健康咨詢描述:
提問時(shí)間:2009-6-19 15:54:26
二尖瓣,三尖瓣,肺動(dòng)脈,主動(dòng)脈.
問題描述:心臟彩超顯示:二尖瓣,三尖瓣少量反流,肺動(dòng)脈,主動(dòng)脈少量反流,心率過緩,有頭暈,胸悶的現(xiàn)象.
請(qǐng)問嚴(yán)重嗎? 吃點(diǎn)什么藥好?(醫(yī)生開的"心寶丸").
心率是46次每分
以上是去年6月份的檢查結(jié)果,前幾天去復(fù)查,心跳只有39次每分了.
農(nóng)村人,平時(shí)干的活比較多.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 只是吃了一些藥,現(xiàn)在又在吃一些中藥.
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問,這倒底是怎么回事呢!去做一個(gè)64排螺旋CT可以檢查出是什么原因嗎?大概要多少錢啊!還是做冠脈造影呢!(有人說后者對(duì)人傷害較大!)
如果CT和冠脈造影都查不到,那還要做些什么檢查嗎,怎么樣才能確認(rèn)是病理情的,還是生理性的呢,她現(xiàn)在還沒有發(fā)生過暈厥的,只是有時(shí)會(huì)覺得胸悶,從做心電圖來看,應(yīng)該是長(zhǎng)時(shí)間的心動(dòng)過緩
病情分析:
二尖瓣,三尖瓣少量反流,肺動(dòng)脈,主動(dòng)脈少量反流,心率過緩,有頭暈,胸悶的現(xiàn)象.
指導(dǎo)意見:
建議患者考慮一下心臟起搏器,心臟起搏器主要適應(yīng)于那些因嚴(yán)重心跳過緩?fù)瑫r(shí)又伴有頭暈、胸悶、身體乏力、心絞痛昏厥發(fā)作或出現(xiàn)充血性心力衰竭的病人,若去醫(yī)院進(jìn)行檢查,病人之心率過緩經(jīng)用阿托品試驗(yàn)后仍不能升至每分鐘90次,或心電圖出現(xiàn)顯著的竇性停搏、竇房阻滯、房顫又伴有心室率緩慢,均應(yīng)聽從醫(yī)生的忠告,及早安裝人工心臟起搏器。
病情分析:
心律過緩的原因
一:生理性:正常人,特別是長(zhǎng)期參加體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)員或強(qiáng)體力勞動(dòng)者,可有竇性心動(dòng)過緩。二:全身性疾病:流行性感冒、傷寒、甲狀腺機(jī)能減退、白喉恢復(fù)期、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動(dòng)過緩。
三:藥物性:一些藥物像β-受體阻滯劑、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、異搏定、新斯的明、麻醉藥等,可引起竇性心動(dòng)過緩。
指導(dǎo)意見:
1. 對(duì)于沒有心臟不舒服的人,脈搏在50~60次/分,這種竇性心動(dòng)過緩多為生理性,即為正常現(xiàn)象,不用擔(dān)心會(huì)影響健康,也不用治療。2. 對(duì)于心臟有不舒服的人,注意數(shù)平時(shí)平靜時(shí)的脈搏數(shù),再數(shù)心臟不舒服時(shí)的脈搏數(shù),如果每次不舒服時(shí)脈搏數(shù)都比平時(shí)有減少,就說明你的不舒服是心動(dòng)過緩引起,需要治療,嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來加快心率。你也可以先檢查24小時(shí)心電圖,看看心率最慢有多少。如果心臟的快慢有心臟不舒服沒有關(guān)系,脈搏在50~60次/分,則說明不用治療心動(dòng)過緩,但需要做其它檢查,來確診你是不是有心臟病。
病情分析:
你好,這種情況就是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)的數(shù)量少了,可能找不到什么太大的原因,這種情況有可能有心肌缺血,64排CT找不到原因,如果是長(zhǎng)時(shí)間的心動(dòng)過緩,做冠脈造影的意義不是很大。
指導(dǎo)意見:
建議,這種情況可以服用改善心肌供血的藥物如硝酸鹽制劑,改善心肌代謝的藥物如曲美他嗪等,如果心率沒有上升,還是急早安置起搏器治療。安置起搏器基本沒有什么風(fēng)險(xiǎn),一般只需要40分鐘就能結(jié)束,費(fèi)用要根據(jù)起搏器的類型來決定。
以上是對(duì)“提問時(shí)間2009-6-19155426二尖瓣,三尖瓣”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
您好,CT和冠脈造影都查不到,那還要做些什么檢查嗎,怎么樣才能確認(rèn)是病理情的,還是生理性的呢,她現(xiàn)在還沒有發(fā)生過暈厥的,只是有時(shí)會(huì)覺得胸悶,從做心電圖來看,應(yīng)該是長(zhǎng)時(shí)間的心動(dòng)過緩,安置起搏器有危險(xiǎn)嗎!大概要花多少錢啊!!!
你好,不管是否從事體力勞動(dòng),46次每分鐘的心率都是慢的,同時(shí)出現(xiàn)了胸悶的癥狀,應(yīng)該是心動(dòng)過緩所致。目前只有針對(duì)心動(dòng)過緩安置起搏器治療。很多情況是沒有明顯原因?qū)е滦膭?dòng)過緩的,有可能做CT或冠脈造影也查不到什么原因。有些是神經(jīng)體液因子因素,也是查不到的。
應(yīng)該做個(gè)阿托品實(shí)驗(yàn),再做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖,如果經(jīng)常出現(xiàn)暈厥應(yīng)安裝起搏器
溫馨提示:
如果已經(jīng)發(fā)生暈厥,最好讓病人平躺在地上,這樣心血管系統(tǒng)就不必對(duì)抗重力,同時(shí)將病人身體翻向一側(cè)以免誤吸,暈厥后讓人坐著是不對(duì)的,因?yàn)槟菢友壕筒坏貌幌蛏狭飨虼竽X。
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