粥樣動脈硬化

      病情分析：
      中醫(yī)激活胰島療法在治療糖尿病的時候，先是從患者的整體出發(fā)，從糖尿病的病根“脾失運化、濕熱內蘊、胰島被困”入手，治病求本，標本兼治，使脾主運化，濕熱化解，營養(yǎng)供給，胰島被救，功能復常，糖尿病自然就康復了
      指導意見：
      糖尿病飲食規(guī)則是： (1)控制每日攝入所有食物的總熱量，以達到或維持理想體重為宜,注意防止低血糖。 (2)使用食品交換法,科學制定糖尿病食譜平衡膳食以達到足夠營養(yǎng),合理安排各種營養(yǎng)物質在糖尿病食譜中的比例,糖尿病人可以適量吃水果。 (3)低脂肪，適量優(yōu)質蛋白質、高碳水化合物飲食。其中高碳水化合物是指適量放寬對主食的限制,對單糖，雙糖，糕點和甜食予以限制,必要時以無糖食品來代替。糖尿病腎病患者飲食治療

      規(guī)律飲食、控制血糖是前提，有無合并高血壓、血脂代謝紊亂等，應用改善微循環(huán)及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，可局部理療。

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      以上是對“粥樣動脈硬化”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

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      首先要積極控制血糖，預防糖尿病足的發(fā)生；其次，動脈粥樣硬化口服藥物效果要好一些。

      治療
       1 一般治療 加強患肢局部護理。穿著需注意保暖、寬松、避免外傷。如有破潰，可用抗生素和胰島素局部外敷。對有間歇性跛行發(fā)作的患者，需有規(guī)律步行鍛煉，堅持每日步行至出現(xiàn)癥狀，逐漸延長步行距離，可以促進側支循環(huán)，改善缺血癥狀。
       2 藥物治療 高血糖、胰島素抵抗和高脂血癥是DM高凝狀態(tài)的重要原因，也是引起外周大血管病變的直接因素。因此積極控制血糖、改善胰島素抵抗和調脂治療是改善患者高凝狀態(tài)的關鍵。要求空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2h血糖<8.0mmol/L，糖化血紅蛋白<6.5%。在DM患者早期就應干預，糖耐量異常階段即應達標。將LDL-C<2.6 mmol/L作為治療的目標值。
       （1）抗血小板治療 阿司匹林為環(huán)氧化酶抑制劑，可使前列腺素合成減少，從而抑制血小板聚集，是臨床常用藥物，維持量為每日50～150mg。
       噻氯吡定為強效廣譜血小板聚集抑制劑，對血小板釋放功能也有抑制，一般劑量每日250mg。尤其適用于對阿司匹林有禁忌或過敏的患者。氯吡格雷（clopidogel）與噻氯吡定化學結構相似，但作用更強。常用劑量每日75mg。
       西洛他唑（cilostazol）通過抑制磷酸二酯酶，使血小板內環(huán)核苷酸升高而抑制血小板聚集。同時有外周血管擴張作用。常用劑量50～100mg，每日2次口服。
      （2） 抗凝血藥物治療 肝素類有低分子肝素和普通肝素，前者主要發(fā)揮抗凝血因子Xα的作用，半衰期較長，副作用少，不需血凝監(jiān)測，出血率低，現(xiàn)已廣泛使用。類肝素有糖酐酯、藻酸雙酯鈉等。口服抗凝藥華法令和雙香豆素等，長期監(jiān)測應用能有效地預防外周血管血栓形成，明顯地降低心、腦卒中的危險。
       （3） 溶血栓藥 有鏈激酶、尿激酶、蝮蛇抗栓酶、纖溶酶等，臨床都可選用。需靜脈用藥，同時這些藥物均為蛋白質，可引起過敏。
       （4） 中藥 可選用活血化瘀的中藥，如丹參、川芎、水蛭、紅花、三七、苦碟子等。
       （5） 血液稀釋療法 一般采用等容量或低容量稀釋法。一般按晶體膠體比1∶1、2∶1或3∶1的比例進行稀釋治療。視臨床情況選用單體稀釋、液體交換稀釋及單純放血。療程一般3～7天。也可加用He-Ne激光血管內照射、氧透射載體治療等。
       （6） 其它 長期給予前列腺素E 1 靜脈用藥可減輕疼痛并有利缺血性潰瘍的愈合，是目前公認為有效的治療周圍動脈疾?。≒AD）的藥物。血管擴張劑不主張應用，除非證明能促進側支循環(huán)。以血管緊張素轉換酶抑制劑及鈣離子拮抗劑為佳。β受體阻滯劑禁用。
       3 外科治療 包括針對大血管局部狹窄的管腔內擴張術或血管旁路移植。主張盡早實行，因血管重建效果同術前閉塞情況有直接關系。但部分患者最終仍需行截肢術。