請(qǐng)問左下肢是什么病?
健康咨詢描述：
您好:
患者腎衰,急性左心衰,腦梗塞同時(shí)左側(cè)偏癱,做了左下肢血管彩超,請(qǐng)問左下肢是什么病?
左下肢血管彩超:
股總動(dòng)脈內(nèi)徑0.97cm,股深動(dòng)脈內(nèi)徑0.6cm,股淺動(dòng)脈內(nèi)徑0.71cm,血流灌注良好;
股靜脈內(nèi)徑0.897cm, 管腔內(nèi)可見云霧狀回聲,可見少許血流通過;股淺靜脈內(nèi)徑0.65cm, 管腔內(nèi)欠清晰,未見血流通過,股深靜脈內(nèi)徑0.52cm,血流充盈良好,流速36.1cm/s.
醫(yī)生有點(diǎn)不確定,做了兩個(gè)印象:
一,左側(cè)股靜脈內(nèi)可見少許血流通過;左側(cè)股淺靜脈管內(nèi)不清晰,未見血流信號(hào).
二,左側(cè)股總靜脈及股淺靜脈管腔內(nèi)不清晰,未見血流信號(hào).
想得到怎樣的幫助：請(qǐng)回答問題
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
中年男性 患者腎衰,急性左心衰,腦梗塞左側(cè)偏癱 左下肢血管彩超
一,左側(cè)股靜脈內(nèi)可見少許血流通過;左側(cè)股淺靜脈管內(nèi)不清晰,未見血流信號(hào).
二,左側(cè)股總靜脈及股淺靜脈管腔內(nèi)不清晰,未見血流信號(hào).
指導(dǎo)意見：
你左下肢有什么癥狀么？水腫 ？膚色？中年男性腎衰,急性左心衰,腦梗塞左側(cè)偏癱長期臥床？ 腎衰影響血液 高凝狀態(tài)，可能是腦梗的誘因，腦梗一般血液高凝 偏癱又臥床，都容易形成血栓..這種情況考慮深靜脈血栓可能性極大
醫(yī)生詢問：
你左下肢有什么癥狀么？水腫 ？膚色？您凝血常規(guī)？
左手臂水腫,左下肢也水腫,后敷硫酸鎂好轉(zhuǎn),膚色正常,但都無知覺.腦梗塞當(dāng)天的血常規(guī):白細(xì)胞0.11 血紅蛋白33.0 血小板46.00 第二天的血常規(guī):白細(xì)胞0.15 血紅蛋白47 血小板28 請(qǐng)問通過他的左下肢血管彩超,可以確定是深靜脈血栓嗎?
你說的是血常規(guī) 白細(xì)胞是指百分比么 你說的三項(xiàng)都有低 你可以和參考值比較一下 這些和你 腎衰有關(guān)高度懷疑血栓形成 查一下凝血常規(guī)看血液是否高凝狀態(tài) 墊高位 促回流 如果是血栓的話 不要按摩 防止脫落栓塞重要臟器！！可以請(qǐng)外科會(huì)診 上肢水腫輸液時(shí)應(yīng)避免
謝謝您!他腦梗塞兩星期前查了凝血四項(xiàng),其他正常,但纖維蛋白原4.9(2-4),這說明什么呢?纖維蛋白原高易導(dǎo)致血栓嗎?纖維蛋白原高應(yīng)注意什么呢?另外是找哪個(gè)外科會(huì)診呢?神外科嗎?
纖維蛋白原高 是高凝的主要指征 ，再加上臥床一般用抗凝藥 低分子肝素 打肚皮的 ，不知你是否用了 肝素之類的藥物 ，但您的血小板又偏低 凝血功能有不好 用藥有顧慮之處。怕引起出血 有怕出血后不好控制 。最好請(qǐng)血管外科看一下便知，骨外 一般外科也可
謝謝您!他因?yàn)檠“宓?沒有打任何抗凝藥.凝血四項(xiàng),其他正常,但纖維蛋白原4.9(2-4),這種情況下可以輸氨甲環(huán)酸粉針嗎?謝謝!
氨甲環(huán)酸 【禁忌證】有血栓形成傾向病人禁用。為什么要用這種藥呢 有出血么 如果有出血的話 重要臟器如腦 雖然凝血蛋白原高 有血栓形成情形 急癥還是要用的 要權(quán)衡利弊，因?yàn)椴∏檩^復(fù)雜 ，用藥需謹(jǐn)慎
疾病百科| 腦梗塞（別名：中風(fēng),腔隙性腦梗塞）
溫馨提示：
多吃上結(jié)含碘豐富的食物，多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
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