健康咨詢描述:
主要癥狀:幾乎每天都會出現(xiàn)頭暈(天旋地轉(zhuǎn)的感覺)癥狀,同時(shí)血壓升高(高壓170左右)、心跳很快(100左右),病人感覺心里很不舒服。頭不暈時(shí)血壓、心跳都相對正常。
發(fā)病時(shí)間:2010年1月至今。去過多家醫(yī)院,經(jīng)常急診,至今在住院,查不出什么原因。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 頭部磁共振沒什么大問題,多普勒檢查:左頸總動脈粥樣硬化斑塊,心臟彩超沒什么大問題。
想得到怎樣的幫助:可能是什么病因
補(bǔ)充如下:1、幾家心血管科醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生都認(rèn)為腦部檢查結(jié)果和心臟檢查結(jié)果都沒什么大問題;2、從開始有癥狀后開始吃絡(luò)活喜,平時(shí)血壓也都不高(倒是低壓降到60左右),但頭暈時(shí)血壓總是在160、170的樣子。3、在吃絡(luò)活喜、血栓通、敏斯朗等藥。
病情分析:
你好,你說的情況可能是你腦部血管硬化微循環(huán)不良造成的。
指導(dǎo)意見:
建議你,首先控制血壓,血脂,以及睡眠并低鹽低脂肪飲食并服用地西泮1片。桂利嗪2片,谷維素2片,6542片1片,腦復(fù)康2片一日三次并每晚服用西比靈2片。祝你健康。
但是看過幾個(gè)心血管科醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,都說不會出現(xiàn)這樣的癥狀。
你好,人的病情天變?nèi)f化,建議你試服是否有效果,祝你健康。
病情分析:
你好,你說的情況是頭暈的情況。
指導(dǎo)意見:
這個(gè)情況在排除腦部病變和心臟病變情況,現(xiàn)在的情況需要排除腎臟嗜洛細(xì)胞瘤或血管病變導(dǎo)致的情況,建議及早到醫(yī)院做相關(guān)的檢查明確為宜。
病情分析:
對于你說的情況,其實(shí)很多高血壓患者都是如此的,平時(shí)發(fā)病時(shí)吃一點(diǎn)降壓藥,之后可以不吃也沒事,可一旦發(fā)病,就會出現(xiàn)血壓急驟升高。頭暈、心跳加速都來了。
指導(dǎo)意見:
既然多普勒檢查有左頸總動脈粥樣硬化斑塊,其實(shí)就是這個(gè)動脈粥樣硬化造成的了,只是在一般情況下能代償就沒什么,一旦不能代償時(shí),就出現(xiàn)了上述的癥狀。我在臨床經(jīng)常遇到此種類型的病例,建議以中醫(yī)治療為主,考慮是動脈粥樣硬化造成的,當(dāng)然以舒筋活血為主,根據(jù)辯證適當(dāng)配伍為佳。祝他早日康復(fù)!!
以上是對“幾乎每天都會出現(xiàn)頭暈(天旋地轉(zhuǎn)的感覺)癥狀”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
最近又出現(xiàn)新的癥狀:皮膚下層發(fā)燒,用手觸摸有燙的感覺,發(fā)燒處有背部、外肘、肚子、小肚。體溫37.4度左右。有時(shí)燒得非常厲害、很燙,有時(shí)輕燒、微燙。用手搓、揉發(fā)燒感減輕。無皮膚病。發(fā)病時(shí)間及原因:3月31日至4月5日
這在中醫(yī)上就是一個(gè)身熱,建議你還是要中醫(yī)辯證來治療,由于我不知道全身情況,也沒法檢查,所以無法辯證,你還是找個(gè)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生辯證吧,要不也可上在線醫(yī)生咨詢下,問清林情況會好診斷清楚。
病情分析:
您好,根據(jù)你的敘述和病情,患了頸動脈粥樣硬化伴斑塊形成,而你癥狀出現(xiàn)血壓一過性增高是反射性引起的,屬于頸動脈粥樣硬化伴斑塊引起腦供血不足的正常的生理機(jī)能反應(yīng)的,這是引起有時(shí)腦供血不足引起一過性血壓增高和心率增快的,頭顱核磁和心臟彩超沒有器質(zhì)性病變。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的敘述和病情,建議到醫(yī)院檢查血脂血糖和血流變,不定期檢查血壓,建議不要使血壓降低到理想狀態(tài)的,建議血壓保持在收縮壓150-135之間,而舒張壓保持80-95之間,這樣能夠保持腦血流供應(yīng)的。建議應(yīng)用洛丁新或氯沙坦治療的,因?yàn)榻j(luò)活喜可以引起心率增快的,對動脈粥樣硬化效果不佳,建議應(yīng)用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓的形成,血脂增高時(shí)建議應(yīng)用他汀類降低血脂。平時(shí)保持低鹽低脂高維生素飲食,加強(qiáng)鍛煉身體,保持每周鍛煉4-5天,每天采取快走、慢跑、游泳、羽毛球等形式鍛煉1個(gè)小時(shí),保持心情舒暢,心態(tài)平和,限制體重,定期檢查血脂和血糖及血壓,注意預(yù)防心腦血管性疾病的。
最近又出現(xiàn)新的癥狀:皮膚下層發(fā)燒,用手觸摸有燙的感覺,發(fā)燒處有背部、外肘、肚子、小肚。體溫37.4度左右。有時(shí)燒得非常厲害、很燙,有時(shí)輕燒、微燙。用手搓、揉發(fā)燒感減輕。無皮膚病。發(fā)病時(shí)間及原因:3月31日至4月5日頭暈反而減少了,血壓還是有時(shí)高,但低壓一般都低(60多),病人每天都有一時(shí)段會很不舒服(以前是頭暈,現(xiàn)在是局部發(fā)燒),很痛苦,該怎么辦?
