十六七歲那年查出是甲說(shuō)是吃點(diǎn)海帶,沒(méi)怎么管它

      病情分析：
      甲減主要是因?yàn)榧谞钕俜置诘募谞钕偌に販p少所致，
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      目前的治療主要是藥物治療，建議口服優(yōu)甲樂(lè)或甲狀腺素片

      病情分析：
      甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱甲減）是由于甲狀腺激素缺乏，機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥，成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”，重者表現(xiàn)為粘液性水腫，故又稱為“粘液性水腫”，昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”，胚胎期或嬰兒期發(fā)病者，嚴(yán)重影響大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育，成為癡呆侏儒，稱“呆小病”或者“克汀病”。較輕者臨床表現(xiàn)不明顯，重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤(rùn)而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫，如特征性粘液性水腫面容、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚粗糙、面色蒼白、眼瞼、臉面浮腫，眼裂狹窄、睜眼費(fèi)力、唇厚舌大、毛發(fā)稀疏、干枯脫落，眉毛外1/3脫落，聲音嘶啞、單調(diào)如蛙聲、聽(tīng)力下降、畏寒肢冷、智力減退、嗜睡或失眠、眩暈、動(dòng)作遲緩、失調(diào)、食欲減退、大便秘結(jié)、氣短乏力，指甲脆而增厚，雙下肢非凹陷性水腫，體重增加，跟腱反射遲緩，性欲減退，男子陽(yáng)痿，女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，不孕等代謝降低之癥狀。
      病因
      一、原發(fā)性甲減 由甲狀腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要見(jiàn)于：
      ①先天性甲狀腺缺如；
      ②甲狀腺萎縮；
      ③彌漫性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎；
      ④亞急性甲狀腺炎；
      ⑤甲狀腺破壞性治療（放射性碘，手術(shù)）后,放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低、甲減（主要指永久性甲低、甲減）。
      ⑥甲狀腺激素合成障礙（先天性酶缺陷，缺碘或碘過(guò)量）；
      ⑦藥物抑制；
      ⑧浸潤(rùn)性損害（淋巴性癌，淀粉樣變性等）。
      [1]二、繼發(fā)性甲減患者血清TSH降低。主要見(jiàn)于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏；下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏、炎癥或產(chǎn)后垂體缺血性壞死等原因。
      三、周圍性甲減 少見(jiàn)，為家庭遺傳性疾病，外周靶組織攝取激素的功能良好，但細(xì)胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏，故對(duì)甲狀腺激素的生理效應(yīng)減弱。
      四、促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征 是由于甲狀腺對(duì)TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.一般治療：補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸（維生素B9）等，食欲不振，適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸。
      2.替代治療：TH替代治療。
      左甲狀腺素（L-T4、優(yōu)甲樂(lè)）25-50ug/d（天）一次頓服，2～3月M（月）后根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持。
      干甲狀腺：20～40mg/d（天）一次頓服，2～3m（月）后根據(jù)甲功測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持。
      3.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40～120ug，以后每6h 5～15ug，患者清醒后改為口服。無(wú)注射劑者給予T4片25～50ug（微克）/次或干甲狀腺30～60mg（毫克）/次，經(jīng)胃管給藥，每4～6h（小時(shí)）一次，清醒后改為常規(guī)替代治療。適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療。
      中醫(yī)中藥治療甲減
      本病屬于中醫(yī)學(xué)"虛勞"、"水腫"、"五遲"等病的范疇?；颊叱赎?yáng)虛氣耗之象，多有非性水腫之癥，主要臨床表現(xiàn)有面色蒼白或萎黃、神疲無(wú)力，表情淡漠、形寒肢冷、毛發(fā)、浮腫、頭暈、嗜睡、納差、腹脹等，部分患者有貧血、女性則月經(jīng)紊亂，嚴(yán)重者出現(xiàn)危證占液性水腫昏迷。臨床上要與“水腫”、“便秘”、“厥證”等病鑒別。
      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，甲低、甲減的發(fā)生常與以下因素有關(guān)：
      1．情志刺激：由于精神刺激，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，肝郁致脾虛，則運(yùn)化失常，內(nèi)生濕痰.
      2．飲食不當(dāng)：由于飲食不當(dāng)，損傷脾胃，中氣不足，運(yùn)化失常，飲食水谷不得運(yùn)化，痰飲內(nèi)生；痰濕壅盛，阻礙氣機(jī)，損傷脾陽(yáng)。脾為后天之本，脾陽(yáng)虛弱，日久則腎火滋養(yǎng)，以致脾腎雙虧，則見(jiàn)食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動(dòng)、全身浮腫等癥狀。
      3．外邪侵襲：多見(jiàn)風(fēng)熱毒邪，從口鼻入侵，毒邪結(jié)聚于頸前，則見(jiàn)咽部及頸前腫、痛；若過(guò)用寒涼之物，內(nèi)傷陽(yáng)氣，雖頸部熱毒祛除，疼痛消失，但可見(jiàn)發(fā)音低沉、怕冷，甚至浮腫等癥。