鐵性貧血病

      病情分析：
      青少年男性，從小貧血明顯。
      指導(dǎo)意見：
      其他有什么不舒服沒？胃口怎么樣？吃飯可以么？
      建議中醫(yī)藥調(diào)理。

      病情分析：
      你好！
      你的孩子需要到醫(yī)院查明貧血的具體原因后，再進(jìn)行有針對(duì)性的治療。如果為缺鐵性貧血，首先需要祛除或糾正引起缺鐵性貧血的原因，在改善飲食質(zhì)量和結(jié)構(gòu)的同時(shí)，配合鐵劑治療。
      指導(dǎo)意見：
      建議你平時(shí)多為孩子準(zhǔn)備含鐵或維生素B12及葉酸豐富的食物，比如：動(dòng)物肝臟，肉類，動(dòng)物血及蛋類，黃豆，紫菜，木耳，綠葉蔬菜，酵母等，改善飲食結(jié)構(gòu)；平時(shí)要注意準(zhǔn)備色，香，味俱全的食物以增強(qiáng)孩子的食欲，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，糾正偏食，如果消化不好，可以適當(dāng)吃些有助于消化的藥物。
      有些食物會(huì)影響孩子對(duì)于鐵劑的吸收，比如；茶，咖啡，牛奶，鈣片，植酸鹽等，在補(bǔ)充鐵劑時(shí)，最好不吃這些食物。
      祝孩子早日康復(fù)！

      病情分析：
      如果是單純的缺鐵的話，如果不很嚴(yán)重，多吃點(diǎn)含鐵高的食物就可以了，較嚴(yán)重的話可以口服補(bǔ)血口服液
      指導(dǎo)意見：
      注意選用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類、蝦及豆類等。富含維生素C的食物新鮮的水果和綠色蔬菜，如酸棗、杏、橘子、山楂、西紅柿。
      以上是對(duì)“鐵性貧血病”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，您的小孩一直貧血，是需要注意的
      指導(dǎo)意見：
      建議您帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行血液檢查，排除造血系統(tǒng)的疾病，單純的貧血，則需要根據(jù)貧血的類型補(bǔ)血。豬肝，紅棗都是補(bǔ)血的，關(guān)鍵要注意均衡健康飲食，保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，建議您帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果做決定，如有任何問題可以繼續(xù)聯(lián)系我，祝好！

      病情分析：
      你好，根據(jù)孩子的情況，如果確診了是缺鐵性貧血的話，應(yīng)該首先補(bǔ)鐵治療。
      指導(dǎo)意見：
      目前補(bǔ)鐵的藥物有“福乃得”等，建議吃上半年。平時(shí)食物上補(bǔ)血最好的食物的動(dòng)物血液，如豬血、羊血等，盡量讓孩子多吃，大棗、桂圓之類的食物也盡量多吃。祝你早日康復(fù)。

      病情分析：
      貧血的檢查，先做個(gè)血常規(guī)。后明確是何種原因的貧血。
      指導(dǎo)意見：
      貧血食療方
      1、芹菜煮雞蛋
       2、雞蛋煮豆腐
       3、當(dāng)歸燉羊肉 羊肉(去脂肪)400克，生姜50克，當(dāng)歸10克，燉熟食之
       4、木耳紅棗湯
       5、桂圓桑椹湯
      

      病情分析：
      您好！貧血的原因很多，不同類型的貧血治療方法不一樣。建議您先查明是哪種類型的貧血，再對(duì)癥下藥，效果才有保證。
      指導(dǎo)意見：
      缺鐵性貧血，鐵劑是治療這類貧血的有效藥物，常用的有硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、富馬酸鐵、右旋糖酐鐵等?？诜F劑一周，血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞即可上升，10～14天達(dá)高峰，2～4周后血紅蛋白明顯增加。但達(dá)正常值常需1～3個(gè)月。為使體內(nèi)鐵貯存恢復(fù)正常，待血紅蛋白正常后尚需減半量繼續(xù)服藥2～3個(gè)。
      芹菜炒豬肝，是一道富含鐵質(zhì)和葉酸的菜肴。綠葉蔬菜和動(dòng)物肝臟中存在一定的葉酸和鐵質(zhì)，其中尤以芹菜、菠菜中含量最為豐富。 多攝取維生素C，它有助于鐵質(zhì)的吸收。建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
      以上是對(duì)“鐵性貧血病”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      補(bǔ)充鐵質(zhì)是糾正缺鐵性貧血最基本的方法，癥狀明顯的給予口服鐵劑。但補(bǔ)充鐵劑過多，肝臟和其他器官的鐵質(zhì)過 最好的補(bǔ)鐵辦法是通過飲食，采用食物療法。含鐵質(zhì)豐富的有動(dòng)物肝臟、腎臟，其次是瘦肉、蛋黃、雞、魚、蝦子和豆類。綠葉蔬菜中含鐵多的有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、莧菜、薺菜、黃花菜、蕃茄等。水果中以杏、桃、李、葡萄干、紅棗、櫻桃等含鐵較多，干果有核桃，其他如海帶、紅糖、芝麻醬也含有鐵。

