關(guān)于淋巴結(jié)腫大的問題

      您好，針對(duì)您的疑惑現(xiàn)解答如下：
      人體淋巴結(jié)約有600～700個(gè)，臨床上一般只能檢查身體各種表淺的淋巴結(jié)。健康人表淺淋巴結(jié)很小，直徑不超過1厘米，質(zhì)地柔軟，表面光滑，不易觸及，無壓痛。
      淋巴結(jié)腫大常常是疾病的表現(xiàn)，下面列出引起淋巴結(jié)腫大的常見疾?。?
      一 感染
      病人可以發(fā)燒，也可以不發(fā)燒，腫大的淋巴結(jié)一般感覺疼痛，病原可以是細(xì)菌，而更多的是病毒?？垢腥局委熞院罅馨徒Y(jié)可以明顯縮小或消失。 常見的病因又分以下三種
      （一）非特異性淋巴結(jié)炎
      急性非特異性淋巴結(jié)炎的特點(diǎn)是局部感染和相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大并存如面部五官或頭顱的急性感染常引起頸部頜下耳后枕后等處的淋巴結(jié)腫大；可有紅腫熱痛的炎癥表現(xiàn)往往伴有發(fā)熱及白細(xì)胞增高，慢性期則常為相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大，硬度中等常無局部紅腫熱痛的急性炎癥表現(xiàn)
      （二）特異性感染性淋巴結(jié)腫大
      1淋巴結(jié)結(jié)核 淋巴結(jié)結(jié)核最好發(fā)部位是頸淋巴結(jié)群
      初期腫硬無痛進(jìn)一步發(fā)展淋巴結(jié)與皮膚及淋巴結(jié)之間相互粘連融合成團(tuán)，晚期時(shí)可形成瘺管等
      （三）全身性感染引起的淋巴結(jié)腫大
      很多全身感染性疾病都可致淋巴結(jié)腫大范圍一般較廣疼痛或壓痛可不明顯常伴有發(fā)熱肝脾腫大等常見的有如下幾種
      1傳染性單核細(xì)胞增多癥 由EB病毒引起多見于青少年病程呈自限性一般1～2周主要表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱咽峽炎淋巴結(jié)肝脾腫大血中淋巴細(xì)胞增多并有異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)血清嗜異性凝集試驗(yàn)陽性。除淋巴結(jié)腫大以外，病人還發(fā)燒，同時(shí)還可以有其他的表現(xiàn)，如肝大、脾大，皮疹，病人血液化驗(yàn)也會(huì)有變化
      二腫瘤性腫大
      急性白血?。杭毙园籽〉牧馨徒Y(jié)腫大可大可小，一般無疼痛感覺，病人多感覺疲乏無力，不愛吃飯，總發(fā)燒，好象感冒、氣管炎等感染總是反復(fù)出現(xiàn)，而過去是沒有這個(gè)表現(xiàn)的。如果化驗(yàn)血常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)貧血（血色素降低）。有的病人有皮膚出血點(diǎn)或青紫斑，是白血病引起，血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板降低。白血病病人都有血化驗(yàn)的異常，
      惡性淋巴瘤：常以淋巴結(jié)腫大為初發(fā)癥狀，尤其是在頸部、腋下或腹股溝等部位的淋巴結(jié)，表現(xiàn)為無痛性的，成串的淋巴結(jié)腫大，早期無明顯不適，有時(shí)有全身性癥狀，如發(fā)燒(體溫>38.5℃)、夜間盜汗、體重減輕、長(zhǎng)期倦怠或無力感、皮膚癢疹等癥狀，
      鑒于您的描述表現(xiàn)，比較符合感染性疾病淋巴結(jié)的表現(xiàn)，無痛、合并慢性炎癥的表現(xiàn)等。目前您所敘述的可能合并上呼吸道感染病毒性感染的表現(xiàn)，一般自然病程1-2周，如感染控制有效，淋巴結(jié)亦可消退，建議待抗感染治療結(jié)束后如仍無明顯消退不放心的話可行B超明確。此外請(qǐng)對(duì)照有無盜汗（睡著后出汗，醒后汗止）、消瘦等表現(xiàn)以排除合并結(jié)核等可能。
      希望我的解答對(duì)您有所幫助！