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小兒感冒,發(fā)熱流涕,咳嗽3周

女 | 3歲 懸賞1個健康幣 2010-04-26 21:05:53 8人回復 來自未知

健康咨詢描述: 感冒引起咳嗽,流涕,2周后開始發(fā)熱,體溫37.6到38.9度,用了些感冒藥沒效果,3天后去醫(yī)院治療.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 作胸部CT ,醫(yī)生說有氣管炎癥,輸液五水頭孢炎琥寧地塞米松.當天退熱,但咳嗽流涕沒有改善.連續(xù)輸液6天,癥狀沒有明顯改善,改用口服克落已新和沐舒坦.1天后又開始發(fā)熱.37.8度.

想得到怎樣的幫助:請醫(yī)生幫助猜測是否有其他發(fā)熱的可能,有什么炎癥,醫(yī)生用藥正確否?

醫(yī)生回復區(qū)

王廷
王廷 長治市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 小兒急腹癥,急性闌尾炎、腸套疊、消化道穿孔等,疝氣 幫助網(wǎng)友:8455稱贊:2
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2010-04-26 21:12:35 我要投訴

      病情分析:
      您好,支氣管炎癥的治療是一個慢性過程,一般要連續(xù)用藥5~7天。常見引起該病的病原菌有肺炎球菌,偶見于支原體或衣原體感染。您寶寶目前情況應注意是否合并有支原體或衣原體感染。而支原體或者衣原體感染的首選藥物為阿奇霉素或者紅霉素,頭孢及青霉素對其無效。
      指導意見:
      建議您帶寶寶到當?shù)蒯t(yī)院空腹采血化驗血常規(guī)、心肌酶及支原體和衣原體。明確診斷后再選擇合理的治療方案。
      

wangxiaomin456
wangxiaomin456 其他 幫助網(wǎng)友:570稱贊:100
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2010-04-26 21:10:51 我要投訴

      病情分析:
      炎癥時存在的,應該繼續(xù)進行抗炎治療,有必要到醫(yī)院檢查血液看看血象。
      指導意見:
      既然這種抗生素使用效果不好,可以更換抗生素進行治療,加口服抗生素。
      

韓聯(lián)生
韓聯(lián)生 醫(yī)師 擅長: 各科的常見病多發(fā)病能夠及時正確的診斷和及時的處理 幫助網(wǎng)友:45098稱贊:1866
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2010-04-26 21:14:56 我要投訴

      病情分析:
      用藥是不錯的,是因為病的時間長了治療的時間相對就需要的長了。
      指導意見:
      我建議您做個支原體檢查,把支原體感染排除掉,支原體感染治療需要的時間比較長,停藥過早易引起病情反復,而且大環(huán)內酯類的藥物是首選藥物。
      
      以上是對“小兒感冒,發(fā)熱流涕,咳嗽3周”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉穎
劉穎 一級公共營養(yǎng)師 擅長: 陰道炎,宮頸糜爛,早早孕,卵巢囊腫,月經(jīng)不調,子宮 幫助網(wǎng)友:257874稱贊:10928
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2010-04-26 21:08:19 我要投訴

      病情分析:
      您好,從孩子以上的治療情況,及癥狀分析,我認為孩子極有可能是患有支氣管肺炎的可能性很大,醫(yī)生用藥不是非常對癥的。
      指導意見:
      一般先用青霉素治療,每日4次肌注,直至體溫正常后5~7日止。不見效時,可改用其他抗生素,通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養(yǎng)的陽性病菌選用恰當抗生素。切忌:一定要在醫(yī)囑下進行用藥,因為抗生素類藥物要根據(jù)孩子的身體情況,疾病癥狀,體重等綜合性決定使用的。
      

駱闖醫(yī)生
駱闖醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1659稱贊:163
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2010-04-26 21:09:07 我要投訴

      病情分析:
      依據(jù)你所說的癥狀初步分析是由于支原體感染引起的氣管炎
      指導意見:
      依據(jù)你所說的建議你最好是把消炎藥換成大環(huán)內酯類的藥物治療如紅霉素或阿奇霉素治療,一般在換藥后2日內即可大有好轉的。
      

張新喜
張新喜 杭州市富陽區(qū)中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 小兒呼吸系統(tǒng)疾病,小兒抽動癥,多動癥等兒科疾病 幫助網(wǎng)友:2037稱贊:450
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2010-04-26 21:15:36 我要投訴

      病情分析:
      支氣管的炎癥會引起發(fā)燒反復,如果炎癥下行到肺部,還可能會引起肺炎,肺炎的病程就比較長,一般是7到14天左右;還有一般的感染用頭孢類抗生素三天體溫會下降的;如果用了頭孢抗生素體溫還是沒有太大改善,建議您給孩子檢查一下是否有支原體感染,支原體感染用頭孢類抗生素是沒有效果的,只有用阿奇霉素類藥物才有效。
      指導意見:
      既然孩子已經(jīng)輸液好多天,建議您檢查支原體,還有我覺得五水頭孢的作用不太好;還有一點我不太清楚的是為什么給孩子用地塞米松,是因為發(fā)燒么?如果是因為發(fā)燒我建議您不要給孩子用,因為地塞米松屬于激素,用上是會很快降溫,但是這樣也會掩蓋病情;不過如果孩子有其他別的癥狀需要用,那就可以用;
      

ztw9999
ztw9999 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:3871稱贊:523
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2010-04-26 21:17:30 我要投訴

      小孩子感冒無非就是感受風寒、感受風熱。依據(jù)時下的氣候,當是感受風寒可能性大。采用中藥治療,也許就是幾服藥就可緩解甚至解除癥狀,但是采用西醫(yī)輸液、打針、吃藥,看似控制住病情、緩解了癥狀,但是其實是把體內的病邪引向深處。假如孩子秉性健壯的話,倒也罷了,假如孩子秉性虛弱,那身體上的毛病就會此起彼伏,永無逾期!建議你轉換治療思路,立即停掉西醫(yī)的治療,趕緊找一中醫(yī)師用中藥來調理。(相信中醫(yī)、相信國粹,疾病才會從根處得到治療!)
      
      以上是對“小兒感冒,發(fā)熱流涕,咳嗽3周”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

tiffily
tiffily 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:50稱贊:9
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2010-04-26 21:17:50 我要投訴

      病情分析:
      患兒,女,3 歲,以發(fā)熱1周,咳嗽流涕為主要表現(xiàn)
      指導意見:
      你這是小兒肺炎,而不是單純的支氣管炎,支氣管炎一般不會有發(fā)燒,主要以咳嗽為主要癥狀。你現(xiàn)在的情況給足患兒營養(yǎng),多和水,經(jīng)常變換體位,,頭孢類藥物抗感染,有條件可以做個血培養(yǎng),預防感染,注意衛(wèi)生,因為醫(yī)院里容易引起交叉感染??瘸龅奶狄欢ㄒ懦?。一般體溫正常,癥狀和體征消失后3天停藥。
      

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