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我有時干活稍微勞累一在彎腰或需要腰部用力的時候突然

女 | 35歲 懸賞100個健康幣 2010-04-28 20:58:27 3人回復(fù) 來自廊坊市

健康咨詢描述: 我有時干活稍微勞累一點(diǎn),在彎腰或需要腰部用力的時候突然就感覺腰中間像脫勾了一樣不能動彈,然后再慢慢地改變姿勢就沒事了,雙腿也不痛。平常也沒事,就是在有點(diǎn)累的情況下容易發(fā)生這種情況。這是怎么回事呢

想得到怎樣的幫助:想知道這是什么病

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2010-04-28 21:01:33

      醫(yī)學(xué)上統(tǒng)計(jì)百分之九十的人,一生當(dāng)中會有一次以上腰痛的經(jīng)驗(yàn)。腰酸背痛的原因很多,排除內(nèi)科、婦產(chǎn)科、感染、腫瘤所并發(fā)的腰痛,若單純以腰背部肌肉、神經(jīng)等原因所引起的腰痛概略可以分為二種。
      一為腰部肌肉肌膜與韌帶的疼痛,這種腰痛常局限於原受傷部位的肌肉,最遠(yuǎn)者延伸到臀部或大腿。多數(shù)的原因?yàn)榧∪饫瓊?、慢性疲勞造成勞損、肌肉僵硬與纖維化現(xiàn)象。肌肉疼痛的表現(xiàn)若因疲勞多呈酸痛,若因拉傷與挫傷則有腫痛的現(xiàn)象,疼痛的發(fā)生多在休息中或休息之后發(fā)生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒過來。一般而言這種腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟獨(dú)久坐時或工作勞動過度會開始發(fā)生。
      另一種腰痛是脊椎或脊髓神經(jīng)被夾壓所造成的腰腿痛,這種腰痛,多由腰部牽引臀部、大腿、小腿甚至腳趾,多發(fā)生於單側(cè),較少雙側(cè)同時發(fā)生,疼痛的感覺在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛無力或感覺麻木異常的現(xiàn)象,疼痛多發(fā)生於行走或站立15分鐘之后,病人必須找個地方坐下來或躺下來,讓被夾壓的神經(jīng)根暫時舒緩,若能躺下時癥狀迅速解除,原因是脊柱由一個一個脊椎疊堆而成,在兩相鄰脊椎之間側(cè)皆有一脊髓神經(jīng)之分枝脊椎神經(jīng)延伸而出,又椎間孔空間有固定大小,當(dāng)我們站立時因地心引力與脊椎后之豎脊肌收縮,若因骨刺或椎間盤凸出等原因,使椎間孔隙變小更會刺激脊椎神經(jīng)。
      尤其在腰部與薦椎之神經(jīng)最易受到壓迫,以腰薦關(guān)節(jié)(腰椎五椎與薦椎之間)所伸出之神經(jīng)最易受到夾壓約占脊椎神經(jīng)夾壓之70%,出現(xiàn)的癥狀除腰腿抽痛在患側(cè)小腿與足背外側(cè)皆會有表皮神經(jīng)麻木的感覺異?,F(xiàn)象,令腳尖翹起用足跟著地,患者會覺得困難,若是在腰椎四、五椎之神經(jīng)根被夾壓,足之拇指、第二指部位與脛骨之前面部分出現(xiàn)表皮麻木異常的感覺,令病人抬高足跟踮腳尖時會有困難約占25%。臨床上有很多病人則同時兼有以上兩關(guān)節(jié)脊椎神經(jīng)夾壓。若在腰三、四椎間之神經(jīng)被壓迫則患側(cè)會有大腿之肌肉痿縮或大腿前側(cè)、內(nèi)側(cè)之表皮神經(jīng)麻木。以上診斷皆可與健側(cè)相互比較。
      檢查神經(jīng)跟是否被卡壓可以由以下方法得知,令病人平躺、雙腿伸直、主動把患側(cè)下肢直直抬起,達(dá)到最高極限。一般人抬腿角度可達(dá)到90度直角,最少也大於70度,假若抬腿時會痛或無法提高到標(biāo)準(zhǔn)高度,因抬腿時神經(jīng)根被牽動會產(chǎn)生疼痛,故無法把腳抬高表示神經(jīng)根因被夾壓即所謂「直抬腿試驗(yàn)」。另一方法令病人側(cè)臥,患側(cè)在上并屈膝收腿,健側(cè)在下小腿伸直,醫(yī)師觸按患側(cè)臀髖關(guān)節(jié)與坐骨之中間之可摸到坐骨神經(jīng),假若神經(jīng)根被夾壓則被夾壓之坐骨神經(jīng)會因發(fā)炎而與健側(cè)對照比較會有明顯疼痛之反映。較簡易之方法是令病人站立,患側(cè)之腳踏於椅子上,采這種體位依照上述定位法也可輕易觸按到坐骨神經(jīng)。
