功能性出血

      病情分析：
      你的情況考慮還是屬于更年期附近內(nèi)分泌紊亂的情況
      指導(dǎo)意見：
      所以建議首先積極調(diào)整飲食，最好是少食生冷刺激性食物，同時建議長時間出血應(yīng)該考慮及時到醫(yī)院檢查，考慮清宮治療
      

      病情分析：
      功能性子宮出血的治療方法有：止血治療；診斷性刮宮；激素療法
      指導(dǎo)意見：
      建議還是去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院去做檢查明確下病因后再有針對性的治療。
      希望我的建議對你有所幫助,祝你早日康復(fù)
      
      

      功能性子宮出血的病因
      主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)而引起的月經(jīng)不正常，正常月經(jīng)周期有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制，下丘腦～垂體～卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約。任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié)，均可導(dǎo)致功血。
      功能性子宮出血的治療方法有：止血治療；診斷性刮宮；激素療法。
      器械刮宮法
      很多人都聽說“刮宮”止血的方法，刮宮是一種小手術(shù)，可在門診進(jìn)行，一般使用局部麻醉。在消毒情況下，醫(yī)生用小刮匙伸入宮腔搔刮，用機械的方法讓增殖的子宮內(nèi)膜迅速脫落，從而達(dá)到止血的目的。這種方法雖有一定痛苦，但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宮內(nèi)膜送到病理科化驗，可了解有無息肉、腫瘤等其他疾病，有明確診斷的價值。因此對于已婚，不規(guī)則出血病程較長的患者，尤其是40歲以上者，都應(yīng)采用刮宮止血。但如果近期內(nèi)已刮過宮，病理化驗未見器質(zhì)性疾病者，也不必多次反復(fù)刮宮。刮宮后一般出血立即減少，約一周內(nèi)完全停止。一般需休息7天左右再上班。
      藥物刮宮法
      對未婚患者盡量不考慮刮宮，或改用藥物刮宮的方法。藥物刮宮是針對無排卵功血患者體內(nèi)缺乏孕激素影響的病理生理改變，給患者肌肉注射黃體酮，每日20毫克，共3天，內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谙?。然后停藥，造成人為的血孕激素水平下降。這時內(nèi)膜規(guī)則剝脫而出血，稱為“撤退性出血”，這種出血與一次月經(jīng)出血相仿，持續(xù)7天左右，有時量也很多，這是預(yù)料之中及不可避免的。因此用黃體酮前必須向患者說明，止血效果要在撤退出血停止后才出現(xiàn)，以免患者誤認(rèn)為治療失敗而另找他處就醫(yī)或改服其他激素導(dǎo)致用藥紊亂。
      為了減少撤退性出血的量，可在肌肉注射黃體酮時，同時注射丙酸睪酮(一種雄性激素制劑) ，每日25～50毫克，共3天。如果血量仍然很多，則應(yīng)讓患者臥床休息，口服或肌肉注射維生素K、止血敏、維生素C、止血芳酸等一般止血藥，甚者可以輸葡萄糖液、輸血。撤退出血時不應(yīng)再用雌、孕激素制劑。
      雌激素止血法
      如果年輕尚未結(jié)婚的功血患者因失血過多，或由于其它問題造成了嚴(yán)重貧血(血色素<7.0克／升)，當(dāng)時尚不能采用刮宮手術(shù)，又不能接受上面介紹的“藥物刮宮”后引起的撤退性再失血，這樣的患者應(yīng)該住院治療。
      中醫(yī)治療
      （一）【辨證】陰虛血熱。
      【治法】養(yǎng)陰固攝，止血清熱。
      【方名】養(yǎng)陰止血湯。
      【組成】生地24克，生白芍12克，黃芩12克，玄參12克，石斛12克，地骨皮12克，煅牡蠣30克，花蕊石30克，陳棕炭30克，側(cè)伯葉15克，藕節(jié)炭12克。
