希望好心人指教

      瓣膜術(shù)后都一年了，應(yīng)該說(shuō)基本上INR的值應(yīng)該是相當(dāng)穩(wěn)定的，我建議你還是不要輕易的增減藥物的劑量，不知道你以前化驗(yàn)INR的值都是在哪家醫(yī)院檢查的，建議你還是去你經(jīng)常去的那家醫(yī)院化驗(yàn)一下，如果也是在這家醫(yī)院，那就第二天再去化驗(yàn)一次，有時(shí)候也會(huì)因?yàn)槿说脑虺霈F(xiàn)偏差。兩次的結(jié)果只有一個(gè)是比較低的，所以你低的可能不是很大，其他的兩次結(jié)果都支持暫時(shí)不要調(diào)整劑量。

      病情分析：
      患者做了二尖瓣置換術(shù)一年了，需要經(jīng)?；?yàn)INR,今天上午在縣人民醫(yī)院化驗(yàn)I N R，結(jié)果0.70,我感到意外,趕緊又化驗(yàn)了一次,結(jié)果 2.04 ,2次間隔95分鐘.我找到主任問(wèn)究竟,主任緊接著又化驗(yàn),結(jié)果 1.83
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      是由于實(shí)驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確,或是實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)人員技術(shù)的問(wèn)題,還有可能就是單子發(fā)錯(cuò)了,這在醫(yī)院很常見(jiàn).建議你明天去上一級(jí)的醫(yī)院去檢查.

      病情分析：
      您好！對(duì)于這種情況，說(shuō)明該醫(yī)院檢查所用的檢測(cè)試劑可能存在著一定的問(wèn)題，或者檢測(cè)的標(biāo)本被污染，因此出現(xiàn)結(jié)果不準(zhǔn)確的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)此，我建議您換一家醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)，如果不方便，可以在原來(lái)的醫(yī)院測(cè)血凝4項(xiàng)，包括凝血酶原時(shí)間(PT)、纖維蛋白原(FIB)、部分凝血活酶時(shí)間(APTT)和凝血酶時(shí)間(TT)，如果一且正常，那么說(shuō)明INR也是沒(méi)有太大問(wèn)題的。
      衷心祝您身體健康！
      以上是對(duì)“希望好心人指教”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好 ：根據(jù)你的情況，MVR術(shù)后，需要定期化驗(yàn)血凝系列，關(guān)鍵是INR，有的醫(yī)院化驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同，建議你還是到大點(diǎn)的醫(yī)院檢驗(yàn)，換瓣病人正常的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值應(yīng)維持在1.5----2.0之間，PT值應(yīng)在18--24秒之間，根據(jù)病情調(diào)整抗凝藥物----華法林的用量！

      病情分析：
      從上述情況來(lái)看是換瓣膜術(shù)后
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1 從上述情況來(lái)看第一次是不準(zhǔn)確的，第二次及第三次還是可信的，雖然二者有些誤差，但這是允許的情況，估計(jì)第一次可能是化驗(yàn)失誤或者機(jī)器沒(méi)有調(diào)好等原因引起。 2 第二次及第三次雖然數(shù)據(jù)不一樣，但不同的時(shí)間去檢驗(yàn)這種誤差在醫(yī)學(xué)上是允許的，而且后兩次的結(jié)果對(duì)你口服抗凝藥來(lái)說(shuō)都有參考價(jià)值，雖然數(shù)值不同，但是這兩次結(jié)果都說(shuō)明你目前服用抗凝藥劑量及INR值都達(dá)標(biāo)。3 不要太擔(dān)心，服用藥物時(shí)平時(shí)要注意是否有皮疹、或者皮膚瘀斑、或者牙出血等情況 4 如果實(shí)在不放心，可再停幾天后再次復(fù)查，或者換其他醫(yī)院復(fù)查，如果INR值過(guò)低，那么要注意及時(shí)增加抗凝藥的劑量