      造成第一種腰部肌肉肌膜之疼痛多因驟然之運(yùn)動、運(yùn)動過度、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損或因姿勢不良所引起的腰椎側(cè)彎或前凸,因長期的腰肌不正常的收縮會導(dǎo)致腰部肌肉的僵硬及纖維化,也是慢性腰痛禍?zhǔn)?。治療上可采用中草藥(附?)蒸薰腰部、穴道推拿按摩,取穴大腸俞、小腸俞、腎俞、志室、委中、承山,貼敷青草藥膏(附注2)、電療、艾炙、針刺以緩和肌肉的疲勞與僵硬。配合內(nèi)服中藥辨證論治有一定之療效。在臨床應(yīng)用若腰酸背痛氣血虛弱手腳冰冷者可使用十全大補(bǔ)湯加味牛膝、杜仲、骨碎補(bǔ),婦女有骨質(zhì)疏松可加服龜鹿二仙膠或紫河車粉末,皆有良好的裨益。對腎氣不足者或慢性腰肌勞損者,可用還少丹為主方,隨癥狀加減。兼有疼痛劇者,可使用獨(dú)活寄生湯與三痹湯,壯實(shí)體質(zhì)者使用疏經(jīng)活血湯,舒經(jīng)立安散,若有似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之發(fā)炎發(fā)熱癥狀可用當(dāng)歸拈痛湯、桂枝芍藥知母湯。
      若是第二種因神經(jīng)根卡壓的疼痛多由腰椎間盤突出癥(HIVD)、腰椎椎體增生癥(腰椎骨刺)或腰椎前凸較嚴(yán)重程度者所引起,皆是由脊椎神經(jīng)根所處之椎間孔因突出或增生之組織刺激神經(jīng)根所致,受刺激神經(jīng)根會產(chǎn)生發(fā)炎腫脹現(xiàn)象,更占據(jù)了椎間孔空隙使卡壓更為嚴(yán)重。脊椎滑脫是因上下兩椎間后面W型骨架之關(guān)節(jié)突不穩(wěn)定而造成椎體向前滑動現(xiàn)象,不但脊椎神經(jīng)被牽動,嚴(yán)重者脊髓腔內(nèi)之脊髓神經(jīng)會被上下兩椎之椎孔的造成剪性傷害,可造成下肢萎縮癱瘓及各種神經(jīng) 夾壓癥狀,臨床上脊椎滑脫嚴(yán)重度可分為四期,??山?jīng)由腰椎X光側(cè)位照相明顯看出。
      神經(jīng)夾壓所造成腰痛應(yīng)先采保守療法可服用中藥活血化瘀止痛消腫方劑,如血腑逐瘀湯、疏經(jīng)活血湯加川烏、草烏、乳香、沒藥,但單純內(nèi)服中藥療效欠佳,應(yīng)用腰椎牽引拔伸方式,增大椎間孔間隙,在拔伸牽引之前必要有足夠的熱敷、推拿按摩腰部使肌肉柔軟,以免拉傷肌肉而能達(dá)到拉開關(guān)節(jié)間隙的效果。平時穿用緊身帶有支撐條之護(hù)腰帶,以有效減輕、分散腰椎的壓力,避免突出及增生組織刺激神經(jīng)根,當(dāng)神經(jīng)根不被刺激,神經(jīng)根自然消腫椎間孔間隙就會增大,神經(jīng)之卡壓程度也會減輕。若是較為嚴(yán)重的脊椎滑脫則應(yīng)建議病人開刀治療,開刀之前暫時可使用硬背架,俗稱「鐵衣」,以增加脊椎支持度,但不可腰椎牽引以免增加滑脫程度。
      使用護(hù)腰帶或硬背架,在站立、行走或坐姿時才需要穿用,若躺著時不必穿戴。假若采保守療法治療達(dá)到療效時,應(yīng)囑咐病人以后不可搬運(yùn)重物,若又感覺腰腿痛時護(hù)腰帶趕緊穿上保護(hù)腰部,常可迅速解除腰痛。當(dāng)持續(xù)三個月治療無明顯療效時,并影響生活品質(zhì)時則考慮外科開刀,脊椎滑脫病人建議開刀治療應(yīng)是較好的考慮。
      附注1
      藥洗處方:艾葉5錢、紅花1錢、當(dāng)歸尾2錢、川芎2錢、海桐皮2錢一同放入水中熬煮,水量不拘,趁熱時用毛巾或取蒸氣薰蒸患部。
      附注2
