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我母親得類(lèi)風(fēng)濕有六七年了,第一次犯病非常嚴(yán)重生活不能自理

女 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2007-02-24 13:56:48 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 我母親得類(lèi)風(fēng)濕有六七年了。第一次犯病非常嚴(yán)重生活不能自理,第二次是三年前不是太嚴(yán)重還能行走,現(xiàn)在病情基本穩(wěn)定就是身體各關(guān)節(jié)不時(shí)有些疼痛。三年前開(kāi)始吃“甲氨喋呤片”和“消炎痛”前一種藥每周吃一次一次吃?xún)善?,消炎痛一天吃?xún)纱蚊看纬砸黄U?qǐng)問(wèn)這倆種藥是不是要長(zhǎng)期服用?長(zhǎng)期服會(huì)有什么副作用?我母親目前這種狀況有沒(méi)有更好的辦法?謝謝您!
患者年齡:
52

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

車(chē)衛(wèi)平
車(chē)衛(wèi)平 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺內(nèi)感染,肺心病,冠心病,腦 幫助網(wǎng)友:113
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2007-02-24 20:56:46 我要投訴

      類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程多變,一些病人的病情向嚴(yán)重方向發(fā)展;另一些病人能自然緩解;大多數(shù)病人的病情波動(dòng)不穩(wěn)定,類(lèi)風(fēng)濕主要是關(guān)節(jié)病變,關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生炎癥,滑膜邊緣長(zhǎng)出肉牙組織,產(chǎn)生的血管翳破壞關(guān)節(jié)的軟骨,血管慢慢擴(kuò)大,最后能將關(guān)節(jié)全部軟骨毀壞,這種病,藥物目前還不能治愈,只能控制它的發(fā)展。。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后有個(gè)體差異性。大量統(tǒng)計(jì)表明,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的預(yù)后大致如下:有15%—20%病人發(fā)作一次以后緩解至少1年之久或不再發(fā);另有10%—15%的病人病情進(jìn)展迅速,在兩年內(nèi)出現(xiàn)破壞和畸形;其余70%病人的多關(guān)節(jié)炎呈反復(fù)、周期性發(fā)作,經(jīng)合理治療,其炎癥能逐漸減輕。通過(guò)大量研究,很多學(xué)者認(rèn)為;可以早期應(yīng)用甲氨喋呤治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這對(duì)于早期控制病程進(jìn)展比較有益。近年來(lái)多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。一般多采用日服法,在—周的一日內(nèi)服用,病情較重或不能口服者,可用每周靜脈沖擊或肌內(nèi)注射??诜勺⑸涞?次5毫克,逐漸加量,最大量每周不超過(guò)30毫克,一般每周應(yīng)用7.5~20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險(xiǎn)性小的特點(diǎn);有的病人應(yīng)用1—2次后,關(guān)節(jié)腫痛即可改善,通常在1個(gè)月內(nèi)有所進(jìn)步。該藥起效快,停藥后反復(fù)也快,一般在停藥兩周以?xún)?nèi),被控制的病情又會(huì)很快發(fā)作。因此,當(dāng)病情控制后應(yīng)口服維持。目前認(rèn)為,甲氨喋呤可持續(xù)應(yīng)用5~6年以上。對(duì)甲氨喋呤的長(zhǎng)期治療,過(guò)去有爭(zhēng)論。近年來(lái)的一些研究表明,甲氨喋呤的長(zhǎng)期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類(lèi)風(fēng)濕經(jīng)常用到四類(lèi)藥。第一類(lèi).非甾類(lèi)消炎藥。這類(lèi)藥物主要作用是癥狀性治療,不能控制病情。與皮質(zhì)激素相比,不含激素。這類(lèi)藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新藥如布洛芬、芬必得等,副作用比較小。臨床用藥一定要根據(jù)病人的具體情況,考慮到療效、副作用、經(jīng)濟(jì)情況以及對(duì)全身的影響,用藥一定要個(gè)體化。第二類(lèi).改變病情的藥物。到目前為止,類(lèi)風(fēng)濕還沒(méi)有根治的療法。但如果病人堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類(lèi)藥物,效果還是不錯(cuò)的。這類(lèi)藥物療效慢,可能兩三個(gè)月后才見(jiàn)效,能夠控制病情發(fā)展,具有修復(fù)作用。第三類(lèi).免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應(yīng)停,愛(ài)諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止關(guān)節(jié)變形能力高,小劑量使用,一般6周左右開(kāi)始起作用。第四類(lèi).皮質(zhì)激素。這類(lèi)藥物的特點(diǎn)是效果好,療效快,但副作用也大。這類(lèi)藥物只有在兩種情況下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一類(lèi)藥物;病人關(guān)節(jié)外癥狀嚴(yán)重。至于醋酸潑尼松片禁忌癥:高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者不宜使用,對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有過(guò)敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。老年患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易產(chǎn)生高血壓,老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期服用的副作用相對(duì)大,而且減量或者停藥時(shí)易反彈.值得一提的是祖國(guó)中醫(yī)中藥的神奇療效,中華醫(yī)藥的理論體系、豐富中華醫(yī)藥的醫(yī)療實(shí)踐。為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀。二是保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。三是修復(fù)受損關(guān)節(jié)以輕減疼痛和恢復(fù)功能。四是最終實(shí)現(xiàn)徹底治愈,不易復(fù)發(fā)。建議在醫(yī)院免疫風(fēng)濕科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下綜合治療,應(yīng)該很快能控制住病情.一定能早日康復(fù).如有其它病情問(wèn)題可與我聯(lián)系,我會(huì)盡量為您解答.祝早日康復(fù).
      

龔銀花
龔銀花 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢支,慢阻肺,上消化道出血,急慢性胃炎等消化性疾病 幫助網(wǎng)友:26012稱(chēng)贊:1
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2007-02-25 17:01:03 我要投訴

      你好:中藥熏蒸治療效果較好,建議你母親試一試.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問(wèn)題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
      

sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)臟破裂、骨折、創(chuàng)傷、燒傷、腎結(jié)石、膀胱惡性腫瘤、 幫助網(wǎng)友:77390稱(chēng)贊:789
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2007-02-24 16:12:00 我要投訴

      
      

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布洛芬緩釋膠囊

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