健康咨詢描述: 特難受,心臟,肺部檢查無(wú)大問(wèn)題,左冠狀動(dòng)脈輕度硬化
曾經(jīng)的治療情況和效果: 中藥治療:復(fù)方丹參滴丸,銀杏葉片等,不能耐受硝酸類藥物
想得到怎樣的幫助:怎么治療,要注意什么,有什么好的建議
病情分析:
他的這種情況說(shuō)明病情還是比較嚴(yán)重的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議最好是去醫(yī)院做一下冠狀動(dòng)脈造影檢查,看一下血管病變的程度,程度輕的話,可以繼續(xù)保守治療,程度重的話,需要手術(shù)治療。平時(shí)注意保持情緒的穩(wěn)定,進(jìn)食清淡飲食,進(jìn)食八成飽,多食用新鮮的蔬菜,排便不要過(guò)于用力。
您好,冠心病的治療手段有藥物治療,微創(chuàng)及介入治療和手術(shù)治療,冠心病外科治療的手術(shù)方法主要是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
其技術(shù)優(yōu)勢(shì)在于: 1應(yīng)用血管在冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄部位直接到達(dá)遠(yuǎn)端,從而很快消除心肌缺血癥狀; 2冠脈搭橋術(shù)所用血管可以通過(guò)內(nèi)窺鏡采集術(shù),用患者自身的乳內(nèi)動(dòng)脈,大隱靜脈等,成功率更高; 3適應(yīng)范圍更廣,避免短期再度狹窄或阻塞,晚期通暢率高; 4綜合采用小切口,胸腔鏡,不停跳,全動(dòng)脈化以及hybrid等技術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,花費(fèi)少。
具體情況建議您到心胸專科醫(yī)院去了解并接受高質(zhì)量的治療。希望對(duì)您有所幫助謝謝!
病情分析:
長(zhǎng)期患有冠心病,近期較嚴(yán)重
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)其臨床狀癥,冠心病可分為5型:
1、心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來(lái)的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi)),或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.
2、心肌梗塞型:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病?
冠心病是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病,處于這個(gè)年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時(shí)就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。
(1)勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者。
(2)體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時(shí)自行緩解者。
(3)出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。
(4)飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。
(5)夜晚睡眠枕頭低時(shí),感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。
(6)性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
(7)聽(tīng)到噪聲便引起心慌、胸悶者。
(8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩者。
為及早發(fā)現(xiàn)冠心病,40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗(yàn):
如果檢驗(yàn)結(jié)果不正?;蛴衅渌囊谆脊谛牟〉奈kU(xiǎn)因素,應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗(yàn)。
每年作一次血壓檢查。
每年作一次血糖檢查。
若屬于冠心病的高危人群,就要請(qǐng)醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進(jìn)一步的檢查,醫(yī)生會(huì)安排做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以測(cè)出在踩固定腳車或踩運(yùn)動(dòng)平板機(jī)時(shí)的心電圖。
冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。
3、無(wú)癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。
4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
5、猝死型:指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。
預(yù)防
1 合理飲食,不要偏食,不宜過(guò)量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入,限制體重增加。
2 生活要有規(guī)律,避免過(guò)度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂(lè)。
3 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
4 多喝茶[5],據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明,不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%,偶爾喝茶的降為2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加劇,與冠狀動(dòng)脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過(guò)程中不斷氧化形成的茶色素,經(jīng)動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)均提示有顯著的抗凝、促進(jìn)纖溶、抗血栓形成等作用。
5不吸煙、酗酒:煙可使動(dòng)脈壁收縮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動(dòng),血壓升高。
7 積極防治老年慢性疾病:如高血壓、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切。
8 預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓。下列病人達(dá)標(biāo)血壓應(yīng)為130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態(tài)、頸動(dòng)脈病(頸動(dòng)脈雜音、超聲或血管造影證實(shí)有頸動(dòng)脈異常)、周圍動(dòng)脈病、腹主動(dòng)脈病。Framingham危險(xiǎn)評(píng)分≥10%。無(wú)以上情況達(dá)標(biāo)血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現(xiàn)病人,血壓應(yīng)慢慢下降,糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者,收縮壓(SBP)下降時(shí),DBP也會(huì)降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血癥狀。很老的老年人(>80歲者),降壓治療能減少腦卒中危險(xiǎn),但是否能減少CAD,還不肯定。
冠心病患者要加強(qiáng)心理的自我調(diào)整
冠心病患者大多與人的性格心理活動(dòng)有很大關(guān)系,所以在我們生活當(dāng)中,要注意,心理的調(diào)整,從以下四個(gè)方面去預(yù)防,治療冠心?。?br /> 1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁,故易生氣和得罪別人。必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性。
2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來(lái)平靜和安寧,有益于冠心病的康復(fù),而且能贏得友誼,保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補(bǔ)品和心理健康不可缺少的維生素”。
3、遇事要想得開(kāi),放得下。過(guò)于精細(xì)、求全責(zé)備常常導(dǎo)致自身孤立,而這種孤立的心理狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生精神壓力,有損心臟。冠心病患者對(duì)子女、對(duì)金錢、名譽(yù)、地位以及對(duì)自己的疾病都要坦然、淡化。
4、掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法。如自我放松訓(xùn)練:通過(guò)呼吸放松、意念放松、身體放松或通過(guò)氣功、太極拳等活動(dòng),增強(qiáng)自身康復(fù)能力。
以上是對(duì)“特難受,心臟,肺部檢查無(wú)大問(wèn)題,左冠狀動(dòng)脈輕度硬化中藥治療復(fù)方”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
冠心病一般都由高血壓和糖尿病引起。治療上先要控制高血壓和糖尿病,高血壓糖尿病的治療都要長(zhǎng)期服藥,不能時(shí)用時(shí)停,平時(shí)飲食上要注意低鹽、低糖、低脂飲食,注意不要有太大的情緒波動(dòng),不能過(guò)度勞累。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
活血化瘀通絡(luò)。本品主要用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛...[說(shuō)明書(shū)]
本品活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,...[說(shuō)明書(shū)]
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