      青草膏處方:如意金黃散(天南星2錢半、甘草2錢半、陳皮2半錢、厚樸2錢半、蒼術(shù)5錢、大黃1兩5錢、白芷1兩5錢、黃柏1兩5錢、姜黃1兩5錢、天花2兩1錢)共研成粉末備用,使用前加酒、蜂蜜調(diào)成黏稠軟膏狀,用薄棉布或厚紙涂抹藥膏厚度約0.3公分貼於患部,每隔6—10小時換一次,消腫、消炎效果良好。
      回答者:趕快來參加 - 大魔法師 八級 8-7 17:55
      腰痛是指腰部一側(cè)或兩側(cè)或正中等處發(fā)生疼痛之癥,既是多種疾病的一個癥狀,又可作為獨(dú)立的疾病,可見於現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱之腎病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾患。
      腰痛的病因多為感受外邪、、腎虛精虧、年老多病、閃挫跌撲、氣血淤滯所致。臨床表現(xiàn)為:寒濕型有腰部冷痛,酸脹重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,陰雨天加劇等特征。濕熱型有口苦煩熱,小便短赤,伴有灼熱感,氣候濕熱時更痛等癥狀。淤血型痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。腎虛型則酸軟重痛,喜揉喜按,勞后痛甚,臥則減輕,面色蒼白,心煩口干,喜暖怕冷,手足不溫。
      民間治療各種腰痛的驗(yàn)方有:
      1:處方:當(dāng)歸12克,蘇木、桃仁、地龍各9克,官桂、麻黃、黃柏、甘草各6克。
      用法:水煎,日1劑,飯前分服2次,15天為1療程。
      療效:服藥2療程,治愈率達(dá)92%
      2:處方:制首烏180克,苡仁20克,白酒750毫升。
      用法:藥浸酒內(nèi)15天,去渣取液,每服30毫升,日2次。
      療效:用藥1-2劑,有效率為82.5%
      回答者:火焰舞飛揚(yáng) - 護(hù)國法師 十四級 8-7 20:51
      腰痛的原因很多:如腰痛不能直者、腰痛不能府者、腰痛而不上者、腰痛廉頭痛、腰痛足直痛、背骨痛(腰椎盤突出)、腰腿痛、腰腿筋骨痛、肝腎兩虛也是腰痛胸悶(肝炎)對你所說的病情來了解,很有可能是腰椎盤突出癥。
      腰椎盤突出是由腰痛引起的,腰痛久治不愈,時間過長病情加重,造成腰椎盤突出。原因是這樣,腎水衰耗不能上潤於腦,而腦氣虛不能下通於腎,象河車之道交通受阻不能暢通,而作痛也。
      如果是腎虛脾濕侵之用:生白術(shù)130克、意仁110克、芡實(shí)80克一包加水3000克煎緒一宛,一次性喝完,一天減輕,三天全愈。永不復(fù)發(fā)。如果是腰椎盤突出,一天就愈,三、五天后復(fù)發(fā)。注:白術(shù)一定要生否則脾濕下流病情加重,切記。
      腰痛是指腰部的一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生的疼痛。婦女由于有月經(jīng)、孕育、分娩、哺乳等生理特點(diǎn),同時又有月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、婦科雜病及節(jié)育等病理特點(diǎn),所以腰痛是常見的病癥。經(jīng)產(chǎn)婦女80%以上都可出現(xiàn)腰痛,特別是經(jīng)期、孕期和產(chǎn)后的腰痛,常被認(rèn)為是生理性疼痛,不需要特別治療。實(shí)際上,婦女腰痛的程度因人而異,臨床上有很大的差別,疼痛延續(xù)的時間也長短不一。所以有必要進(jìn)行一些治療,而更重要的是本人的自我康復(fù)保健。腰痛似非大病,但嚴(yán)重的也可影響工作和生活,給病人帶來痛苦,而且多反復(fù)發(fā)作,難以徹底治愈。一般的婦女腰痛常見原因有以下幾種:子宮位置異常,盆腔炎、盆腔腫瘤、盆腔血癥、放環(huán)等刺激,壓迫神經(jīng)也引起腰痛;骶棘韌帶松弛、腰肌勞損可使腰部支持力增加而疲勞產(chǎn)生腰痛;生育過多、人流過頻、性生活過度或外感濕邪等也可產(chǎn)生腰痛。
