抽出時患者的生命特征

      您好，如果沒有去治療， 我是會的，
      

      病情分析：
      對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應進行內科或內、外科共同處理。主要治療目的是阻止繼續(xù)出血，防治繼發(fā)性腦血管痙攣、預防再出血和積極進行病因治療。
      指導意見：
       (l)保持安靜：盡量減少搬動，患者應嚴格臥床至少4周，以利自然止血及破裂血管的自然修復。尤其應避免情緒激動和用力。對頭痛、煩躁的患者，應給予止痛、鎮(zhèn)靜藥物，如非那根、西地泮、可待因、水合氯醛等等。同時使用輕緩瀉劑，以保持大便通暢。 (2)應用止血劑：常用的有：①6-氨基己酸(EACA)，為纖維蛋白溶解抑制劑，可阻止動脈瘤或AVM破裂處凝血塊的溶解。故一方面有止血作用，另一方面還可預防其再破裂和緩解腦血管痙攣。②抗血纖溶芳酸(PAMBA)作用同上。③其他如實絡血、止血敏、維生素K及中草藥止血劑等。 (3)降顱壓：因腦水腫常導致預后不良，故提倡對有意識障礙、因腦水腫而顱內壓明顯增高者，強行施用降顱壓藥物，如甘露醇、甘油等。地塞米松也具有減少蛛網(wǎng)膜粘連及繼發(fā)腦積水和顱內壓增高的可能性。 (4)控制性低血壓：在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期，降低血壓是內科治療的一種方法。血壓控制維持在剛好滿足冠狀動脈、腎動脈及大腦灌注的水平，以減少再出血。對正常血壓患者來說，這一水平大約是收縮壓13.34千帕；而高血壓患者則比這個水平要高一些。 (5)防治繼發(fā)性腦血管痙攣：腦血管痙攣多出現(xiàn)在起病3～21天，是蛛網(wǎng)膜下腔出血最嚴重的并發(fā)癥，常用的方法是應用鈣通道阻滯劑尼莫地平口服，每4小時用0.35毫克/千克體重～0.7毫克/千克體重，連用3周。 (6)治療性腰椎穿刺：首次“腰穿”是出于診斷目的，只有在出現(xiàn)了新的癥狀或體征，或為了減輕持久的頭痛時才重復“腰穿”。有醫(yī)生提倡隔一段時間放出一些腦脊液以降顱壓，從理論上講，治療性腰穿除預防頭痛外，還有助于引流蛛網(wǎng)膜下腔的血液，減少粘連及腦積水；但當合并腦出血或腦水腫時，出現(xiàn)腦疵的可能性也非常之大。 (7)外科治療：經(jīng) CT、 MRI、 DSA或血管造影發(fā)現(xiàn)動脈瘤適于手術治療者，應爭取及早手術以防復發(fā)。如屬AVM，手術最好推遲到患者情況良好時進行。合并有腦內血腫者也是手術治療的指征