心肌埂病的注意事項

      你好，建議做一下心臟造影檢查，看一下心臟血管狹窄的情況，如果狹窄超過了75%，需要支架，如果狹窄在75%以下，可以藥物治療。平時注意清淡飲食，適量運動，放松心情。

      近20年來，由于加強監(jiān)護和治療水平的提高，急性心肌梗死住院病死率明顯降低，從30％左右降低至10％以下。但再梗死或多次梗死的患者增多，成為心肌梗死后死亡的主要原因之一。因此除在急性期應積極治療外，還應加強心肌梗死后的康復和二級預防，以延長患者壽命，提高生活質量和恢復工作能力。心肌梗死后二級預防包括：
      1.對患者及其家屬進行衛(wèi)生宣傳教育，使患者和家屬對本病有所認識，了解各種防治措施的意義，使之減少對疾病的顧慮，在防治中能積極予以配合。
      2.安排合理膳食，以降低總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，體重超重者要限制總熱量。經(jīng)膳食調整３個月后，血脂水平仍明顯異常者，可針對血脂異常特點，選用血脂調節(jié)劑。
      3.吸煙者應力勸戒除。吸煙不光是動脈硬化的危險因素，也是心絞痛、心肌梗死和再梗死的危險因素。心肌梗死后恢復的患者，繼續(xù)吸煙者再梗死發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的２倍。挪威多中心研究，在心肌梗死后17個月中，戒煙者較繼續(xù)吸煙者再梗死減少45％，在3年后，戒煙者較吸煙者心臟原因死亡及再梗死明顯降低。被動吸煙與吸煙者有相同危險，故應力勸患者的親屬戒煙，患者恢復工作后最好應在無煙環(huán)境中工作。吸煙可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，血小板聚集，減低冠狀動脈及側支循環(huán)的儲備能力。伴有高膽固醇血癥者，吸煙程度與冠狀動脈粥樣硬化病變呈高度相關，吸煙可使冠狀動脈病變加重，這些可能都地易誘發(fā)再梗死的原因。
      4.適當?shù)捏w力活動和鍛煉?？刹扇〔叫?、體操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強體質。
      5.合并高血壓或糖尿病者，應予以適當?shù)目刂啤?br />      6.抗血小板治療。血小板不公在動脈粥樣硬化形成的過程中，而且在冠狀動脈痙攣、血栓形成或心肌微循環(huán)中聚集等所導致的心肌缺血、心肌梗死或猝死中都起著重要作用。阿斯匹林是廉價易得的抗血小板制劑，副作用低，便于長期應用。
      7.應用β－受體阻滯劑。大量的臨床試驗結果證明β－受體阻滯劑能降低心肌梗死后再梗死的發(fā)生率、猝死發(fā)一率、心臟死亡率和總死亡率。常用β受體阻滯劑有心得安、氨酰心安、美多心安等。
      8.急性心肌梗死恢復后，應在醫(yī)生的指導下堅持服藥，門診隨訪，觀察病情，調整用藥。如又再現(xiàn)心絞痛時，應及時去醫(yī)院診治，以防止再梗。
      [編輯本段]飲食禁忌
      補充維生素C和微量元素。以加強血管的彈性、韌性和防止出血，微量元素碘可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁的沉積，阻礙動脈粥樣硬化病變的形成（海產品含碘豐富）；鎂可提高心肌興奮性，有利于抑制心律紊亂（鎂在綠葉菜中含量較多）。
      宜進食粗糧及粗纖維食物，防止大便秘結對心臟產生不良影響。
      忌：應控制熱能食物的攝入，勿使身體超重。避免食用過多的動物脂肪及含膽固醇較高的動物內臟?？刂剖雏}攝入，咸菜、豆醬、香腸，腌肉等最好不吃或少吃。忌煙酒及刺激性食物。
      心肌梗死患者的健康飲食原則
      心肌梗死是冠心病的主要并發(fā)癥，合理的飲食，對心肌梗死治療有重要意義。急性心肌梗死患者要嚴格臥床，營養(yǎng)不宜過多，進食時要注意以下問題：
      (1)限制熱量攝入，以減輕心臟負擔。尤其是發(fā)病初期，應少食多餐，以流質為主，并避免過冷或過熱的膳食。隨著病情好轉，可適當增加半流食，并逐步增加熱能。允許進食適量的瘦肉、魚類、水果等。經(jīng)常保持胃腸道通暢，以防大便時因過分用力加重病情。
      (2)飲食應平衡、清淡且富有營養(yǎng)，以改善機體，包括心肌細胞的營養(yǎng)供給，保護和維持心臟功能，促進病人早日康復。應避免過量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。避免進食大量脂肪，因為有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，導致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。
      (3)注意鈉、鉀平衡，適當增加鎂的攝入，以防止或減輕并發(fā)癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。一般建議低鹽飲食，但急性期若小便中鈉喪失過多，則不必過分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入，應據(jù)病情隨時調整。
