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我的腰椎金屬架能不能拆?很害怕,很矛盾

保密 | 0個月 懸賞10個健康幣 2010-03-26 18:00:24 11人回復 來自梅州市

健康咨詢描述: 性別:男
年齡:34

曾經的治療情況和效果: 09年2月本人醒來腰很難扭正,歪著腰騎男裝摩托10公里去拍X片:腰5椎后面椎弓峽不知不覺斷裂,椎間盤沒問題沒滑脫。當時X側位片看,我腰5椎后面往下伸的長骨明顯斷了;另外腰4椎下面的關節(jié)突之間,見一斜行陰影,比其他節(jié)段相同位置要黑要粗。當時雙斜位片報告也說兩處部裂。但醫(yī)生只處理了斷了的,固定植骨。
2009年2月9日手術,腰椎5和骶椎1往后拗固定,植了松骨片。四個大螺絲,兩邊各一條豎的連接棒,買了1萬,鈦做的。
現(xiàn)在X片,腰椎曲度變直了,旁邊上面的間隙(腰4和腰5之間椎間盤)變窄了近二分之一,固定的L5-S1間盤也窄了。腰椎間盤變性,下班走路腰疼,坐立兩小時就要躺下放松。有時翻身聽到腰4和腰5后面有響聲。

想得到怎樣的幫助:麻煩好心的醫(yī)生詳細回答,解我心結。你們是民族的脊梁,真正的知識分子!上帝保佑好心人!
1。根據(jù)情況,我的鈦金屬架能不能拆?到8月就一年半了,想7月去,又擔心太熱,更擔心拆后站不起來。本人33歲,教師
2。那么多肉包著,拆L5-S1金屬架,能否要求醫(yī)生兩邊切開分別拆?這樣肌肉可能傷害小些。原刀口是中央
3。拆后,接好的椎弓峽會跟其他骨頭粘在一起而不能活動嗎?會因摩擦或承受體重而再斷嗎?術后多久才能上班?

第一次補充提問

腰椎間隙變窄了近二分之一(腰4/5椎間盤壓扁了),站坐一小時就疼。如果不拆,忍疼站坐、走路上下班,腰4/5椎間盤繼續(xù)壓扁,會不會導致滑脫,或者腰4椎弓也被壓斷?不敢長期請假

發(fā)表于2010-3-26 21:16:19

醫(yī)生回復區(qū)

諶流輝
諶流輝 全南縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,肺氣腫,氣短,慢性呼吸道感染, 幫助網友:33663稱贊:9509
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2010-03-26 21:26:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的這個情況現(xiàn)在談論是否可以拆除裝置是為時過早的呀,由于這個是應該要看斷裂處愈合的情況而定的,如果還沒有完全愈合的話,這個是不宜拆除的呀,但是如果已經愈合了的話,這個是應該要及時拆除為宜的,
      指導意見:
       這個一般拆除裝置也是按原來的切口拆除為宜的,這樣相對來說拆除時對于身體組織的損傷會比較小些的,但是這個你是可以要求分開來拆的,但是這個在醫(yī)學上來說是不合理的呀,明白了嗎,這個一般如果愈合好的話,這個是會和其他的骨頭粘在一起的,不必過于緊張了,但是也應該要注意不宜負重活動的,同時應該要積極補鈣,以利于骨質的修復的,同時這個一般是拆除后一個月就可以上班了,但是負重的話,一般是應該要在一年以上為宜的

2010-03-26 21:35 mzwh 追問

怎么檢查斷裂處愈合情況?X片看,長得不錯

2010-03-26 21:39醫(yī)生回答:

你好,這個一般是應該要通過CT或是核磁共振為宜的,特別是進行三維成像的話,相信會更為清楚的,由于這個X線檢查是存在一下重疊的現(xiàn)象的,這個對于病情的診治是不明確的,也易出現(xiàn)誤診的呀,應該是要引起重視的,如果一旦出現(xiàn)誤診的話,這個對于病情的恢復會十分不利的,明白了嗎

2010-03-26 21:29:23 我要投訴

      你好,這個應該是要視具體的病情而定的,這個時間是應該要注意休息,不宜站立的呀,同時更不宜負重活動的,以免病情加重的,同時這個也應該要注意定期做個腰椎的CT或是核磁共振檢查下,以觀察病情的變化的,同時如果有繼續(xù)壓縮的情況的,這個是應該要注意及時采用手術治療的,可以采用彈性鋼板進行固定的呀,明白了嗎

梁政
梁政 冠縣新華醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長普外科的疾病,靜脈曲張、疝氣、闌尾炎和肝膽的疾 幫助網友:19759稱贊:1335
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2010-03-26 18:09:02 我要投訴

