健康咨詢描述: 了,鋇餐做了一個(gè)月了,食道疼痛兩個(gè)多月了,服用奧美拉唑、嗎丁啉、潰瘍靈近一個(gè)月了不見(jiàn)好轉(zhuǎn),食道的疼痛上午十點(diǎn)前不明顯,下午晚上疼得厲害,不是尖銳的疼是很沉重的疼。吃飯時(shí)無(wú)明顯疼痛,不受影響。
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)胃病嚴(yán)重嗎?食道為什么疼?是食管炎嗎?為何久治不愈?我該怎么辦?
要治療多久?長(zhǎng)期服用制酸劑不會(huì)有副作用嗎?
病情分析:
從你的描述中我認(rèn)為你的所謂胃疼和食管疼都是由于胃食管反流病引起的,多發(fā)生在腹壓大,如便秘,久坐,也發(fā)生在胃腸動(dòng)力差,還有夜間,因?yàn)檫@時(shí)人處于平躺,胃酸下行慢,或者反流。這種病可以引起口苦,吐酸水,胸骨后不適或灼燒感,有你的患者表現(xiàn)為吞咽困難,誤診為食管癌。咽干,異物感,吞不下去,吐不出來(lái),誤診為咽炎。胸悶,誤診為冠心病,等等。且這種病容易復(fù)發(fā),影響患者的心情,所以患這種病的患者多有心理疾病,會(huì)出現(xiàn)失眠,焦慮,嚴(yán)重者出現(xiàn)抑郁等
指導(dǎo)意見(jiàn):
,這種病不嚴(yán)重,不過(guò)如果不治愈會(huì)引起嚴(yán)重的心理疾病。食道痛是由于反流的胃酸的刺激引起的,你的情況是反流性食管炎,屬于胃鏡下陰性表現(xiàn),主要依靠癥狀診斷。你久治不愈有很多原因,比如治療不規(guī)范,用藥不夠療程,亂求醫(yī),亂吃藥,還有就是停藥過(guò)快等等。
治療:第一,你要從思想上認(rèn)識(shí)到這個(gè)病不是什么重病,可以治好的;
第二,把你睡覺(jué)的床頭一側(cè)的床腿墊高兩磚高(15-20cm);
第三,不要吃生辣酸甜等刺激性食物,不用喝咖啡,濃茶,吸煙;
第四,不要吃抗生素,這種食管炎是胃酸引起的化學(xué)性炎癥,不是細(xì)菌性食管炎,所以不用抗生素;
第五,吃飯不要太飽,六七成就可以了,還有就是吃完飯不要馬上躺下;
第六,不要穿緊腰的衣服,不要久坐,要保持大便通暢;
第七,藥物:奧美拉唑20mg,一天兩次,早晚吃,或蘭索拉唑30mg早起吃,或泮托拉唑40mg,早起吃,或埃索美拉唑40mg,早起一次,加胃腸動(dòng)力藥依托比利50mg,一天三次,飯前吃,或莫沙比利5mg,一天三次,飯前吃,或西沙比利5mg,一天三次,飯前吃。
第八,總療程為四到六周,滿療程后停藥在問(wèn)我好了。
醫(yī)生詢問(wèn):
希望我的回答可以幫助你減輕痛苦?;卮鹉阊a(bǔ)充提問(wèn),不用出長(zhǎng)期用,一兩個(gè)月不算長(zhǎng)。
病情分析:
你描述的癥狀是慢性胃炎伴有食管炎的癥狀。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你口服的藥物不是很合理,我建議你可在服用西沙必利的基礎(chǔ)上,采用聯(lián)合用藥,其治療方案是雷尼替丁(或奧美拉唑,可抑制胃酸的分泌,降低胃蛋白酶活性,減輕對(duì)潰瘍的侵蝕)+膠態(tài)鉍制劑(覆蓋并保護(hù)潰瘍面并殺滅)+阿莫西林。你久治不愈的原因是你沒(méi)有堅(jiān)持用藥,如果不放心你可以進(jìn)行胃鏡檢查,這是最明確也是最清楚的檢查。
以上是對(duì)“鋇餐做了一個(gè)月了食道疼痛兩個(gè)多月了,服用奧美拉唑”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的情況,是屬于返流性胃炎的表現(xiàn),造成食管炎的癥狀,建議及早到醫(yī)院就診。
指導(dǎo)意見(jiàn):
對(duì)于食管炎,可以采取甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌??梢栽囋嚒?
病情分析:
你好,你的情況有可能是醫(yī)生在做胃鏡的時(shí)候損傷了粘膜,請(qǐng)問(wèn)你食道疼的時(shí)候有灼熱感嗎?
指導(dǎo)意見(jiàn):
你現(xiàn)在是胃潰瘍,但是還沒(méi)有穿孔之類(lèi)的疾病,所以現(xiàn)在還不是很?chē)?yán)重,但是要積極治療,我覺(jué)得你應(yīng)該換一家醫(yī)院做個(gè)食道檢查
病情分析:
壁軟,粘膜皺襞增粗,未見(jiàn)龕影及充盈缺損看來(lái)不是很?chē)?yán)重的。,
指導(dǎo)意見(jiàn):
長(zhǎng)期服用制酸劑不會(huì)有副作用?這個(gè)是人都會(huì)知道會(huì)有的啦。
病情分析:
很可能是反流性食管炎。長(zhǎng)期服用制酸劑不會(huì)有太大副作用。
指導(dǎo)意見(jiàn):
治療:多巴胺拮抗劑 胃復(fù)安和多潘立酮 嗎丁啉。西沙必利 10~20mg,每天3~4天。烏拉膽堿 每次25mg、每天3~4次。 質(zhì)子泵抑制劑 洛賽克 雷貝拉唑、法莫替丁等。
以上是對(duì)“鋇餐做了一個(gè)月了食道疼痛兩個(gè)多月了,服用奧美拉唑”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
食道炎是食管的炎癥,又稱作食管炎。臨床癥狀為吞咽時(shí)胸骨后疼痛,也可引起食管痙攣,出現(xiàn)一時(shí)性吞咽困難。病因?yàn)楦腥净蚴彻芟露死s肌的屏障作用發(fā)生障礙,胃內(nèi)容物反流入食管而造成食管... 更多>>
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