有問(wèn)必答網(wǎng)婦產(chǎn)科婦科月經(jīng)不調(diào) → 顱咽管瘤手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后性不發(fā)育

顱咽管瘤手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后性不發(fā)育

女 | 18歲 懸賞20個(gè)健康幣 2010-04-03 13:30:27 11人回復(fù) 來(lái)自本溪市

健康咨詢描述: 患者多飲多尿
2004年檢查檢查出顱咽管瘤

曾經(jīng)的治療情況和效果: 2004年手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后不發(fā)育沒有乳房.沒有月經(jīng)

想得到怎樣的幫助:是否能治愈.什么醫(yī)院能治療.去醫(yī)院看什么科

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

性別;女 年齡;192004年顱咽管瘤手術(shù),至今不發(fā)育,沒有乳房,沒有月經(jīng)2009年在沈陽(yáng)盛京醫(yī)院治療;口服藥;優(yōu)甲樂(lè)和醋酸潑尼松, 注射藥物;尿促性素注射劑,絨促性素注射劑(國(guó))用藥6個(gè)多月基本沒有療 效 用藥后化驗(yàn)報(bào)告如下; :2009年06月02日化驗(yàn)報(bào)告單(盛京)檢查項(xiàng)目;甲功三項(xiàng) 編碼 項(xiàng)目 結(jié)果 參考值 單位FT3 游離三碘甲狀腺素 2.83 2.1-5.4 PmoI/LFT4 游里甲狀腺素(FT4) 15.77 9.0-23.9 PmoI/LTSH 促甲狀激素(TSH) 0.100 0.3-4.8 uIU/mL檢查項(xiàng)目;血清離子項(xiàng)目 結(jié)果 參考范圍 單位鈉 139.2 136-145 mmoI/L鉀 4.11 3.5-5.5 mmoI/L氯 103.0 96-108 mmoI/L 血糖 4.72 3.89-6.11 mmoI/L 檢查項(xiàng)目;E2+PROG項(xiàng)目 PSH LH K2 TES PRL Prog單位 mIU/mL mIU/mL Pg/mL ng/ml ng/ml ng/ml成年男性 2.1-18.6 1.7-11.2 《75 2.62-8.70 3.6-16.3 《0.46成年女性 ------- ---------- …… 0.09-0.56 4.1-28.9 ……卵泡期 4.5- 11.0 1.7-13.3 40.7-220.4 …… …… 《0.87 排卵期 3.6-20.6 4.1-68.7 …… …… …… ……芡體期 1.5-10.8 0.5-19..8 50.7-242.1 …… ……0.37-18.4閉經(jīng)期 36.6-168.8 14.4-62.2 20-88 …… …… 《0. 5LH(排卵期前日) ----------- --------- 209.0-424.6 …… …… …… LH(排卵期后2日) ------------ -------- 74.7-117.1 …… …… ……絕經(jīng)后 ----------- --------- 《77 …… …… …… 2010年03月30日通化市人民醫(yī)院檢查報(bào)告單 :2010年03月30日化驗(yàn)報(bào)告單 檢查項(xiàng)目;項(xiàng)目代號(hào) 項(xiàng)目名稱 結(jié)果 標(biāo)志 單位 參考值FT3 游離三碘甲狀腺原氨酸 5.42 Pmol/l 3.1-6.8FT4 游離甲狀腺素 4.47 Pmol/l 12-22TSH 促甲狀激素 4.43 miiu/L 0.27-4.2 CORT 皮質(zhì)醇 0.999 nmoi/L 171-536 ACTH 促腎上腺皮質(zhì)激素 6.14 Pg/mI 7.2-63.6GH 生長(zhǎng)激素 《0.03 mIU/L 0-4檢查項(xiàng)目 英文名 結(jié)果 狀態(tài) 單位 參考值鉀; K 3.91 mmoI/L 3.6-5.4鈉; NA 145.1 mmoI/L 131-148氯 CL 102.9 mmoI/L 95-105鈣 Ca 2.27 mmoI/L 2.10-2.90磷 P 0.98 mmoI/L 0.81-1.45鎂 MG 0.99 mmoI/L 0.7-1.15鐵 Fe 22.20 mmoI/L 9.17-26.57鋅 Zn 19.2 umoI/L 7.65-25.5葡萄糖(血清) GLU 4.80 mmoI/L 3.60-6.10標(biāo)本類型;血清 參考值(女)代號(hào) 項(xiàng)目名稱 結(jié)果 單位 參考值(男) 卵泡期 排卵期 黃體期 絕經(jīng)期E2 雌二醇 7.04 Pg/mI 7.63-42.6 12.5-166 85.8-498 43.8-2 《5.0-54.7PROG 孕酮p