      指導意見:
      

義新平
義新平 寧遠縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病、心衰、高血壓、膽囊炎、肝炎、腦梗死、腦缺血 幫助網友:3800稱贊:723
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2010-03-26 21:25:36 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您提供的信息,不管腰椎金屬架拆還是不拆,您都還需要再次手術治療,解除壓迫
      指導意見:
      就您提供的信息,誰都不能肯定是否需要拆除
      建議您到國內最好的骨科醫(yī)院-北京積水潭醫(yī)院就診,做相關檢查,確定下一步治療措施,您有什么手術要求,都可以和手術醫(yī)生溝通
      祝您早日康復
      以上是對“我的腰椎金屬架能不能拆?很害怕,很矛盾”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長: 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網友:74377稱贊:6992
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2010-03-26 22:32:48

      能不能折除,要不要折除只有給你作手術的醫(yī)院的醫(yī)生才能決定,應該是在上之前的設計上就有安排的。應該還去做手術的醫(yī)院咨詢。別人無法代替,因為手術的設計方案只有的術的醫(yī)生最清楚,只有他才有發(fā)主權。

iiyi-zengjian1981
iiyi-zengjian1981 其他
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2010-03-27 20:37:57

      你好,你的情況首先肯定需要把內固定取出,觀察一段時間后看腰痛是否會好些,再復查,很有可能還需要再次手術,如果兩次手術一起進行,我個人的意見不要一起,到目前有一年了,可以取內固定了。

2010-03-30 18:37 mzwh 追問

?。繛槭裁催€需要再次手術呢?同一部位呢,還是腰4和腰5椎固定?連割3次,腰肌還有用嗎?會一輩子腰疼吧?

2010-03-30 19:32醫(yī)生回答:

你好,首先你肯定需要取出內固定,如果取出后腰不疼了,就最好?,F(xiàn)在X片,腰椎曲度變直了,旁邊上面的間隙(腰4和腰5之間椎間盤)變窄了近二分之一,固定的L5-S1間盤也窄了。腰椎間盤變性,下班走路腰疼。所以現(xiàn)在腰痛的原因,不明確,有可能是,內固定的原因,也有可能,是原發(fā)病的原因。

醫(yī)學校尉
醫(yī)學校尉 醫(yī)師 擅長: 心理科常見疾?。阂钟舭Y戀物癖童年情緒障礙小兒孤獨癥 幫助網友:41731稱贊:4558
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2010-03-26 18:01:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,這癥狀考慮是腰椎間盤疾病,治療,首選牽引治療,配合針灸,按摩等理療項目的治療,要堅持按療程治療效果才好,
      指導意見:
      保守治療效果不佳者可以考慮使用小針刀進行治療.平時要多注意預防,工作中注意勞逸結合,姿勢正確,避免超負荷搬運東西.,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.,避寒保暖,戒煙控酒.平時應加強腰背肌鍛煉,加強腰椎穩(wěn)定性,治療期間,多保暖。
      

喬喬游
喬喬游 護師 幫助網友:17188稱贊:2742
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2010-03-26 21:24:05 我要投訴

      病情分析:
      你安裝的支架是可以拆除的。
      指導意見:
      需要在兩年以內拆,一般術后約2個月才能正常的上班。
      以上是對“我的腰椎金屬架能不能拆?很害怕,很矛盾”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王衛(wèi)軍19791116
王衛(wèi)軍19791116 其他
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2010-03-26 21:26:13 我要投訴

      可以拆,一個切口就可以了,損失不大,拍個片子長好了就可以拆了,現(xiàn)在可以上班了,注意鍛煉腰背肌

開心一課
開心一課 醫(yī)師 幫助網友:4781稱贊:493
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2010-03-26 21:27:14 我要投訴

      病情分析:
      鈦金屬架一般在人體內2年要拆處,
      指導意見:
      可以兩邊切開分別拆。肌肉傷害可以慢慢恢復。接好的椎弓峽會跟其他骨頭粘在一起但能活動。術后視恢復情況至少半年才能上班。

bengbuliaoliang
bengbuliaoliang 其他
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2010-03-29 20:10:11 我要投訴

      一般,一年半到兩年就可以去除內固定物,你的情況要首先拍片子。大致判斷出植骨愈合后即可手術,手術可從原來切口進入,根據(jù)具體情況,再從中間或兩邊剝離都行

cqn123
cqn123 其他 幫助網友:101稱贊:5
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2010-03-30 10:24:44 我要投訴

      需要在兩年以內拆,一般術后約2個月才能正常的上班。
      

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