新生兒黃疸、缺氧缺血性腦病

男 | 10歲懸賞50個(gè)健康幣 2010-04-13 16:19:56 1人回復(fù) 來(lái)自保山市

健康咨詢描述：天
面部發(fā)黃、偶見(jiàn)眼睛斜視、眼瞼抽動(dòng)、笑、目光有時(shí)無(wú)神，有點(diǎn)呆。飲食正常，但經(jīng)常吐奶、打嗝。睡眠中偶有驚厥（只是輕微的手腳抖動(dòng)一下）大小便正常，大便為淡黃色。
出生后第二天感覺(jué)有點(diǎn)黃，第四天入兒科治療，診斷為:1新生兒病理性黃疸、2缺氧缺血性腦?。ㄝp度）{醫(yī)生說(shuō)有輕微腦水腫} 3臍炎 4先心?。褕A孔未閉合）

曾經(jīng)的治療情況和效果：輸液和藍(lán)光治療，口服茵梔黃口服液，化驗(yàn)總膽紅素243.4umol/L但經(jīng)藍(lán)光治療24小時(shí)后皮測(cè)有下降至3.7，原先好像12-15左右。血培養(yǎng)結(jié)果暫時(shí)未出。頭顱CT診斷有輕微腦水腫。孕期產(chǎn)檢臍繞頸1周，孕婦有妊高癥，剖宮產(chǎn)出生2950克。

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)醫(yī)生給個(gè)治療建議

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2010-04-13 16:23:09 我要投訴

      病情分析：
      黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀，一般認(rèn)為新生兒高間接膽紅素血癥常出現(xiàn)在缺氧、嚴(yán)重感染和溶血的新生兒
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病患兒，膽紅素是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的一部分，為抵御出生時(shí)和出生后易受到氧自由基損傷提供氧自由基清除劑，有其生理性保護(hù)作用。同時(shí)，低氧血癥可使區(qū)域性腦血流加大，血腦屏障開(kāi)放，膽紅素大量進(jìn)入腦組織，在神經(jīng)細(xì)胞膜上聚集-沉積，引起核黃疸。因此，對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病患兒，必須了解膽紅素的雙重作用，監(jiān)測(cè)膽紅素濃度，把握黃疸的最佳干預(yù)時(shí)機(jī)，既能在短期內(nèi)降低膽紅素濃度，避免其神經(jīng)毒性作用，又可使低水平的膽紅素發(fā)揮其有利的抗氧化作用。

2010-04-13 17:50 王楓198499 追問(wèn)

請(qǐng)說(shuō)的詳細(xì)通俗直接一點(diǎn)，謝謝！