求肝硬化有腹水的治療方案

      目前病人患有肝硬化腹水，脾大表明已經(jīng)進(jìn)入肝硬化中晚期，如為乙肝或丙肝肝硬化，建議抗病毒治療，浮水可口服利尿劑，呋塞米40毫克，每日一次口服，螺內(nèi)酯，一百毫克，每日一次口服，并要注意觀察血鉀的變化。

      病情分析：
      這個(gè)病情比較嚴(yán)重，治療比較困難。
      指導(dǎo)意見：
      這個(gè)病情可以用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)可以用輸入白蛋白，維生素，而且這個(gè)疾病可能有脾臟機(jī)能亢進(jìn)，應(yīng)該考慮脾切除。中醫(yī)治療可以用健脾利濕，活血化瘀治療。
      以上是對(duì)“求肝硬化有腹水的治療方案”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！
       出現(xiàn)肝腹水，說明肝硬化已進(jìn)入失代償期，肝硬化失代償期并發(fā)癥較多，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以要早治療！
      指導(dǎo)意見：
      目前可以行保肝利膽、利尿治療，利尿要循序漸進(jìn)，緩慢進(jìn)行，急速利尿會(huì)導(dǎo)致患者昏迷；不可亂用藥物，亂用藥物會(huì)是造成肝硬化腹水反復(fù)發(fā)作，建議去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)肝功生化檢查。
      飲食：食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚類含有豐富的蛋白質(zhì)且易消化，但是要防止別讓魚刺劃破食管， 多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC的含量，蔬菜要燉爛一點(diǎn)，水果要去皮或者壓成汁，以免劃破食管，不飲酒，不吸煙，減少肝臟負(fù)擔(dān)，不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，以清淡食品為宜，保持良好心情。
      

      您好：
      你目前可以診斷為肝炎肝硬化失代償期，同時(shí)有脾功能亢進(jìn)，膽囊結(jié)石，膽囊炎。
      提供給你如下治療方案：
      一，一般治療：1，低鹽·優(yōu)質(zhì)蛋白·軟食（適量）；2，注意休息；3，保持良好情緒。
      二，藥物治療：
      1，保肝：很多保肝藥物可以選擇，如還原型光谷甘肽每日1.2-1.8克加入液體中靜滴，或口服也可。
      2，利膽：可口服茴三硫每次一片，日三次；也可口服優(yōu)思弗日750毫克分2-3次口服。
      3，利尿：每日口服螺內(nèi)酯40-100毫克，若效果不好可每日加服呋塞米20毫克，可隨尿量調(diào)整劑量。但切記一定要到醫(yī)院檢查血離子，以免出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂啊。
      4，血制品支持治療：包括輸入白蛋白等。
      5，改善脾功亢進(jìn)：可口服益血生，也可用中藥軟肝縮脾，必要時(shí)據(jù)病情考慮脾切除。
      6,建議到醫(yī)院檢查乙肝病毒DNA水平，為控制病情進(jìn)展和惡化并建議核苷類藥物抗病毒治療，但一定有專業(yè)醫(yī)生為你跟蹤指導(dǎo)。
      三，醫(yī)院隨診，定期復(fù)查肝功，腎功，血離子，甲胎蛋白，肝膽脾彩色超聲等，有必要檢查胃鏡。
      最后，切記：病情是動(dòng)態(tài)變化的，治療方案也需要及時(shí)調(diào)整，隨診醫(yī)生非常必要。