您好,根據(jù)你的敘述和病情,需要進(jìn)一步檢查的,需要排除大動脈粥樣硬化的如腹主動脈,主動脈等,血壓舒張壓比較低,會影響預(yù)后的,建議積極住院檢查血脂、血流變、血沉和超敏C反應(yīng)蛋白的,檢查血管多普勒,需要排除血管炎的。
您好:看了問題敘述和補(bǔ)充提問,主要是血壓升高引起的頭暈,另外與腦部動脈粥樣硬化也有一定的影響,建議更換其它的降壓藥,如:卡托普利或者硝苯地平緩釋片等,根據(jù)血壓的情況調(diào)節(jié)維持量,飲食上低鹽低脂飲食,養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣,避免勞累,保持愉快的心情,祝身體健康。
你好,據(jù)你所述分析,你的病還是要考慮頸椎病的問題。頸椎骨質(zhì)增生在片子上的顯示雖小但是恰好那么一點(diǎn)點(diǎn),正好壓迫聊椎動脈的通道,那就會出現(xiàn)一系列的癥狀,這是我的看法,僅供參考。
病情分析:
你好,你這個(gè)頭暈的癥狀主要是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致的。
指導(dǎo)意見:
建議積極治療高血壓原發(fā)病,防止腦梗塞或腦溢血的發(fā)生。祝好
以上是對“幾乎每天都會出現(xiàn)頭暈(天旋地轉(zhuǎn)的感覺)癥狀”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
一直在吃絡(luò)活喜,但是癥狀照舊。
病情分析:
您好,您的以上癥狀可能與您的血壓升高以及左頸總動脈粥樣硬化斑塊引起的腦部供血供氧的缺乏有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
建議您控制好血壓,避免血壓大幅度的波動,由此減少由于血壓波動引起的并發(fā)癥。
這樣出現(xiàn)陣發(fā)性的高血壓,建議檢查一下腎上腺等部位有沒占位病變之類的,比如嗜鉻細(xì)胞瘤之類的。個(gè)人意見,僅供參考!
今天上午腎上腺、腎血管彩超結(jié)果以出來,沒有什么問題。
排除這方面的問題,那就還是考慮高血壓本身引起的,根據(jù)你說的癥狀個(gè)人感覺還是像交感神經(jīng)受刺激產(chǎn)生相關(guān)癥狀,頭暈時(shí)血壓升高可用這一點(diǎn)解釋。建議再找??漆t(yī)生根據(jù)病人具體情況調(diào)整一下降壓藥的服用時(shí)間,根據(jù)血壓波動情況調(diào)整用藥,當(dāng)然能做個(gè)24小時(shí)的血壓監(jiān)測最好,可以了解血壓波動情況,只是這有一點(diǎn)麻煩……
病情分析:
從你的描述分析:
你屬于肝陽頭暈
肝失條達(dá),氣郁化火,陽亢風(fēng)動
肝陽循經(jīng)上擾清竅......頭暈脹痛,兩側(cè)為重
肝火擾心.........心煩易努,夜寐不寧;
肝膽氣郁化火.....口苦面紅,或兼肋痛;
肝陽亢盛...........舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
指導(dǎo)意見:
治療方法:平肝潛陽熄風(fēng)
代表方:天麻..飲加減。本方功能平肝熄風(fēng)潛陽,補(bǔ)益肝腎,可用于肝陽偏亢,風(fēng)陽上擾而引起地頭痛、眩暈等。常用藥:天麻、...明平肝熄風(fēng)潛陽;山梔...苦寒清泄肝熱;桑寄生、..補(bǔ)益肝腎;牛膝、..活血調(diào)血,引血下行;夜交藤養(yǎng)心安神。
加減:1.陰虛陽亢--滋補(bǔ)肝腎,平陽潛肝--加生地、白芍、二至丸等
2.肝火亢盛---清肝瀉火--加龍膽草、大黃等。陽亢風(fēng)動--鎮(zhèn)肝潛陽熄風(fēng)---加龍牡、鱉甲、龜板等
首先,發(fā)作性天旋地轉(zhuǎn)的頭暈是后循環(huán)缺血。
其次,既然前循環(huán)有斑塊,相應(yīng)的后循環(huán)不會沒問題。建議做腦血管成像,分清狹窄,變異等情況。
第三,缺血的原因是原發(fā)血管病還是其他疾病引起的激發(fā)血管病。
第四,既然有發(fā)熱癥狀,要考慮炎癥,應(yīng)該明確是自身變態(tài)反應(yīng)還是外來感染。
此前有大夫提到的結(jié)締組織病應(yīng)該考慮,查一下抗核抗體等指標(biāo)就清楚。
溫馨提示:
不要讓病人獨(dú)宿,老年病人最好不要獨(dú)自外出。
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