      【用法】水煎服。
      【出處】《婦產(chǎn)科學(xué)》
      （二）【辨證】氣郁脾虛。
      【治法】培土抑木，佐以止血。
      【方名】扶脾舒肝湯。
      【組成】黨參15克，白術(shù)9克，茯苓9克，柴胡6克，白芍（土炒）9克，炒蒲黃9克，血余炭6克，焦艾9克。
      【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
      【出處】《中醫(yī)婦科治療學(xué)》。
      （三）【辨證】肝氣失調(diào)。
      【治法】養(yǎng)血舒肝，調(diào)經(jīng)止血。
      【方名】養(yǎng)血平肝散。
      【組成】當(dāng)歸（酒浸）6克，炒白芍6克，香附（炒黑）6克，青皮（醋炒）2.4克，柴胡2.4克，川芎2.4克，生地黃2.4克，甘草1.5克。
      【用法】水煎，食前服。
      【出處】《濟(jì)陰綱目》卷二。
      （四）【辨證】腎氣不固。
      【治法】固精補腎，養(yǎng)血止血。
      【方名】固腎調(diào)經(jīng)湯。
      【組成】黃芪15-20克，巴戟天（或仙茅）10克，川斷（或補骨脂）12克，當(dāng)歸10克，白芍10克，熟地15克，側(cè)柏葉炭15克，炒艾葉炭6克。
      【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
      【出處】《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》。
      （五）【辨證】腎陰不足，沖任血熱。
      【治法】滋陰涼血，清熱固沖。
      【方名】滋腎固沖湯。
      【組成】生地15克，枸杞子9克，山萸肉9克，黃柏9克，血余炭9克，煅龍骨30克，煅牡蠣30克，側(cè)伯葉30克，龜板12克，旱蓮草12克，藕節(jié)炭12克。
      【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
      【出處】《婦產(chǎn)科學(xué)》。
      （六）【辨證】胞宮濕熱。
      【治法】涼血散瘀，固攝止血。
      【方名】烏茜湯。
      【組成】煅烏賊骨15克，茜草炭15克，地榆炭15克，繼木15克，蒲黃炭（包）10克，槐花炭50克，薺菜50克，馬齒莧50克，甘草5克。
      【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
      【出處】《中醫(yī)雜志》。
      （七）【辨證】腎虛血瘀。
      【治法】補腎固沖益陰，祛瘀止血。
      【方名】芪斷固崩湯。
      【組成】黃芪40克，續(xù)斷20克，山萸肉10克，熟地15克，枸杞子15克，炒白術(shù)10克，炒白芍10克，茜草12克，兌服生三七末6克，炙甘草10克。
      【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
      【出處】易修珍方。
      常用中成藥
      1、腎陽虛型 陰道出血持續(xù)不斷，色淡或暗質(zhì)稀，少腹寒冷，喜熱惡寒，腰背酸痛，夜尿量多，舌質(zhì)淡苔薄白。治宜。：溫補腎陽。金匱腎氣丸、右歸丸或壯腰健腎丸，早晚各1丸，溫開水服下。
      2、腎陰虛型 陰道出血量多，色紅質(zhì)稠，頭暈耳鳴，腰腿酸痛，手足心熱，少寐多夢，舌瘦質(zhì)紅。治宜：滋補腎明。六味九，知柏地黃丸早晚各1丸，淡鹽水沖服；六味地黃口服液，早晚各1支；龜鹿二仙膠丸，早晚各服1丸。
      3、氣血兩虛 陰道出血量多質(zhì)稀，色淡紅，面色萎黃，心慌心悸，頭暈?zāi)垦?，少氣乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白。治宜：補氣養(yǎng)血。十全大補丸早晚各1袋，女青春，每服5～6片，日服3次，飯前服；養(yǎng)血當(dāng)歸精，每次服5—10毫升，每日2次，溫開水送下。