      您好：
      你目前可以診斷為肝炎肝硬化失代償期，同時(shí)有脾功能亢進(jìn)，膽囊結(jié)石，膽囊炎。
      提供給你如下治療方案：
      一，一般治療：1，低鹽·優(yōu)質(zhì)蛋白·軟食（適量）；2，注意休息；3，保持良好情緒。
      二，藥物治療：
      1，保肝：很多保肝藥物可以選擇，如還原型光谷甘肽每日1.2-1.8克加入液體中靜滴，或口服也可。
      2，利膽：可口服茴三硫每次一片，日三次；也可口服優(yōu)思弗日750毫克分2-3次口服。
      3，利尿：每日口服螺內(nèi)酯40-100毫克，若效果不好可每日加服呋塞米20毫克，可隨尿量調(diào)整劑量。但切記一定要到醫(yī)院檢查血離子，以免出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂啊。
      4，血制品支持治療：包括輸入白蛋白等。
      5，改善脾功亢進(jìn)：可口服益血生，也可用中藥軟肝縮脾，必要時(shí)據(jù)病情考慮脾切除。
      6,建議到醫(yī)院檢查乙肝病毒DNA水平，為控制病情進(jìn)展和惡化并建議核苷類藥物抗病毒治療，但一定有專業(yè)醫(yī)生為你跟蹤指導(dǎo)。
      三，醫(yī)院隨診，定期復(fù)查肝功，腎功，血離子，甲胎蛋白，肝膽脾彩色超聲等，有必要檢查胃鏡。
      最后，切記：病情是動(dòng)態(tài)變化的，治療方案也需要及時(shí)調(diào)整，隨診醫(yī)生非常必要。

      你好，首先你這種情況已經(jīng)確定是乙肝肝硬化失代償期了，目前還沒有癌變，腹水、脾大和膽囊炎癥等癥狀都是由于乙肝肝硬化導(dǎo)致肝合成蛋白能力降低和免疫力降低有關(guān)，現(xiàn)在這種情況已經(jīng)不是輕微的問題了，采取治療是必須的，我結(jié)合你的癥狀考慮了一下，目前你的癥狀最適合的治療就是“種肝術(shù)”（也就是自體骨髓干細(xì)胞移植），這個(gè)手術(shù)治療的目的就是促進(jìn)新的肝細(xì)胞再生，從根本上解決肝硬化問題，杜絕肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生，這種手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，沒有任何的副作用和不良反應(yīng)。

      這位朋友,你好.這位病人目前病情是很嚴(yán)重的.現(xiàn)在需要進(jìn)行清腹水和保肝治療.從目前的治療效果看,是不理想的,應(yīng)該運(yùn)用對(duì)癥的中醫(yī)中藥治療清腹水和抗肝纖維化,并輔以西醫(yī)點(diǎn)滴白蛋白和保肝進(jìn)行治療.這樣中西結(jié)合才可以取得好的效果,也才能逐步解除癥狀,清除腹水的.只能對(duì)癥治療,沒有什么特效藥物.
      肝腹水一般來說都是由于肝硬化疾病轉(zhuǎn)化而來的,它是肝硬化病癥最顯著的并發(fā)癥之一,一般來說它屬于肝功能進(jìn)入失代償期.肝腹水目前還沒有特效藥,除了飲食以外更需要精神調(diào)理了,不要生氣,不要疲勞,精神要好一定要愉快.最主要是飲食調(diào)理,總的原則是食用富含維生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆?jié){,有條件可食用蛋白粉,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉,保持身心健康,肝硬化目前只有服用中藥進(jìn)行軟肝治療了,使用中藥后,可以使門脈壓力下降,脾臟回縮,各項(xiàng)肝纖維化指標(biāo)下降,在肝纖維化階段采取積極的防治措施,改善和逆轉(zhuǎn)肝纖維化對(duì)阻斷病情發(fā)展具有重要意義,但肝硬化還是要少用藥,不要吃肝損害的藥物,一般要以中藥為主,盡量少服用西藥,如果要吃可以吃點(diǎn)復(fù)方維生素B 維生素C 肌苷片 保肝治療,根據(jù)你的情況除了要到醫(yī)院抽腹水外還要注射人血白蛋白和血漿以緩解大量腹水的出現(xiàn).另外服藥時(shí)藥物不要過多,過多的藥物反而會(huì)造成肝臟損害,因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝,都會(huì)或多或少加重肝臟損害.因此看病一定要到正規(guī)的醫(yī)院去檢查治療,最好遵照醫(yī)囑服藥,自己不要亂服藥.
      如果你還有疑問,請(qǐng)繼續(xù)咨詢;如果你對(duì)答案滿意,請(qǐng)你選擇為答案,有問必答祝你健康!
      以上是對(duì)“求肝硬化有腹水的治療方案”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      這位朋友 ，你好。從你提供的結(jié)果來看，目前是多年的乙肝發(fā)展成為肝硬化，并出現(xiàn)了腹水，這說明目前肝硬化處于中后期肝硬化了。
       現(xiàn)在腹水量還是很少的，從臨床實(shí)踐來看，無論是利尿藥片不是中藥都是可以徹底清除腹水的。但肝硬化目前還沒有有效的西藥可用，所以在腹水清除后，還需要回到對(duì)癥的中醫(yī)中藥湯劑治療的路子上來，只有這樣，才能逐步控制或阻止肝硬化的發(fā)展，防止發(fā)癥的出現(xiàn)。從而有效地延長生存期，提高生存質(zhì)量。
       建議現(xiàn)在保持心情樂觀，多休息，防止勞累，忌酒 ，少吃鹽。