發(fā)表于2010-4-4 16:06:42

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李穎
李穎 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)婦科炎癥,腫瘤,月經(jīng)失調(diào),妊娠期常見疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:4873
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2010-04-04 15:08:19 我要投訴

      病情分析:
      您的情況屬于內(nèi)分泌的問(wèn)題,要及時(shí)檢查治療。
      指導(dǎo)意見:
      您要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院看內(nèi)分泌科。還要做頭部CT,要化驗(yàn)激素六項(xiàng)。

張鵬
張鵬 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2010-04-03 13:40:04 我要投訴

      病情分析:
      你的情況屬于手術(shù)的并發(fā)癥,治療很麻煩
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的情況,目前你的情況屬于手術(shù)后的并發(fā)癥,造成垂體的損傷沒引起的尿崩癥以及不育,見你去醫(yī)院詳細(xì)的檢查一下,看看你的垂體功能正常不,及時(shí)用藥物懷孕,去看內(nèi)分泌科

貴平醫(yī)師
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2010-04-03 13:37:35 我要投訴

      病情分析:
      你好 ,根據(jù)你上面所描述的情況考慮你這個(gè)病因是很多的,
      
      指導(dǎo)意見:
      建議去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,明確病因以后再治療,不要盲目的用藥,祝你早日康復(fù)
      以上是對(duì)“顱咽管瘤手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后性不發(fā)育”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

我是醫(yī)者
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2010-04-03 13:38:09 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)描述考慮是激素的分泌問(wèn)題
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院檢查一下內(nèi)分泌情況,看有無(wú)異??梢匀斯じ深A(yù)

taiyixcclove
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2010-04-03 13:39:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,18歲沒有月經(jīng)及乳房不發(fā)育。
      指導(dǎo)意見:
      你可能是顱咽管瘤手術(shù)時(shí),影響到了人體的內(nèi)分泌系統(tǒng),如垂體,導(dǎo)致人體內(nèi)分泌紊亂,性腺軸紊亂,導(dǎo)致性激素缺乏而引起不發(fā)育,可以去大型綜合醫(yī)院婦科進(jìn)行檢查,然后決定下一步的治療。

iiy黃婉菲
iiy黃婉菲 其他 幫助網(wǎng)友:1408稱贊:154
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2010-04-03 13:40:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你講述的情況這屬于術(shù)后產(chǎn)生的后遺癥。
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院做一個(gè)婦科檢查,質(zhì)詢醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)。是可以治療的,像月經(jīng)可以靠藥物來(lái)治療。催月經(jīng)提早的方法,自月經(jīng)的第16天起每日肌注黃體酮20mg或口服安宮黃體酮10~12mg共5日,停藥后3~7天月經(jīng)來(lái)潮。不過(guò)建議先到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查,在醫(yī)師的指導(dǎo)下再用藥。祝你早日康復(fù)

f媛媛醫(yī)生
f媛媛醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:444稱贊:37
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2010-04-04 15:07:06 我要投訴

