(dǎo)你,真氣運行法第一步:呼氣注意心窩部(點擊參見心窩部位置--巨闕穴)
      1. 方法。做好練功準備,放松身心,集中思想,精神內(nèi)守,在呼氣的同時,意念隨呼氣趨向心窩部。
      2. 時間。如果要如期完成第一步的練習(xí),在時間上就要有一定的安排。假若條件許可的話,每天固定時間練功,養(yǎng)成習(xí)慣,對穩(wěn)定思想更有幫助。沒有固定的時間也不要緊,只要抽空抓緊練功就行。要求每日早、中、晚練習(xí)三次,每次二十分鐘。

xuchenglei
xuchenglei 其他 幫助網(wǎng)友:31稱贊:5
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2010-05-10 15:33:06 我要投訴

      你的情況現(xiàn)在是在恢復(fù)期 抗生素還需要用 關(guān)鍵不知道你是哪種感染 你做過藥敏沒 暫時推薦你用阿莫西林或者阿奇霉素 或者嚴迪 也可用點中藥
      給你個方子
      瓜蔞、貓瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黃芩、半夏、枳殼、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。
      

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

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