      你現(xiàn)在的情況是由于肝硬化引起的門脈高壓造成脾大，脾臟增大功能亢進(jìn)引起血細(xì)胞減少，病的根源是肝硬化，只要肝硬化得到有效治療脾大和血小板減少的問題就會(huì)好轉(zhuǎn)，另外已出現(xiàn)腹水最好不要輸液，西醫(yī)治療肝硬化腹水一般使用利尿劑和補(bǔ)充蛋白只能緩解癥狀，過一段時(shí)間就又會(huì)出現(xiàn)腹水，用中藥治療可促進(jìn)肝纖維組織分解、修復(fù)肝細(xì)胞減輕門靜脈壓力，使腹水消失、脾臟回縮、肝臟軟化，你可以用復(fù)肝湯和消水湯治療，一般二十天左右就能夠使腹水消失。

      肝硬化腹水西醫(yī)尚未有根治方法，只是對(duì)癥治療把水利出后過幾天肚子就又大了。只有中醫(yī)治療能徹底根治，腹水主要原因是肝硬化，只有肝臟變軟肝表面不再出水了，腹水才能徹底消失，中藥復(fù)肝湯主要功能就是活血軟肝，使肝硬化逆轉(zhuǎn)。

      你好，很明顯現(xiàn)在的病情屬于肝硬化失代償期，有腹水、脾大、血常規(guī)指標(biāo)低，都是這個(gè)階段的表現(xiàn)，現(xiàn)在需要注意的有兩點(diǎn)，一是血小板低容易引起上消化道大出血危及生命！所以飲食以清淡易消化的食物為主，低鹽、低脂肪、禁忌吃油炸、刺激性的、生冷硬的食物，二是肝硬化很容易轉(zhuǎn)變成為原發(fā)性肝癌，所以要每三個(gè)月定期抽血檢查AFP（甲胎蛋白）。治療方面分三步：一、可以口服復(fù)方木雞顆粒 + 五脂膠囊 + 雙克和螺內(nèi)酯， 二、靜脈點(diǎn)滴還原性谷胱甘肽 和 人血白蛋白， 三、肝區(qū)外用阿魏化痞膏，三方面綜合治療再加上定期檢查肝功和甲胎蛋白，還是可以逐漸恢復(fù)正常的。

