少年鼻竇炎

      病情分析：
      青少年是鼻竇炎的一個(gè)大的人群，據(jù)調(diào)查患有鼻竇炎的學(xué)生占未成年人的大部分，所以鼻竇炎的存在威脅下一代身體健康。大體上來講，治療可以分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法。非手術(shù)療法如果讓病人在療法之間做選擇的話，可以說絕大多數(shù)病人都會(huì)選擇非手術(shù)方法。
      指導(dǎo)意見：
      (1)口服藥：口服抗生素應(yīng)以細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)為依據(jù)，用藥時(shí)間一般為4-6周。如果伴有過敏情況，也可以加服一些抗過敏藥，一些中成藥對(duì)慢性鼻竇炎的治療效果也不錯(cuò)，如鼻淵舒、鼻竇炎口服液等，可以配合抗生素應(yīng)用。
      (2)鼻腔局部用藥：1%麻黃素生理鹽水滴鼻液是價(jià)格低廉、應(yīng)用廣泛的一種滴鼻劑，它可以減輕鼻竇粘膜腫脹，開口通暢，使鼻竇內(nèi)的膿液更容易流出來。一般每日使用3 -4次，每次每側(cè)鼻腔1-3滴。滴鼻劑應(yīng)注意體位。一般多采用仰臥垂頭位，鼻孔朝上。不要緊捏雙側(cè)鼻孔用力擤，這樣會(huì)將鼻涕經(jīng)咽骨管壓向中耳，從而引起中耳炎。也可將抗生素或激素加入麻黃素滴鼻液中，增加其抗感染、抗過敏的作用，這一類鼻腔減充血?jiǎng)┯镁昧?，可能?huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎，所以用藥時(shí)間一般不要超過7天。兒童用藥濃度一定要相應(yīng)減低。
      (3)正負(fù)壓置換法：適合于慢性全組界竇炎，是一個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法。治療時(shí)，病人平臥于治療床上，肩下墊一小枕，頭后仰下垂。先將 1%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔，開放鼻竇口，然后將吸引管外接一個(gè)橄欖頭插入一側(cè)前鼻孔，捏緊對(duì)前側(cè)鼻孔，開動(dòng)吸引器，病人連續(xù)發(fā)間斷的“開一開一開—……”音鼻腔鼻竇內(nèi)的膿液就會(huì)被吸出，鼻竇內(nèi)變負(fù)壓。再將抗生素藥滴人鼻腔，藥液就會(huì)進(jìn)人鼻竇。如此反復(fù)多次，就會(huì)把鼻竇內(nèi)的膿涕排出而置換進(jìn)去藥液，達(dá)到治療的目的。一般每日1次，10日一療程。
      (4)上頜竇穿刺沖洗：用一特制穿刺針從下鼻道刺入上頜竇，抽出膿液后，以生理鹽水進(jìn)行沖洗至膿液排凈，然后再注入抗生素藥液。此法僅適合于上頜竇炎。
      手術(shù)療法如果成年人經(jīng)非手術(shù)療法系統(tǒng)治療8周(兒童12周)以上，病情仍無好轉(zhuǎn)或CT顯示鼻腔鼻竇有不可逆病變，則考慮手術(shù)療法。
      術(shù)前常規(guī)行CT鼻竇攝片，可以清楚地顯示病變累及哪幾個(gè)鼻竇，竇口有無阻塞，鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)是否異常等。結(jié)合病史、檢查及鼻竇CT的改變，鼻科醫(yī)師會(huì)決定該病人是否需要手術(shù)治療。
      總之，治療慢性鼻竇炎最有效的方法是鍛煉身體，提高身體抵抗力，預(yù)防感冒，積極治療急性鼻竇炎。同時(shí)對(duì)有全身慢性病者，要輔以適當(dāng)?shù)闹委煛Ｒ坏┐_診患了慢性鼻竇炎，其治療也應(yīng)隨之跟上。主要應(yīng)從根除病因、保證鼻竇開口引流通暢、控制感染和預(yù)防并發(fā)癥入手。根據(jù)病變程度的不同，選擇的方法也不一樣。不同的患者不同的病情采取不同的治療方法，治療方法的個(gè)體化必然提高鼻竇炎的治療效果。