有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦梗塞 → 腦干梗死現(xiàn)在需要切口怎么辦

腦干梗死現(xiàn)在需要切口怎么辦

男 | 79歲 懸賞20個(gè)健康幣 2010-04-02 19:33:33 3人回復(fù) 來(lái)自徐州市

健康咨詢描述: 全部癥狀現(xiàn)在昏迷狀態(tài)
3月23號(hào)在家突然暈倒

曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)在處于淺昏迷狀態(tài),有自主呼吸,醫(yī)生說(shuō)需要切口,

想得到怎樣的幫助:想知道切口的危害,將來(lái)醒來(lái)會(huì)不會(huì)有感染,可不可以不切口,有的不切口十不是也可以治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

阿虎醫(yī)生
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2010-04-02 19:37:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,這考慮是要切口。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議配合醫(yī)生的治療,
      
      謝謝你對(duì)有問(wèn)必答網(wǎng)的支持!歡迎再來(lái)訪問(wèn)有問(wèn)必答網(wǎng)。
      
      

2010-04-02 19:34 ask9763726a7 追問(wèn)

不切口一批什么影響嗎

2010-04-02 20:59醫(yī)生回答:

影響很嚴(yán)重,可能有生命危險(xiǎn)

郭春
郭春 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)外科、整形外科、急診外科 幫助網(wǎng)友:1603稱贊:241
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2010-04-02 19:39:05 我要投訴

      1、您說(shuō)的是氣管切開(kāi)手術(shù)吧,2、昏迷病人,考慮到短時(shí)間內(nèi)不能清醒,為了預(yù)防肺部感染,便于吸痰護(hù)理,應(yīng)該及時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù),對(duì)病人是非常必要的

李正陽(yáng)
李正陽(yáng) 廣東三九腦科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外科疾病,神經(jīng)內(nèi)外科疾病,腦血管疾病及急診科。 幫助網(wǎng)友:1916稱贊:333
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2010-04-02 19:41:20 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的資料看,患者的病情是比較嚴(yán)重的,氣管切開(kāi)是很有必要的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因?yàn)槟X干梗塞的病人,會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期昏迷的,甚至是植物人狀態(tài)的,早期的治療除了常規(guī)的藥物治療外,預(yù)期昏迷時(shí)間較長(zhǎng)的患者都要行氣管切開(kāi)術(shù)的,目的主要是防止患者出現(xiàn)氣管痰堵塞造成窒息死亡。氣管切開(kāi)有利有弊的,有利的是氣管切開(kāi)后,可以方便的吸出患者氣管內(nèi)的痰和肺深部的痰,防止窒息,改善呼吸不暢情況。不利的方面主要是氣管切開(kāi)后更容易造成肺部感染的,這是個(gè)雙刃劍的。需要慎重考慮后實(shí)施的。作為家屬也要做好長(zhǎng)期的思想準(zhǔn)備,患者的這種情況不是一天兩天能夠清醒的,很可能需要幾個(gè)月的時(shí)間。
      以上是對(duì)“腦干梗死現(xiàn)在需要切口怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-04-02 19:41 ask9763726a7 追問(wèn)

您好李大夫:不切口不可以吸痰嗎?醫(yī)院有幾個(gè)切口的效果都不好,所以很擔(dān)心,還能有更好的建議嗎?謝謝您??!

2010-04-02 19:44醫(yī)生回答:

不切開(kāi)可以吸痰的,但是吸痰的深度是有限的,而且也受到舌體和咽喉部的影響,吸痰也是有困難的。切開(kāi)后可以吸的更深,也方便的。但是腦干梗塞本身是預(yù)后就不好,無(wú)論切開(kāi)與否,對(duì)疾病的預(yù)后改善不明顯的。

2010-04-02 20:21 ask9763726a7 追問(wèn)

您好李大夫:以后是不是不好堵口?現(xiàn)在我爸爸就在ICU監(jiān)護(hù)室,而且費(fèi)用非常大,我是農(nóng)村的孩子,這個(gè)的確要考慮的,麻煩您看看還有什么更好辦法嗎?現(xiàn)在每天都要五六千元一天,我都快堅(jiān)持不住了。如果切口就要在ICU長(zhǎng)住了,不好意思告訴您我都賣過(guò)一次血了,謝謝您李大夫

2010-04-02 21:27醫(yī)生回答:

根據(jù)情況看,如果呼吸還可以,痰不多的話,可以暫時(shí)不切開(kāi)氣管的。氣管切開(kāi)后要堵上必須是病人清醒的情況下或者意識(shí)明顯好轉(zhuǎn),知道咳痰并且自己能夠咳痰的情況下可以堵管的。如果病人清醒后,堵管很簡(jiǎn)單的,等適應(yīng)后可以拔除即可,無(wú)需縫合切口,只需膠布拉緊封閉即可。根據(jù)你的經(jīng)濟(jì)情況看,目前還是不切開(kāi)算了,病人情況也不好,你也要做最壞的打算,就是病人不行了或者放棄治療。

2010-04-03 19:10 ask9763726a7 追問(wèn)

謝謝您李醫(yī)生:我爸爸今天做了頭部核磁和肺部的CT,肺部看起來(lái)還可以,核磁還沒(méi)有出來(lái)晚上10點(diǎn)才能出來(lái),現(xiàn)在父親咳嗽的還算有力,他自主呼吸已經(jīng)4天了這樣可以拔管嗎?

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識(shí)喪失)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過(guò)1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識(shí)自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即持續(xù)性意識(shí)完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見(jiàn)二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見(jiàn)癥狀:意識(shí)清晰度極度降低、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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