健康咨詢描述: 本人19周歲,男。因房間隔缺損于09年4月份做過開胸手術(shù),術(shù)后狀況良好。本人居住環(huán)境:大學(xué)宿舍,宿舍舍友吸煙情況較為嚴(yán)重,本人晚上睡覺時間較晚,一般在零點左右,睡眠時間約一天7個小時。但是從昨天開始發(fā)生早搏現(xiàn)象,大約三四分鐘一次,每次持續(xù)兩個多小時,一共發(fā)生三四次。今天下午沒有發(fā)生這樣的情況,我很是擔(dān)心,目前還未做任何治療,請問,我這種情況嚴(yán)重嗎,會不會留下后遺癥?醫(yī)生對我做什么建議?謝謝。
想得到怎樣的幫助:請大夫?qū)ξ姨嵝┙ㄗh。謝謝
過早搏動可發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動,神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作.早搏和你休息不好有關(guān)系的,建議注意休息,觀察一下。
病情分析:
你好!早搏又叫期前收縮是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常??砂l(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎(chǔ)上??膳及l(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結(jié)性較少見。竇性過早搏動罕見。早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見于奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查時對心臟的機械刺激等。
指導(dǎo)意見:
首先要保持規(guī)律的生活及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,不要過度熬夜,不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;散步、打太極拳,利用一些健身器械進行健身訓(xùn)練將為你的身體帶來長久的益處。
第二,要戒煙及避免大量飲酒,因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發(fā)
因素。
第三,要保持情緒穩(wěn)定,要擺正工作、生活和學(xué)習(xí)的關(guān)系,情緒高度緊張
及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。
第四,要定期到醫(yī)院體檢,一旦發(fā)現(xiàn)心悸、漏跳等情況要及時到醫(yī)院就
診。
治療: 1.偶發(fā)早搏,不用治療。
2.頻發(fā)房早及結(jié)早
異搏定40mg,每日3次,可阻滯慢鈣通道,減慢傳導(dǎo),延長不應(yīng)期,降低慢反應(yīng)纖維的自律性。心得安10mg,每日3次,可降低起搏細(xì)胞的自律性,減慢傳導(dǎo),延長房室結(jié)的不應(yīng)期。乙胺碘呋酮0.2g,每日3次,一周后逐漸減量至0.2g,每日1次維持,可延長動作電位時間和不應(yīng)期,對傳導(dǎo)影響較輕。由洋地黃中毒引起者,用苯妥英鈉 0.1g,每日3次,可增加細(xì)胞對鉀離子的通透性,縮短不應(yīng)期,但不減慢傳導(dǎo),且能有效的對抗洋地黃中毒引起的心律失常。
3.室性早搏 慢心律0.1~0. 2g,每日3~4次,室安卡因,0.4~0.6g,每日3次。二者作用機理同苯妥英鈉;心律平150~300mg,每日3次,可減慢傳導(dǎo),輕度延長不應(yīng)期和動作電位時間。普魯卡因酰胺0.25~0.5g,每日4次,可減慢傳導(dǎo),延長不應(yīng)期。心功能不全引起者,如近期未用洋地黃者,可用西地蘭0.4mg,稀釋后靜注,口服地高辛0.25mg,每日1次。洋地黃中毒引起的頻發(fā)室早,除停用洋地黃后,用苯妥英鈉250mg,加注射用水20ml靜注(不得少于10分鐘),無效者,隔15分鐘后,重用100mg,總量不超過500mg;輕者可口服苯妥英鈉0.1g,每日3次,并補鉀鹽;心率緩慢者,用阿托品0.3~0.6mg,口服,每日3~4 次。
病情分析:
患者心臟手術(shù)后月一年發(fā)生早搏現(xiàn)象
指導(dǎo)意見:
不用太擔(dān)心,可以先去醫(yī)院做個心電圖,若是偶發(fā)的早搏應(yīng)該問題不大
以上是對“本人19周歲,因房間隔缺損于09年4月份做過開”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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