      你這種情況屬于乙型肝炎，導(dǎo)致肝硬化及并發(fā)癥，
      病情比較嚴(yán)重！建議以中草藥治療，有好的療效！

      病情分析：
      從這幾個(gè)方面做起吧：
      一是飲食方面，一定要限制鹽的攝入量；多吃一些利尿的食物。
      二是心情方面，保持好心情，想明白了就能很好的延長生命，而且生活質(zhì)量也會(huì)提高，還有你媽媽，也要保持好心情，不然怎么照顧你爸爸??？
      三是治療方面，別亂用利尿劑，有可能會(huì)加重病情，有條件的話可以做一下腹水回輸，能較好的減輕痛苦。
      指導(dǎo)意見：
      用消臌利水膏外敷臍部治療肝硬化腹水,15天左右腹水即能消退.再用軟肝化淤散外敷臍部2個(gè)月左右肝硬化患者的臨床癥狀也消除(經(jīng)超聲檢查肝功能恢復(fù)正常).其優(yōu)點(diǎn)是：藥物不經(jīng)過消化道,減輕肝臟的負(fù)擔(dān),而是經(jīng)皮膚黏膜吸收直接進(jìn)入血液,藥物的血濃度高,療程縮短,沒有毒副作用

      你好，(1)初次出現(xiàn)腹水或少量腹水者，注意臥床休息，低鹽飲食(每日食鹽量2～4g)。適當(dāng)限制水的攝入量(每日入水量約1～1.5L)。應(yīng)合理營養(yǎng)，加強(qiáng)保肝治療，經(jīng)常檢查肝功、腎功及血電解質(zhì)，對(duì)于低蛋白血癥者，適量補(bǔ)充白蛋白、血漿，這樣可使部分患者腹水消退。
      (2)藥物治療：通過休息、限鹽等措施療效不明顯者，應(yīng)考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。因?yàn)楦顾陌l(fā)生與血漿中醛固酮水平有關(guān)，而安體舒通能夠競(jìng)爭(zhēng)性抑制醛固酮對(duì)水鈉的潴留作用，增加腎臟對(duì)鈉的排出而起利尿作用，所以常把安體舒通作為首選藥物治療腹水。排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制腎臟對(duì)鈉、氯的吸收，同時(shí)排出鉀，利尿作用強(qiáng)大，服用30分鐘即產(chǎn)生作用。噻嗪類利尿藥如雙氫克尿塞，為中等強(qiáng)度利尿藥，同時(shí)促進(jìn)鉀排出。利尿劑的應(yīng)用先小量再逐步加量，先單一用藥再聯(lián)合用藥。
      (3)排放腹水療法：通過腹腔穿刺，將腹水放出。為防止并發(fā)癥發(fā)生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白，治療頑固性腹水療效顯著。
      (4)自體腹水濃縮靜脈回輸療法：采用特殊裝置，將腹水抽出后，經(jīng)處理及濃縮，然后輸給患者。優(yōu)點(diǎn)是克服了單純放腹水導(dǎo)致蛋白丟失的情況。缺點(diǎn)是多次腹穿，增加感染機(jī)會(huì)，易出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎等。
      (5)腹腔-頸靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)：采用特制裝置，利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差，使腹水沿管道流入頸靜脈，臨床上用于治療頑固性腹水。
      (6)胸導(dǎo)管分流術(shù)：肝淋巴液增多是腹水產(chǎn)生的原因之一，利用外科手術(shù)將胸導(dǎo)管與頸內(nèi)靜脈吻合，加速了淋巴液的排泄，促進(jìn)腹水消退。
      (7)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)體靜脈分流術(shù)(TIPSS)：本方法是利用介入放射技術(shù)在肝內(nèi)建立分流通道，來降低門脈壓力，對(duì)于既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是一種較為有效的方法。
      (8)中醫(yī)中藥治療：中醫(yī)中藥對(duì)肝硬化腹水有許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于頑固性腹水可選用瀉下逐水藥，從大便中排出多量的水分，往往可取得良好的效果。但對(duì)于有慢性胃腸疾患、嘔血及便血病史、肝昏迷患者，均不宜應(yīng)用。