      4、氣血瘀滯型 出血量多色紫有塊，塊去病減，少腹痛脹，按之不舒，舌質(zhì)灰暗。治宜：活血祛瘀。婦康寧片，口服每次8片，每日2～3次，丹七片，一次3～5片，1日3次，口服。
      5、脾氣虛型 出血量多，色紅或出血持續(xù)不斷，色淡紅，氣短懶言，顏面浮腫，腹?jié)M便溏，食少倦怠，口淡無味，舌質(zhì)淡，苔白膩。治宜：補脾養(yǎng)血益氣。歸脾丸，早晚各1袋，溫開水沖服。人參歸脾丸、補中益氣丸早晚各服l袋，溫開水沖服。
      6、肝氣郁結(jié)型 出血或多或少，或先或后，或淋漓不斷，胸脅苦滿、口苦咽干，乳房脹痛，煩躁抑郁，頭痛，舌苔薄黃。治宜：疏肝理氣。加味逍遙丸，早晚各服1袋，溫開水送下。七制香附丸，每次6克，1日2次。溫開水送服。
      7、實熱型 出血量多，色深紅質(zhì)粘稠，面紅口干，渴飲心煩，舌尖紅。治宜：清熱涼血。十灰散，口服一次1包，每日3次，藕汁或蘿卜汁磨京墨調(diào)服。
      8、虛熱型 出血量不多，色紅、質(zhì)稀，面頰紅赤，手足心熱，舌紅瘦苔薄黃。治宜：養(yǎng)陰清熱。固經(jīng)丸，1次6克，每日2次，溫開水口服。
      青春期功能性子宮出血的飲食調(diào)理
      青春期功能性子宮出血屬實熱者，飲食宜以清淡易消化為好，忌用滋膩、溫?zé)釀踊鹬铮瑧?yīng)多食綠葉菜和有止血作用的食物，如薺菜、黃花菜(鮮黃花菜應(yīng)經(jīng)蒸或煮處理后再食用，防止秋水仙堿中毒)、蓮藕、芹菜、木耳等，以及胡蘿卜、西紅柿、百合、瓜果等富含維生素和清熱安神食物。屬虛者可多食具有滋補陰血作用的食物，如山羊肉、烏雞、桂圓、紅棗、枸杞子等；虛熱者宜清補，宜食甲魚、墨魚、鱉肉、帶魚、淡菜、鴨肉、蛋類、魚類、瘦肉、銀耳等。飲食要忌食生冷瓜果及辛辣刺激性食物。青春期少女隨著身體發(fā)育的需要，能量消耗很大，需要增加營養(yǎng)以滿足身體發(fā)育的需要，應(yīng)補充蛋白質(zhì)、微量元素鐵、銅、鋅及維生素A、維生素B族、維生素C、維生素E等。這些營養(yǎng)素不僅是身體發(fā)育的需要，而且是卵巢及性腺發(fā)育的需要。供給充足的營養(yǎng)素，對促進(jìn)卵巢發(fā)育，預(yù)防青春期功能性子宮出血的發(fā)生有重要作用。 3．功能性子宮出血食療方
      (1)紅糖木耳。木耳120克(水發(fā))，紅糖60克。先將木耳煮熟，加入紅糖拌勻。1次服完。連服7天為1療程。適用于功能性子宮出血。
      (2)玉米須豬肉湯。玉米須15克—30克，豬肉250克。將上二味同煮，待肉熟后食肉喝湯。每日1劑。適用于功能性子宮出血。
      (3)烏梅膏。凈烏梅1500克。將烏梅加水3000毫升，用炭火煎熬，待水分蒸發(fā)至1半，再加水至原量，煎濃，用干凈紗布濾去渣，裝瓶待用。服用時加白糖調(diào)味，成人每次服5毫升—10毫升，開水沖服，日服3次。適用于功能性子宮出血。
      (4)豬皮膠凍。豬皮1000克，黃酒250克，紅糖250克，將豬皮切成小塊，放大鍋內(nèi)，加水適量，以小火煨燉至肉皮爛透，汁液稠粘時，加黃酒、紅糖，調(diào)勻即可停火，倒入瓷盆內(nèi)，冷卻備用，隨量佐餐食。具有滋陰養(yǎng)血、止血作用。適用于月經(jīng)過多、功能性子宮出血及一切出血癥。
      (5)烏梅紅糖湯。烏梅15克，紅糖30克—50克。將烏梅、紅糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗，去渣溫服。具有補血止血、美膚悅顏功效。適用于婦女月經(jīng)過多或功能性子宮出血癥。 (6)紅棗燉豬皮。紅棗15枚～20枚(去核)，豬皮100克。將豬皮刮凈切成小塊，紅棗洗凈去核，一起裝入燉盅內(nèi)，加清水少量，隔水燉至豬皮熟爛即可。具有補脾和血、增加皮膚光澤及彈性功效。適用于治療脾虛型崩漏及身體虛弱等癥。
      (7)姜汁米酒蚌肉湯。姜汁3毫升～5毫升，米酒20毫升—30毫升，蚌肉150克～200克，食油、精鹽各適量。蚌肉剖洗干凈，用花生油炒香后加入米酒、姜汁及適量清水同煮，待肉熟后再加精鹽調(diào)味。具有滋陰養(yǎng)血、清熱解毒、潤膚嫩膚功效。適用于月經(jīng)過多及身體虛弱癥。
