健康咨詢描述:
糖尿病 膏血壓
視力下降 檢查眼底沖血
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃藥不見(jiàn)效
想得到怎樣的幫助:想扎姨島術(shù) 怎么辦
病情分析:
糖尿病表現(xiàn)有多飲、多食、多尿、容易疲勞、忽然間消瘦等癥狀。
指導(dǎo)意見(jiàn):
治療糖尿病足以預(yù)防為主,盡力避免足部損傷??刹扇”J刂委?,靜脈滴注擴(kuò)血管和改善血液循環(huán)的藥物。扎姨島術(shù)也是一個(gè)較好的方法。
病情分析:
糖尿病分1型 和2型和妊娠期糖尿病。1型多發(fā)生于青少年,胰島素分泌缺乏,必須依賴胰島素治療 。2型多見(jiàn)于30歲以后中、老年人,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感(即胰島素抵抗)。你的情況建議先確診是不是1型 ,應(yīng)該根據(jù)自己的具體情況制定具體的治療方案。以下是糖尿病的一般治療可以參考一下
指導(dǎo)意見(jiàn):
糖尿病的治療1.飲食控制糖尿病人無(wú)論是否采用降糖藥治療,均需控制飲食。在此基礎(chǔ)上治療。
2..運(yùn)動(dòng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一般可以飯后三十分鐘運(yùn)動(dòng)三十分鐘。
3.藥物治療,(1)磺脲類(lèi)主要有格列苯脲、格列吡嗪、格列奇特、格列美脲等
主要作用機(jī)制是促進(jìn)內(nèi)源性胰島素分泌,適應(yīng)于2型糖尿病病人經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)治療未能控制的、或未用過(guò)胰島素或每日胰島素用量在20-30單位以下者、體重正?;蜉p度肥胖者、可以和雙胍類(lèi)或者胰島素聯(lián)合降糖。
禁忌癥:糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷、嚴(yán)重感染高熱大手術(shù)、妊娠分娩及各種心腎腦的急慢性疾病、1型糖尿病。
不良反應(yīng)有低血糖、胃腸道反應(yīng)、皮膚瘙癢、造血系統(tǒng)及頭疼眩暈嗜睡等。
(2)雙胍類(lèi)主要有苯乙雙胍、二甲雙胍等
主要作用機(jī)制是促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖加速無(wú)氧糖酵解,抑制肝糖原異生及糖原分解,延緩葡萄糖在胃腸道吸收,適應(yīng)癥是輕中度2型糖尿病 體胖者 磺脲類(lèi)控制不佳可以加用雙胍類(lèi)、1型糖尿病血糖波動(dòng)大者可以加用雙胍類(lèi)、糖耐量異常者。禁忌癥1型或2型重度糖尿病必須用胰島素治療者,糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷、或者其他嚴(yán)重合并癥、糖尿病并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥、高齡病人。
3)@-糖苷酶抑制劑主要見(jiàn)有阿卡波糖作用機(jī)制主要是使腸道的葡萄糖吸收減慢,降低餐后血糖,適用于1型糖尿病人配合胰島素、2型糖尿病空腹血糖不高,而餐后增高者、反應(yīng)性低血糖
禁忌癥不能作為一型糖尿病的主要治療藥物,嚴(yán)重胃腸功能紊亂者、妊娠及哺乳期婦女
嚴(yán)重肝腎功能不全者
4).噻唑烷二酮類(lèi) 羅格列酮 吡格列酮
機(jī)制提供外周組織對(duì)胰島素的敏感性,調(diào)節(jié)糖脂代謝,稱胰島素增敏劑
適用二型糖尿病人尤其是肥胖者、二型糖尿病辦高胰島素血癥或胰島素抵抗者、與磺脲類(lèi)和雙胍類(lèi)和胰島素合用
禁忌癥:對(duì)本類(lèi)過(guò)敏者、糖尿病急性并發(fā)癥者、一型糖尿病、肝功能心功能不全者。妊娠及哺乳期婦女及十八歲以下。
5)非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑 瑞格列奈、那格列奈
作用和磺脲類(lèi)相似。降低餐后血糖,每次進(jìn)餐時(shí)服用,
適用二型糖尿病 孕婦禁用
6.)胰島素主要用于一型糖尿病和二型糖尿病飲食口服降糖藥治療效果不好者糖尿病急性并發(fā)癥 及伴有重度感染、創(chuàng)傷大手術(shù)者、不良反應(yīng)就是低血糖。
胰胰島素有一種是動(dòng)物的胰腺中提取的還有一種就是人工合成的,
分為1.超短效 用藥15分鐘起效 高峰濃度維持1-2小時(shí)
2.速效 用藥30分鐘起效 高峰濃度2-4小時(shí) 維持5-8小時(shí)
3.中效,用藥2-4小時(shí)起效 高峰濃度6-12小時(shí) 維持24-28小時(shí)
4.長(zhǎng)效,用藥4-6小時(shí)起效 高峰濃度4-20小時(shí) 維持24-36小時(shí)
后兩種分別加入了魚(yú)精蛋白 氧化鋅等延緩胰島素在體內(nèi)的時(shí)間。
5.預(yù)混,就是短效和中效混合,比如諾和靈30r 諾和靈50r 起效30分鐘 持續(xù)19-20小時(shí)。
病情分析:
您好!由于您現(xiàn)在已經(jīng)有視力下降,說(shuō)明您已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病眼病的并發(fā)癥。不知道您到底是眼底出血還是充血?
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果您糖尿病病程較長(zhǎng),血糖控制不好,又合并糖尿病眼病,是可以使用胰島素治療。胰島素對(duì)肝功、腎功沒(méi)有什么副作用,最常見(jiàn)的副作用就是低血糖。但是由于每個(gè)人個(gè)體有差異,胰島素用量也不一樣,有的人每日只需要10幾-30單位,有的人每日需要50-60單位。因此,您需要多少單位才能控制血糖不得而知,這就需要監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖調(diào)整胰島素用量。所以建議您最好到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科診治,調(diào)整好胰島素用量,有利于您日常在家里的用藥。
以上是對(duì)“糖尿病膏血壓視力下降檢查眼底沖血吃藥不見(jiàn)效想扎姨島術(shù)怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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