      1、 生活起居: 避寒濕、宜保暖 婦女腰痛病人,要注意保暖,特別是在冬春寒濕季節(jié),尤其需要做好腰部的保暖。盡量避免淋雨受寒,夜臥當(dāng)風(fēng)等。避免久臥潮濕之地,在寒濕季節(jié),可適當(dāng)使用電熱褥祛寒保暖。經(jīng)常活動腰部 ,可使腰肌舒展,促進(jìn)局部肌肉的血液循環(huán)。所以對于久坐、久站工作的病人,一定時間要適當(dāng)活動一下腰部,使腰肌得以解除緊張,有緩解疼痛的作用。如可在室內(nèi)稍為行走,作一些腰部活動的體操等。注意性生活衛(wèi)生 腰痛明顯加重期間,應(yīng)避免性生活,在緩解期,也要適當(dāng)調(diào)整性生活頻度。注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免泌尿生殖系的感染,減少加重腰痛的因素。做好計(jì)劃生育, 避免過多的人流,選擇合適的避孕方法。對于放環(huán)后引起的腰痛,月經(jīng)異常,可改用其他的節(jié)育措施,以減輕病情發(fā)展。不宜束腰過緊 腰痛患者,切忌束腰,因?yàn)槭梢鹁植垦貉h(huán)障礙,加重病情。有些婦女產(chǎn)后為保持苗條身材而采用束腰的方法,是不妥當(dāng)?shù)?,正確的做法是做好產(chǎn)后的保健鍛煉,才能真正達(dá)到鍵美的目的。
      2、 飲食調(diào)攝:腰痛者的飲食,一般與常人無多大區(qū)別。但要注意避免過多地食用生泠寒濕的食物,即使在夏天,也不宜多飲冰凍的飲料。對于性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次進(jìn)食太多。對于慢性腰痛持續(xù)不斷的,可常服一些固腎壯腰的中成藥,如六味地黃丸、腎氣丸、十全大補(bǔ)丸等,可根據(jù)體質(zhì)和病情適當(dāng)選用。
      3、 康復(fù)療法:按摩、
      (1) 掌壓腰骶部:俯臥位,雙掌重疊壓在疼處腰椎上,以不引起疼痛為度。一呼一吸為1次,做10~15次。
      (2) 揉摩腰背:工作之余,晨起或晚睡前都可以雙手掌揉按摩擦腰背肌肉,上下揉摩50~100次,同時扭動腰部,有舒筋活血,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善腰痛的作用。
      (3) 揉筋結(jié):用拇指指腹仔細(xì)在腰、骶部觸摸,如發(fā)現(xiàn)有壓痛的硬結(jié)時,則以指腹壓其上,每結(jié)揉1分鐘。
      (4) 推下肢:旁人幫助,俯臥位,固定胯部,以掌根從骶部開始,經(jīng)臀部沿大腿外側(cè)、小腿外側(cè),至另一側(cè)肢體。
      4、健身操:
      (1) 腿操:仰臥,雙手抱住一側(cè)腿膝部,盡量屈髖,使大腿前沿貼緊腹部,連續(xù)做5~10次,再做另一下肢;然后雙手同時抱緊雙膝,同時做5~10次。每晚1次,或晨起加做1次。
      (2) 起坐操:仰臥,收腹坐盧。注意不能用上肢幫助,下肢保持伸直,次數(shù)不定。本操還可起到減少腹部脂肪的作用。
      (3) 滾腰操:仰臥,保持屈曲雙腿的姿勢,把身體蜷曲成團(tuán)狀,前后滾動10~20次。仰臥位,以熱濕毛巾,不流水為度,于腰間疼痛部和稍下面的骶部,上面再放一熱水袋,濕熱約10分鐘,然后再分別在腰兩側(cè)各約10分鐘。最后,仰臥同法腹部。尤適用于經(jīng)期腰痛。注意溫度以不燙傷為難。
      5、食療:
      (1)豬腰或羊腰1對,黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟,吃腰子和豆,喝湯,可常食。用于寒濕腰痛。
      (2)烏龜肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虛勞腰痛。
      (3)桑寄生20克、豬骨250克。同煮湯。一般腰痛均可食。
      (4)益母草30克、雞蛋2只,加水適量同煲,蛋熟后去殼,再煲20分鐘,吃蛋飲湯。每天或隔天1次,用于經(jīng)前后腰痛加劇或伴痛經(jīng)者。
      

