糜爛性胃炎

      病情分析：
      慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變，由于粘膜的再生改造，最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮。
      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)治療
      以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。
      以枳實(shí)消痞丸為主加減
      枳實(shí)消痞丸系金元時(shí)代明醫(yī)李東垣所創(chuàng)，“治心下虛痞，惡食懶倦，開胃進(jìn)食?！痹綖橥鑴?，我經(jīng)多年探索，用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑，治療慢性胃炎，效果很好。
      枳實(shí)10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g
      厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g
      白術(shù)10-15g茯苓10g麥芽15g
      主治：慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。
      
      

      病情分析：
      一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。
      指導(dǎo)意見：
      飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物（如阿司匹林、消炎痛等）及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。
      膠體鉍劑（如枸櫞酸鉍）或者質(zhì)子泵抑制劑（如雷貝拉唑）十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑（呋喃唑酮）
      一般來(lái)說(shuō)三聯(lián)用藥時(shí)間是一至二周。此外，還可根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃排空藥物、抗膽堿類藥物等。
      

      病情分析：
      胃炎即為胃粘膜的炎癥。根據(jù)粘膜損傷的嚴(yán)重程度，可將胃炎分為糜爛性胃炎和非糜爛性胃炎
      指導(dǎo)意見：
      幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因之一，選擇能殺滅該菌的藥物，就能改善癥狀，減輕胃粘膜炎癥。對(duì)幽門螺桿菌有殺滅作用的抗生素有阿莫西林、滅滴靈(甲硝唑)、痢特靈、四環(huán)素、克拉霉素等?？股嘏c其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，效果更好。如麗珠得樂(lè)+滅滴靈，麗珠胃三聯(lián)等。生活上(1)忌飲食無(wú)規(guī)律2)忌煙酒辛辣刺激食物(3)忌過(guò)冷、熱、硬食物(4)忌不潔飲食（5)宜清淡：少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶
      
      
      以上是對(duì)“糜爛性胃炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      糜爛性胃炎大多無(wú)明顯癥狀和體征，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無(wú)規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)積極治療原發(fā)病，除去可能的致病因素。嘔血停止后給予流質(zhì)飲食。靜脈滴注組胺H2受體拮抗劑如西米替丁、雷尼替丁、法莫替??；質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等維持胃內(nèi)pH＞4可明顯減少出血。彌漫性胃粘膜出血可應(yīng)用冰鹽水洗胃，小動(dòng)脈出血者可在胃鏡直視下采用高頻電凝止血或激光凝固止血。前列腺素制劑米索前列醇（喜克潰）能預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，如經(jīng)上述治療仍未能控制大出血者，可考慮手術(shù)治療。
      1.糾正休克，補(bǔ)充血容量，輸血，輸液，糾正脫水及電解質(zhì)失調(diào)。
      2. 胃內(nèi)灌注或口服止血藥。
      ① 插胃管，清除胃內(nèi)積血，用冰凍生理鹽水洗胃，或于每250mL冰凍生理鹽水中加入去甲腎上腺素4-8mg，可反復(fù)沖洗到出血停止。亦可于胃管中灌注孟氏液。
      ② 口服凝血酶及去甲腎上腺素，去甲腎上腺素濃度與胃管灌注相同，每次口服60～100ml 2-4小時(shí)／次。
      3.制酸藥 包括堿性藥中和胃酸及
      4.可由胃鏡下應(yīng)用微波及高頻電凝止血。
      5.治療原發(fā)病，積極治療創(chuàng)傷，感染，停用加重胃粘膜損傷的藥物。
      6.預(yù)防 應(yīng)用非甾體類抗炎藥加用堿性藥物或前列腺素制劑。
      7.手術(shù)治療 內(nèi)科治療無(wú)效，少數(shù)患者需做胃次全切除，選擇迷走神經(jīng)切斷手術(shù)
      中藥治療
      中醫(yī)需要辨證論治
      1寒邪客胃證 理中丸加減
      2飲食停滯證 保和丸加減
      3肝氣犯胃證 柴胡疏肝散加減
      4肝胃郁熱證 化肝煎加減
      5淤血停滯證 失笑散合丹參飲或調(diào)營(yíng)斂肝飲加減
      6胃陰虧虛證 一貫煎合芍藥湯加減
      7脾胃虛寒證 黃芪建中湯加減