創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

      病情分析：
      創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，屬于一種骨關(guān)節(jié)?。∣A），一般為關(guān)節(jié)面損傷，伴有滑囊腫脹，關(guān)節(jié)面積液，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)破壞。主要發(fā)生在踝、膝、髖等承重較多，活動(dòng)較大的關(guān)節(jié)，特別是踝關(guān)節(jié)承重最大面積小壓強(qiáng)大受緩沖少，最易發(fā)生。
      形成原因通常為以下幾種：
      1）急性創(chuàng)傷致關(guān)節(jié)面損傷。
      2）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后整復(fù)對(duì)位不良、關(guān)節(jié)面不平、骨干骨折畸形愈合，破壞了關(guān)節(jié)負(fù)重力，致使關(guān)節(jié)面破壞。
      3）截肢原因使健康的肢體負(fù)重過多，增加關(guān)節(jié)創(chuàng)傷機(jī)會(huì)。
      4）長(zhǎng)期關(guān)節(jié)的過度運(yùn)動(dòng)（比如運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)、士兵山區(qū)巡邏等）致關(guān)節(jié)面過度磨損或沖擊而損傷關(guān)節(jié)面，嚴(yán)重的還可導(dǎo)致關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)因直接摩擦而破壞。
      創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎不是自然病變，而是一種外力導(dǎo)致的傷害。前兩種情況為有外傷史者常見，第三種為肢殘者常見，第四種則在普通人中發(fā)生較多。
      傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)，只能通過關(guān)節(jié)融合或進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換處理。不過也有采用中醫(yī)藥熏蒸配合手法治療的報(bào)道。
      創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的癥狀
      1）臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛及功能活動(dòng)受限，較長(zhǎng)時(shí)間站立行走或運(yùn)動(dòng)后疼痛加重，休息后可減輕。
      2）嚴(yán)重者出現(xiàn)肢體肌肉萎縮、關(guān)節(jié)腫大，X線攝片可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、負(fù)重點(diǎn)骨質(zhì)增生硬化、關(guān)節(jié)邊緣有骨刺形成，關(guān)節(jié)滑囊腫脹，關(guān)節(jié)腔有積液，關(guān)節(jié)活動(dòng)有聲響等。
      指導(dǎo)意見：
      創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可以分為三種冶療方法。具體如下：
      1、微創(chuàng)治療 適合保守治療無效的早中期患者。如果患者保守治療無效，可考慮進(jìn)行微創(chuàng)治療。該治療方法具有住院時(shí)間短、操作便捷、見效快、痛苦小、并發(fā)癥少且病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕等優(yōu)點(diǎn)，已成為治療關(guān)節(jié)炎的優(yōu)良療法。
      2、保守治療 適合早期、癥狀輕的患者。一般來講，癥狀較輕的患者，可采取保守治療，主要包括中西藥物、電腦三維牽引、針灸、手法按摩等。早期骨關(guān)節(jié)炎患者，可通過減輕體重、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、增強(qiáng)肌肉力量鍛煉等物理方法治療。同時(shí)可配以助行器、拐杖，或穿可吸收沖擊力的鞋子及使用內(nèi)低外高的鞋墊，使用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支具等輔助治療。
      3、關(guān)節(jié)置換 不適合微創(chuàng)的晚期重癥患者，如果病情已發(fā)展到晚期，經(jīng)過上述治療沒有取得明顯效果的重癥患者，只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。目前，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種成熟的手術(shù)，它可使晚期關(guān)節(jié)炎患者解除痛苦，改善行走功能，提高晚年的生活質(zhì)量。