李博
李博 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腸梗阻,闌尾炎,消化道腫瘤,膽囊結(jié)石,乳腺疾病,甲 幫助網(wǎng)友:27292
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2010-04-28 21:00:07 我要投訴

      病情分析:
      有無外傷?考慮是陽虛所致
      指導(dǎo)意見:
      常用補(bǔ)陽藥如附子、肉桂、巴戟天、肉蓯蓉、仙靈脾、鹿角膠、仙茅等為主組成方劑,同時配伍熟地、山茱萸、山藥等滋陰之品
      

孫小寧
孫小寧 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:3946稱贊:163
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2010-04-29 16:06:48 我要投訴

      您好,婦科病,腰椎間盤突出、椎管狹窄、骨質(zhì)增生、腎臟的病等都會有腰疼的癥狀,只是根據(jù)疼痛特點(diǎn)是不能確診一個疾病的,還要結(jié)合醫(yī)院的相關(guān)臨床檢查才能確診,所以首先建議您到醫(yī)院詳細(xì)檢查,明確診斷后針對性治療,冬天天氣冷注意保暖,不要經(jīng)常保持一個姿勢時間過長,要適當(dāng)活動以免加重病情,祝您早日康復(fù).
      
      以上是對“我有時干活稍微勞累一在彎腰或需要腰部用力的時候突然”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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