健康咨詢描述: 后媽媽突然二便失禁,神質(zhì)不清第二天就送到市醫(yī)院治療)現(xiàn)狀:爸爸神質(zhì)有一點(diǎn)模糊,情況還算好,媽媽住院已一周,每天吸高壓氧,掛水,但是情況好像越來越糟.
想得到怎樣的幫助:能完全治好么?需要怎么治療?
病情分析:
你好,對于遲發(fā)性腦病 高壓氧治療的時間要在3個月以上或至患者清醒后 。
1激素應(yīng)用 一般用地塞米松 10mg/d靜脈點(diǎn)滴 持續(xù)用1個月以上
2促腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物 用法同急性中毒
3遲發(fā)性腦病多伴有肌張力增高情況 可加用肌松藥 乙哌立松(鹽酸乙哌立松)是首選藥物 50~100mg 2~3次/d 伴有震顫者 可試用苯海索(安坦) 2~4mg 3次/d 也可用左旋多巴/芐絲肼(美多巴)(每片250mg) 從早1/4片 中1/2片 晚1/4片始用 以后逐漸加至治療量可改善癥狀
5對于長期昏迷的患者 注意營養(yǎng)給予鼻飼 注意翻身及肢體被動鍛煉 防止褥瘡和肢體攣縮畸形
(二)預(yù)后
指導(dǎo)意見:
一般患者預(yù)后良好 患者的年齡 CO中毒程度和高壓氧治療合并應(yīng)用的早晚 以及療程的長短是影響患者預(yù)后的關(guān)鍵 ?;颊叩难葑円?guī)律是:急性CO中毒—假愈期—遲發(fā)腦病—迅速加重期—腦病穩(wěn)定期—腦病恢復(fù)期—痊愈期 少數(shù)患者會留下帕金森綜合征表現(xiàn)或程度不同的智能低下
病情分析:
患者,女,47歲,煤氣中毒怎么治療。
指導(dǎo)意見:
你好,建議住院治療,一般情況就是輸液、高壓氧、具體治好治不好應(yīng)該根據(jù)病人的情況有直接關(guān)系。
最好一次治好,如果第一次治不好,容易復(fù)發(fā)。
應(yīng)該和醫(yī)生結(jié)合比較好。
醫(yī)生詢問:
第一次住院時間太短。
病情分析:
您母親的情況是一氧化碳中毒后,引起的遲發(fā)性腦病的表現(xiàn)。這種疾病往往發(fā)生在農(nóng)村應(yīng)用這種煤的情況下并且中毒時間較長,而且發(fā)生這種癥狀往往是發(fā)生在第一次癥狀后一周左右。
指導(dǎo)意見:
這個可以治療,至于治療的結(jié)果不好說,因?yàn)樾枰鶕?jù)病人的體質(zhì),以及腦部的具體的病變來確定。最好的方法是高壓氧倉,加上促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物治療一個月左右,才能來判斷今后的情況。盡快到醫(yī)院治療是上策。
以上是對“CO中毒二次住院”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好!很高興為您解答。從您提供的資料看,您的媽媽可能是一氧化碳中度后遲發(fā)性腦病。
指導(dǎo)意見:
這是一個較為麻煩的疾病。要持之以恒,治療方案如下:
(1)高壓氧治療,時間要在3個月以上或至患者清醒后。
(2)激素應(yīng)用,持續(xù)用1個月以上。
(3)促腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物
(4)遲發(fā)性腦病多伴有肌張力增高情況可加用肌松藥乙哌立松
(5)對于長期昏迷的患者,注意營養(yǎng),給予鼻飼。注意翻身及肢體被動鍛煉,防止褥瘡和肢體攣縮畸形。
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