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健康咨詢描述： 您好! 我今年24歲,膝關(guān)節(jié)和胯關(guān)節(jié)疼了6年,是間斷性的疼,一直查不出來 是怎么回事,換家醫(yī)院,就一個(gè)說法,現(xiàn)在都不知道該相信誰(shuí)了,最近病情又重了,膝關(guān)節(jié)還出現(xiàn)了積液把整個(gè)關(guān)節(jié)腔都撐的圓圓的,這也是最近2年才出現(xiàn)的以前疼雖然疼但不會(huì)出現(xiàn)積液,打了一個(gè)禮拜的吊針,消炎,積液下去,停了后,現(xiàn)在又出來.我現(xiàn)在就把最近幾年各個(gè)醫(yī)院的診斷報(bào)告寫上:
1999年8月6日,雙脛骨上端CT平掃檢查,骨節(jié)5---9層面右脛骨內(nèi)髁 密度增高,其內(nèi)有蜂窩狀低密度影,其質(zhì)毛糙.完整.內(nèi)后方軟組織腫脹.考慮:右脛骨內(nèi)髁低毒感染.
1999年9月20 日:系右脛骨上端病變抗感染治療后,現(xiàn)片顯示右脛骨上端內(nèi)板骺處多個(gè)囊樣透光區(qū).邊緣骨質(zhì)硬化明顯,未見明確骨膜反應(yīng).
2001年10月27日:左股骨大粗隆骨質(zhì)密度不均勻呈蜂窩狀改變,邊緣毛糙,意見:左股骨大粗隆巨細(xì)胞瘤.
2003年1月8日:右脛骨上段骨質(zhì)密度增高,脛骨平臺(tái)顯示尚完整,同院外片比較,病情有所 好轉(zhuǎn),余骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見異常,左側(cè)股骨大粗隆骨質(zhì)密度不均勻,其內(nèi)可見密度較低透光區(qū),邊界顯示清,左股骨下段可見一不規(guī)則透光區(qū),周邊可見硬化邊,余未見異常.意見:左股骨大粗隆硬化性骨髓炎可能性大(低毒性).
2004年10月30日:平掃:左側(cè)股骨大粗隆松質(zhì)量區(qū)可見囊狀透光區(qū) ,呈毛玻璃樣改變,并可見粗大高密度條索影,病變區(qū)骨質(zhì)略有膨脹性改變,骨皮質(zhì)行走自然凹凸不平,連續(xù)性未見明顯中斷,同側(cè)髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)可見液體密度影,CT值約23HU,病變區(qū)周圍軟組織未見腫脹,肌間脂肪間隙顯示清晰.考慮:1,非骨化性纖維瘤.2.骨纖維異常增殖癥.
2006年2月16 日:右脛骨上端內(nèi)側(cè)骨密度增高與老片比較密度增高,邊緣稍硬化,多考慮感染后 改變.左髖關(guān)節(jié)間隙略窄,左股骨大粗隆骨密度不均勻性增高,邊緣稍毛糙.考慮:創(chuàng)傷性改變或感染后改變.
2006年9月4日:左側(cè)髖臼內(nèi)可數(shù)個(gè)點(diǎn)片狀的囊變影,左側(cè)股骨脛后外方地大轉(zhuǎn)子上亦可見小點(diǎn)狀的囊變影.余骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見異常.
9月25去了另一家醫(yī)院,診斷為缺血性壞死,30號(hào)做了手術(shù).滑膜切除和轉(zhuǎn)孔減壓,病檢結(jié)果是:滑膜慢性炎癥,骨纖維玻璃樣變/余骨質(zhì)未見異常,膝關(guān)節(jié)沒做任何治療.兩個(gè)月后不疼了但病情本質(zhì)上沒有得到解決,這是我感覺的,12月住進(jìn)了西安5院.那邊說股骨頭沒有壞死,只是骨質(zhì)破壞,我的骨皮質(zhì)沒有破壞,并且,就是壞死也不可能 出現(xiàn)在髖臼里,這是做的化驗(yàn)RF(-),ASO(-)ANA++ 斑點(diǎn)型.胞漿型．ESR 23mm|h　．　?。龋蹋粒粒拢玻罚ǎ菧I液實(shí)驗(yàn)（－）．抗ＲＡ３３抗體（－）．ＥＮＡ（－）．肝腎功指標(biāo)（－）．滑液ＲＦ（－）．IgG17.7 gL 上升．ＩgM 3.53gL正常（我懷疑這是醫(yī)生的筆誤，這個(gè)值比正常值要高）．ＡＮＡ?。?４０?。ǎ茫?，Ｃ４正常．大小便正常（－）．診斷為:左髖關(guān)節(jié)節(jié)炎．右膝Ｂ超:右膝關(guān)節(jié)腔有少量積液伴 滑膜增厚．考慮為．幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，右膝抽液３０mm．注射玻璃酸鈉３次第一次還加了少量得保松，也就是第一次效果能好點(diǎn)，彎曲度幾乎達(dá)到正常，但最近彎曲度又小了，那邊醫(yī)生說現(xiàn)在把我的病劃到免疫系統(tǒng)疾病,條件不夠,但不劃到那 一類也說不過去,現(xiàn)在我口服的藥是:迪巧,固邦,迪克樂可,柳氮磺吡啶腸溶片,化淤消脾片,現(xiàn)在我想知道從一上的種種來看,我能不能很絕對(duì)的被判定為:風(fēng)濕類疾病.希望給予答復(fù)!!!!謝謝!!!!!!!!!還要說的是我的左髖關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)間隙都明顯的變窄了,還有大轉(zhuǎn)子,西京醫(yī)院診斷為感染.風(fēng)濕能引起骨頭的感染????????