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靜脈抽血化驗(yàn)b27為陽(yáng)性

女 | 30個(gè)月 懸賞10個(gè)健康幣 2010-04-25 12:01:00 6人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: 以前做ct為腰鑒盤突出。又骻晚上酸,白天不酸。左骻后部一按就疼已有半年。最近化驗(yàn)了小便正常,b27為陽(yáng)性
一年前

曾經(jīng)的治療情況和效果: 做過(guò)十天遷引,效果不大

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)b27為陽(yáng)性是脊柱炎嗎?如果不是那又有可能是什么病呢?腰鑒盤突出有什么好的治療方法嗎?謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

iiyi-老柯
iiyi-老柯 其他
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2010-04-25 12:46:46

      HLA-B27是與強(qiáng)直性脊柱炎高度相關(guān)的一個(gè)指標(biāo),結(jié)合你的癥狀:部位:右骻,時(shí)間:晚上酸,白天不酸等,應(yīng)該是強(qiáng)直性脊柱炎。很多人都有椎間盤突出,但是椎間盤突出不一定壓到神經(jīng),也就是說(shuō)大部分椎間盤突出的人都沒(méi)有出現(xiàn)腰部或下肢疼痛的癥狀,而且椎間盤突出癥的疼痛是白天疼痛為主,活動(dòng)后或勞累后疼痛加重,臥床休息可以好轉(zhuǎn),跟你的癥狀恰好相反。建議你拍一個(gè)骶髂關(guān)節(jié)CT,90%以上的強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)CT可以確診。治療一般用非甾體消炎藥,臥硬板床,注意保暖。若疼痛仍不能緩解,可以到疼痛科行微創(chuàng)治療。祝你早日康復(fù)。
      

鄭慶祥
鄭慶祥 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,強(qiáng)直性脊椎炎,骨 幫助網(wǎng)友:27208
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2010-04-25 13:48:22 我要投訴

      你好,建議拍骶髂關(guān)節(jié)CT確診一下,考慮強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大。確診后建議純中藥追風(fēng)舒筋療法治療.
      
      

高冀霞
高冀霞 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 宮頸疾病,陰道炎癥,盆腔炎 幫助網(wǎng)友:34812稱贊:2095
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2010-04-25 12:41:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,b27陽(yáng)性提示為強(qiáng)直性脊柱炎。
      指導(dǎo)意見:
      你好,b27陽(yáng)性是強(qiáng)直性脊柱炎特異性表現(xiàn),一般其陽(yáng)性則提示患了強(qiáng)直性脊柱炎,但同時(shí)還要結(jié)合其臨床表現(xiàn)。對(duì)于腰椎間盤突出的治療輕度者可以采用保守治療,可以采用骨盆牽引、按摩、臥床休息等方法治療。重度者影響活動(dòng)時(shí)應(yīng)該采用手術(shù)治療。
      
      以上是對(duì)“靜脈抽血化驗(yàn)b27為陽(yáng)性”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

iiyi-savant0196
iiyi-savant0196 其他
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2010-04-25 12:41:55

      你好!HLA抗原是人類主要組織相容性復(fù)合體(Major Histocompatibity Complex, MHC)的表達(dá)產(chǎn)物,在免疫系統(tǒng)中主要負(fù)責(zé)細(xì)胞之間的相互識(shí)別和誘導(dǎo)免疫反應(yīng),調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的功能。而HLA-B27基因?qū)儆冖裥蚆HC基因,基本上表達(dá)在機(jī)體中所有有核的細(xì)胞上,尤其是淋巴細(xì)胞的表面有豐富的含量,超過(guò)90%的強(qiáng)直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表達(dá)為陽(yáng)性,普通人群中僅5-10%的為陽(yáng)性。所以你的HLA-B27為陽(yáng)性并不意味著就是脊柱炎,因?yàn)閺?qiáng)直性脊椎炎最為顯著的變化為關(guān)節(jié)的纖維化和骨性強(qiáng)直,引起骨性強(qiáng)直及畸形,你沒(méi)有這些癥狀,所以HLA-B27為陽(yáng)性可能由于腰椎間盤突出導(dǎo)致。建議按腰椎間盤突出進(jìn)行治療,以保守治療為主,如推拿、按摩,吃中藥等。祝早日康復(fù)!
      

iiyi-修竹臨風(fēng)
iiyi-修竹臨風(fēng) 其他
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2010-04-25 12:45:14

      您好,您的情況不能單純考慮腰間盤突出了,您還這么年輕,腰間盤突出可能性不是很大,化驗(yàn)檢查B27陽(yáng)性,首先要排除強(qiáng)直性脊柱炎。建議您找醫(yī)生做一個(gè)認(rèn)真的體格檢查,然后做一個(gè)左髖部和脊柱的X線檢查或CT檢查,明確診斷。這個(gè)病雖不危及生命,但可以致殘,您應(yīng)該引起足夠的重視,早日檢查,明確診斷后用藥物等綜合治理,不要只是按照腰間盤突出治療,耽誤了病情,替您著急和擔(dān)心,請(qǐng)?jiān)缛赵\斷,及時(shí)治療。
      

tmtian
tmtian 其他 擅長(zhǎng): 腫瘤內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:658稱贊:86
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2010-04-25 13:07:36 我要投訴

      脊柱炎腰椎容易受累,所以CT上的腰椎變化要注意觀察,是否只是腰間盤突出。要間盤突出現(xiàn)在沒(méi)有特有效的方法,平時(shí)多休息,減輕腰椎負(fù)擔(dān),睡硬板床,癥狀嚴(yán)重時(shí)可手術(shù)治療
      

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