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風(fēng)濕性心臟病(甲功不正常)

男 | 45歲 懸賞100個(gè)健康幣 2010-04-14 14:56:26 3人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 突發(fā)性眩暈,緊接著小腹無力,感覺心臟跳動(dòng)無力,手腳冰涼,出汗。緊接著小解增多,排便,然后感覺癥狀加重。
發(fā)病時(shí)間多在晚上,房事或勞累后均發(fā)病,寫東西或思考時(shí)(用腦多時(shí))發(fā)病。早上起來感覺眩暈。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 有低血鉀病史,2月10號(hào)甲功檢查鉀不低,TT3 1.452 (0.85--2.2) TT4 42.657 (42--135) FT3 13.268 (3.2--9.2) FT4 14.691 (8.5--26.5) TSH 0.178 (0.25--4.5)
甘油三酯偏高 1.94 (0.4--1.81)
心電圖顯示T波高
B超顯示,頸動(dòng)脈硬化性閉塞癥(雙側(cè)頸動(dòng)脈局部粥樣硬化斑塊形成)1. 右側(cè)頸總動(dòng)脈局部狹窄(輕度)2.雙側(cè)頸總、頸外動(dòng)脈血管阻力增大 3.右頸外動(dòng)脈血流速度增高 提示供血不足(輕度)
椎動(dòng)脈硬化性閉塞癥 1.右側(cè)椎動(dòng)脈走行迂曲,全程內(nèi)徑偏細(xì)狹窄(輕-中度),血管阻力增大,提示供血不足(中度) 2.左側(cè)椎動(dòng)脈走形迂曲吧,局部內(nèi)徑偏細(xì)狹窄(輕度),血管阻力增大,提示供血不足(輕-中度)
心臟B超顯示,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(中度)、反流(中量),原因待查 ,臨床考慮1.瓣膜退行性變。 2.風(fēng)濕性心臟瓣膜病待查。(沒有風(fēng)濕?。?br />心功能正常
二尖瓣反流(少-中量)
三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣反流(少量)
腦電圖所見,為長程的低至中幅(20-45uV)美妙9次的a節(jié)律,雙側(cè)對(duì)等,條幅規(guī)律,各導(dǎo)聯(lián)未見快波及腦源性慢波。
誘發(fā)實(shí)驗(yàn):睜閉眼時(shí)a波抑制佳,過度換氣中及后可見少量中幅(30uV)美妙5-6次 活動(dòng)。結(jié)論,輕度異常腦電圖
用藥:步長穩(wěn)心顆粒、天丹通絡(luò)膠囊、血府逐淤膠囊鹽酸曲美他嗪片

想得到怎樣的幫助:兩家醫(yī)院,一家說是心臟問題,甲功檢查不支持臨床甲亢。
一家說有焦慮癥,合并甲亢治療。
到底是什么?
是否需要長期吃藥?長期吃藥的話,有沒有便宜點(diǎn)效果好的藥?最麻煩的是寫東西時(shí)或思考時(shí)會(huì)發(fā)病,影響到我的工作。怎么解決?

第一次補(bǔ)充提問

一想問題就頭暈,右嘴角和左眼外角有點(diǎn)抽搐。右臂小胳膊發(fā)麻,作弊一直到中指和無名指有點(diǎn)抽搐。

發(fā)表于2010-4-16 22:28:00

第二次補(bǔ)充提問

一想問題就頭暈,右嘴角和左眼外角有點(diǎn)抽搐。右臂小胳膊發(fā)麻,作弊一直到中指和無名指有點(diǎn)抽搐。

發(fā)表于2010-4-16 22:28:04

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

仲純
仲純 其他 幫助網(wǎng)友:49稱贊:9
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2010-04-17 06:40:05 我要投訴

      你好,你得請(qǐng)款都說得很清楚,兩家醫(yī)院看病有不同的結(jié)果。給您的分析如下:
      1、您的病又勞累有關(guān),無論腦力勞動(dòng)還是體力勞動(dòng)。右臂小胳膊發(fā)麻,作臂一直到中指和無名指有點(diǎn)抽搐。建議你查一下頸椎,非??赡艽嬖陬i椎病。
      2.右嘴角和左眼外角有點(diǎn)抽搐,建議到神經(jīng)內(nèi)科看一下,看一看是否是中樞神經(jīng)病變。
      3、至于是否存在甲亢,可以再換一家醫(yī)院看一看。
      4、.至突發(fā)性眩暈,緊接著小腹無力,感覺心臟跳動(dòng)無力,手腳冰涼,出汗。緊接著小解增多,排便,然后感覺癥狀加重。與低血鉀性肌無力有關(guān)。
      
      

孫志偉
孫志偉 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 痔瘡,肛腸膿腫,腫瘤息肉等肛腸科常見病多發(fā)病。 幫助網(wǎng)友:21244
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2010-04-14 15:12:22 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù):
      FT3 13.268 (3.2--9.2) ,TSH 0.178 (0.25--4.5)
      甲亢的診斷是很明確的。
      這是單純T3增高型甲亢。
      建議服用治療甲亢的藥物如丙基硫氧嘧啶片。
      1天3片,注意復(fù)查肝功能及甲狀腺功能,并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
      另外,根據(jù)你的描述,你有高脂血癥,你的突發(fā)性眩暈,動(dòng)脈粥樣硬化,思考問題時(shí)發(fā)病等均于高脂血癥有關(guān)。建議服用阿托伐他汀片降血脂。
      指導(dǎo)意見:
      你的甲亢的診斷是很明確的。
      需要長期吃藥。
      建議吃丙基硫氧嘧啶治療甲亢,
      丙基硫氧嘧啶服用時(shí)請(qǐng)定期復(fù)查肝功能及甲狀腺功能。
      另外你需要服用阿托伐他汀片降血脂。
      
      

倪幼方
倪幼方 上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:31020稱贊:1634
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2010-04-14 15:02:29 我要投訴

      你好,二尖瓣反流(少-中量),建議進(jìn)行手術(shù)治療了,不然會(huì)進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以熱線咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會(huì)幫到你的
      
      
      以上是對(duì)“風(fēng)濕性心臟?。坠Σ徽#边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心臟病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:心動(dòng)過速、身體瘦弱、胸痛、暈厥、惡心、一[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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鹽酸曲美他嗪片

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本品用于心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療,眩暈和耳鳴的輔助...[說明書]

甘油

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