子宮腺肌癥

      你好
       子宮腺肌癥是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變。病理上見子宮肌層肥厚，肌壁間有呈島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)，伴平滑肌纖維增生。
       其治療原則為若患者年輕、癥狀不重，可觀察和對癥治療，孕激素、雄激素、棉酚等可減輕癥狀。癥狀嚴重或無須保留生育功能者可作子宮切除，盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者，也盡可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然絕經(jīng)。要求生育者，可用激素治療6～12個月，停藥后希望能在短期內(nèi)受孕。如系在手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)，應考慮切除腺肌瘤而保留子宮。
       建議結(jié)合具體情況遵醫(yī)囑進行對癥治療。m

      病情分析：
      你好，子宮腺肌癥是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變。病理上見子宮肌層肥厚，肌壁間有呈島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)，伴平滑肌纖維增生。臨床上主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、經(jīng)量增多與子宮增大。伴隨子宮肌層的彌漫性增生，過去稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。但其病因、發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、處理原則均與外在性子宮內(nèi)膜異位癥不同，多發(fā)生在40～50歲經(jīng)產(chǎn)婦。其原因是內(nèi)膜基底層直接向肌層擴展，不是由于種植或化生。
      指導意見：
      治療方面，既要溫散寒邪，又要活血消癖?？蛇x用少府逐瘀湯加減，藥如炮姜、小茵香、川穹、桂枝各10克，元胡、靈脂、沒藥、當歸、三棱、莪術(shù)、丹參、茯苓各15克。月經(jīng)過多者去川穹、當歸，加炒蒲黃30克，血余炭15克；兼有脾虛氣弱者，可加生黃芪20克，太子參、炒白術(shù)各30克。以上三種證型中，腹痛劇烈者都加用了乳香一味。由于這味藥氣味難聞，個別患者服用后可能出現(xiàn)蕁麻疹等過敏性癥狀，故在應用時需要單包，并囑患者機動取舍，若有過敏，可不用。在給予口服湯藥的同時，也可以配合針刺或外敷中藥的方法，以增強療效。針刺穴位可選取：中極、關(guān)元、足三里、三陰交等，經(jīng)前1周開始，每日1次，治痛經(jīng)。外敷中藥：可用肉桂、川穹、吳萸、元胡、烏藥、沒藥各等份，研細末，凡土林調(diào)膏，敷貼關(guān)元穴，紗布固定。經(jīng)前5-7天開始應用。