      病情分析:
      顱咽管瘤是一種良性先天性腫瘤,從胚胎期顱咽管的殘余組織發(fā)生.發(fā)病率顱咽管瘤約占顱內(nèi)腫瘤的4%.但在兒童卻是最常見的先天性腫瘤,占鞍區(qū)腫瘤的第一位.本病可以發(fā)生在任何年齡,但70%是發(fā)生在15歲以下的兒童和少年.顱咽管瘤亦稱垂體管瘤,是胚胎期顱咽管的殘余組織發(fā)生的良性先天性腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的4%,占鞍區(qū)腫瘤的第一位,發(fā)病高峰為15歲或13歲,女性稍多于男性.
      指導(dǎo)意見:
      任何手術(shù)都是存在風(fēng)險(xiǎn)的,而且顱咽管瘤治療以手術(shù)切除為主.早期確診,采用顯微外科技術(shù),爭(zhēng)取首次手術(shù)全切除,加強(qiáng)激素替代治療及術(shù)后監(jiān)護(hù)等,對(duì)提高療效有重要意義.由于腫瘤與下丘腦及周圍重要神經(jīng)血管粘連緊密,全切除有時(shí)困難.有人主張經(jīng)側(cè)腦室作囊腫內(nèi)引流術(shù),或囊腫抽吸后注入放射性磷或金行內(nèi)放射治療.
      以上是對(duì)“顱咽管瘤手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后性不發(fā)育”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

婁醫(yī)生
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2010-04-04 15:10:21 我要投訴

      病情分析:
      ,主要考慮是由于激素水平障礙 建議您不要有心理壓力,是可以治療的
      指導(dǎo)意見:
       建議您到北京同仁婦科醫(yī)院救治,哪里治療您這種情況很專業(yè),祝您早日健康

千里馬gy
千里馬gy 其他 幫助網(wǎng)友:30稱贊:2
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2010-04-04 15:12:20 我要投訴

      病情分析:
      2004年檢查檢查出顱咽管瘤,手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后不發(fā)育沒有乳房.沒有月經(jīng),應(yīng)該是切除了下丘腦或者垂體的部分組織。
      指導(dǎo)意見:
      瘤子應(yīng)該切除了,但是內(nèi)分泌方面的問(wèn)題自身分泌應(yīng)該是有點(diǎn)問(wèn)題,不過(guò)可以服用外源性的激素替代治療,去醫(yī)院內(nèi)分泌科治療。

2010-04-05 14:34:19 我要投訴

      從指標(biāo)看還是有些效果,目前也只有對(duì)癥治療,缺什么激素就補(bǔ)什么激素了。

啊勝醫(yī)生os
啊勝醫(yī)生os 其他 幫助網(wǎng)友:2083稱贊:175
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2010-04-04 16:24:04 我要投訴

      病情分析:
      壓迫視神經(jīng)及視交叉,阻塞腦脊液循環(huán)導(dǎo)致發(fā)育延遲
      指導(dǎo)意見:
      壓迫視神經(jīng)及視交叉,阻塞腦脊液循環(huán)手術(shù)后保持引流管暢通,病人頭部做適當(dāng)限制,在翻身、治療等損傷操作時(shí),動(dòng)作輕柔、緩慢、角度小,不可牽拉引流管,防止引流管拔脫。隨時(shí)檢查引流管是否受壓、扭曲或成角,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理

超醫(yī)生zzb
超醫(yī)生zzb 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:7806稱贊:574
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2010-04-04 16:32:50 我要投訴

      病情分析:
      您的情況一般是損傷了垂體卵巢性腺軸,導(dǎo)致激素分泌異常
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)應(yīng)該不是很好治療,建議做一個(gè)內(nèi)分泌六項(xiàng),一般應(yīng)該是激素分泌異常造成的,建議及早進(jìn)行長(zhǎng)期的激素治療,鑒于您的年齡,建議今早治療,

疾病百科| 顱咽管瘤(別名:鞍上囊腫,造釉細(xì)胞瘤,埃爾德海姆瘤,垂體管瘤,臘特克瘤)

掛號(hào)科室:神經(jīng)外科

溫馨提示:
應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)治療,避免其發(fā)生惡變。

顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細(xì)胞發(fā)展起來(lái)的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤,為顱內(nèi)最常見的先天性腫瘤,好發(fā)于兒童,成年人較少見,好發(fā)于鞍上。其主要臨床特點(diǎn)有下丘腦-垂體功能紊亂、顱內(nèi)壓增高、視力... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:以6~14歲最多見 常見癥狀:新陳代謝低下、顱神經(jīng)麻痹、雙側(cè)視力減退、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:外科手術(shù)、放射、化學(xué)、藥物療法
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