      (8)二鮮汁。鮮藕節(jié)、鮮白蘿卜各500克。以上用料洗凈共搗爛，用干凈紗布包裹取汁，加冰糖適量即可飲用。具有清熱涼血、止血固經(jīng)及增白皮膚功效。適用于月經(jīng)過多等癥。 子宮月經(jīng)出血
      [編輯本段]婦女崩漏食療
      婦女經(jīng)血非時而下，量多勢如山崩，稱為血崩或崩中；出血量少，但持續(xù)而淋漓不斷，有如雨后屋漏，稱為漏后。崩與漏可互相轉(zhuǎn)化，不易截然分開，故常合稱崩漏。中醫(yī)認(rèn)為引起崩漏的主要原因為沖任不固。
      崩漏的食療可用：
      蠶繭3克，研為細(xì)末后，以熱酒送服。
      功效：活血散瘀。
      槐花15克，將槐花焙焦，研為細(xì)末，以米酒送服。
      功效：清熱涼血、止血調(diào)經(jīng)。
      棉籽餅100克，用砂鍋焙干，研為細(xì)末，以黃酒沖服。
      功效：止血。
      生地黃10公斤，米酒1500毫升。生地典用木臼搗取自然汁，去渣后用米酒和勻后置于瓷器中，上鍋蒸熟，瓷瓶盛貯，不拘時候，每次溫飲一至二小杯，直至病愈。
      烏梅9梅，紅糖適量。烏梅，紅糖加清水1大碗，煎至半碗，每日二次，去渣后溫?zé)犸嫹?
      功效：收斂、止血。
      鮮大薊（或小薊）2500克，綿白糖500克，將鮮大薊洗凈切碎，加水適量，中火煮1小時后，去渣，然后以文火濃縮，?；鸫郎貢r入綿白糖吸凈藥液，經(jīng)冷卻晾干，軋粉裝瓶，每次服十克，滾開水沖服，每天三至四次。
      功效：涼血止血。
      豆?jié){1碗、韭菜250克，韭菜洗凈，搗爛取汁，兌入豆?jié){，空腹時一次飲下。
      功效：補氣溫經(jīng)。
      側(cè)柏葉90克，鮮白茅根90克，雞蛋三枚，側(cè)柏葉、鮮白茅根與雞蛋同煮、蛋熟后去蛋殼再煮半小時。每天晚飯前服一次，連服五至七天。
      功效：涼血止血。
      百草霜10克，雞蛋三枚。將雞蛋打碎與百草霜調(diào)勻，干炒，蛋熟即成。頓服食。
      功效：止血、和營。
      黑木耳五克、大棗5枚、粳米100克，冰糖適量，將黑木耳放入溫水中浸泡待發(fā)后擇去蒂與雜質(zhì)，經(jīng)撕碎后與淘洗凈的粳米、大棗一并放入鍋內(nèi)，加水適量，共煮成粥，先以沖火煮沸，再改文火熬爛，加入冰糖溶化即成。
      功效：補脾和胃。
      [編輯本段]功能性子宮出血病與其他癥狀相鑒別
      （一）全身性疾病 血液病、高血壓、肝病及甲狀腺功能低下等。
      （二）妊娠有關(guān)的出血性疾病 對生育年齡的已婚婦女，如發(fā)生子宮出血，應(yīng)首先考慮異常妊娠，如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等。如繼發(fā)于產(chǎn)后或流產(chǎn)后，需考慮胎盤殘留、胎盤息肉、子宮復(fù)舊不全、子宮內(nèi)膜炎、絨毛膜癌等。
      （三）生殖器腫瘤 常見的子宮器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌癌；如在絕經(jīng)后發(fā)生子宮出血，有可能為子宮內(nèi)膜腺癌。此外卵巢功能性腫瘤，如顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等也可導(dǎo)致子宮出血。
      （四）生殖器炎癥 宮腔感染、子宮內(nèi)膜功能層的再生受到阻礙，造成出血量多而持久；流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、慢性子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉等亦常有出血，需與功血鑒別。
      （五）性激素類藥物應(yīng)用不當(dāng)。
      
      以上是對“功能性出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！