      (4)急性心肌梗死伴心功能不全時，常有胃腸功能紊亂，飲食更應注意。發(fā)病開始的1～2天，僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流質飲食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好轉，疼痛減輕后，可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復，病后6周可采用冠心病的飲食治療，但飲食仍需柔軟，易于消化。
      [編輯本段]家庭防治措施
      ●絕對不搬抬過重的物品
      搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣大致類似，是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗死的常見原因。
      ●放松精神
      愉快地生活保持心境平和，對任何事物要能泰然處之；參加適當?shù)捏w育活動但應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛煉身體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。
      ●適度鍛煉
      一般來說，要達到鍛煉的目的，每周至少要有三次認真的體育鍛煉，每次不少于20分鐘，但也不宜超過50分鐘。開始時要先活動一下身體，如舉臂、伸腿等。鍛煉結束時要做一些放松活動，不應立即停止活動，更不應鍛煉后馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對心臟不利。在參加體育鍛煉之前，應該先測定體力耐受程度。運動鍛煉不要過度，過度會導致血壓急劇上升，使左心室過度疲勞和促使發(fā)生心力衰竭。運動量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根據(jù)鍛煉后的最高心率限度來定。具體計算方法是，從220減去年齡數(shù)，再乘以O．75。例如您今年60歲，那么(220—60)x0．75：120次，如果超過120次，則會對身體產生不良影響。
      ●不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡
      水溫最好與體溫相當，水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。
      ●要注意氣候變化
      在嚴寒或強冷空氣的影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到明顯有不適。資料表明，低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠藥物進行保護。
      ●做好曰常保護
      冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要，同時，還要懂得和識別心肌梗死的先兆癥狀并給予及時處理。
      ●應急措施
      如果出現(xiàn)心肌梗死的先兆癥狀，千萬不要驚慌，首先病人應立刻臥床，保持安靜，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油，或立即請醫(yī)生上門，就地診治。同時做好送往醫(yī)院的準備。交通工具必須平穩(wěn)舒適。病人應避免走動，情況相對穩(wěn)定時以擔架運送。運送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等擴冠藥。癥狀嚴重心電圖變化時按心肌梗死處理。梗死先兆得到及時處理的病人，有的可免于急性心肌梗死，有的即使發(fā)生心肌梗死，梗死范圍也較小，癥狀較輕，并發(fā)癥少，易于康復，存活率明顯提高。
      ●有幫助的天然藥草
      黑蘿卜、三七，假葉樹、白屈菜、蒲公英、茴香、銀杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木賊、愛爾蘭苔、山梗菜、香芹、紅苜蓿、玫瑰實，它們都對心肌梗死的治療具有幫助。

      病情分析：
      發(fā)生急性心肌梗塞的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克和心力衰竭，屬冠心病的嚴重類型。
      指導意見：
      家庭防治措施
      絕對不搬抬過重的物品
      搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣大致類似，是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見原因。
      放松精神
      愉快陜生活保持心境平和，對任何事物要能泰然處之；參加適當?shù)捏w育活動但應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛煉身體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。
      適度鍛煉
      
      以上是對“心肌埂病的注意事項”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！