      早補(bǔ)充鐵劑治療`否則影響智力發(fā)育`同時(shí)可以吃鐵強(qiáng)化食物`
      含鐵豐富的食物：母乳、蛋黃、桔子汁、菜汁、菜泥、肝泥、肉泥及鐵強(qiáng)化食品(如鐵、強(qiáng)化的奶粉、米粉、面粉)和鐵強(qiáng)化配方奶。肉末、魚、豆腐、肝、瘦肉、豆制品、動(dòng)物血、小米、高梁、玉米、綠葉蔬菜、黃紅色蔬菜、黑木耳、海帶、紫菜。
      小兒常見的貧血原因
      小兒常見的貧血是缺鐵性貧血。這是因?yàn)椋?
      (l)小兒先天儲(chǔ)鐵不足。正常足月新生兒從母體獲得的鐵足夠其生后3～4個(gè)月的造血需要。但早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血以及母體患有缺鐵性貧血等，均可使小兒儲(chǔ)鐵不足。
      (2)鐵攝人不足。新生兒的飲食主要為人乳或牛乳，而人乳和牛乳中含鐵量均較低，單純用乳類喂養(yǎng)而不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生貧血。
      (3)生長(zhǎng)發(fā)育決。嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速。3～5個(gè)月為初生時(shí)體重的2倍，1歲時(shí)為初生時(shí)體重的3倍，若是早產(chǎn)兒則體重增加更快。由于體重的增加血容量也迅速增加，這時(shí)容易發(fā)生缺鐵，引起貧血。
      (4)鐵的丟失過多。正常嬰兒每天排泄銑比成人多，由皮膚損失的鐵也相對(duì)較多，若出現(xiàn)對(duì)蛋白過敏而發(fā)生小腸出血，則失鐵更多。此外，一些疾病如慢性腹瀉、腸套疊、腸、息肉等都可增加鐵的消耗而引起貧血。
      什么是缺鐵性貧血?
      缺鐵性貧血(IDA)是指體內(nèi)貯存鐵不足，影響血紅蛋白合成所引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。是世界各地包括我國(guó)貧血中最常見的一種。
      本病發(fā)病率甚高，幾乎遍及全球，無論城市或鄉(xiāng)村，兒童、成年或老年人均可發(fā)生。在鉤蟲病流行地區(qū)，發(fā)病率特別高。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查報(bào)告，全世界約有10%～30％的人群有不同程度的缺鐵。男性發(fā)病率約10％，女性大于 20％。亞洲發(fā)病率高于歐洲。
      世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出，第三世界有半數(shù)婦女由于營(yíng)養(yǎng)不良而患貧血，稱為營(yíng)養(yǎng)性貧血。婦女特別是孕婦發(fā)生率可能要比男性高10倍。除中國(guó)外，發(fā)展中的國(guó)家四億六千四百萬育齡婦女中(15～19歲)，約有兩億三千萬婦女發(fā)病，其中印度可能成為世界上貧血患者最多的國(guó)家，其中孕婦約占60%～80％。營(yíng)養(yǎng)不良的主要病因首先是缺鐵，其次是缺少維生素B12?？梢?，發(fā)病地域如此之廣，婦女患病數(shù)字如此之大，十分驚人，值得重視。防治營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，已成為世界性關(guān)注的問題。
      合理使用鐵劑
      鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效藥物，但服用不當(dāng)，就會(huì)影響療效和延誤治療。因此使用鐵劑，必須注意以下幾點(diǎn)：
      第一、根據(jù)病情輕重，合理選用鐵劑
      1.輕癥貧血病人，選用硫酸亞鐵，但如果病人同時(shí)患有消化道疾病或病人是反應(yīng)嚴(yán)重的孕婦，則不宜選用硫酸亞鐵，而應(yīng)選用右旋糖酐鐵，因?yàn)榱蛩醽嗚F對(duì)胃腸道有較大的刺激性。
      2.重癥貧血病人，選用右旋糖酐鐵，能很快緩解造血所需鐵的不足和防止心臟病等并發(fā)癥。
      3.嬰幼兒貧血，宜選用枸櫞酸鐵銨糖漿。
      第二、掌握好有效的服藥時(shí)間
      鐵主要在十二指腸被吸收，由于食物能減慢胃腸蠕動(dòng)，延長(zhǎng)鐵劑在十二指腸段的停留時(shí)間，鐵劑在飯后30分鐘服為最好。這樣不僅可使鐵吸收量增加，而且可以大大減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激。飯后30分鐘，胃酸分泌旺盛，有利于鐵的吸收。近年來，時(shí)辰藥物動(dòng)力學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，下午7點(diǎn)服鐵劑比上午7點(diǎn)服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7點(diǎn)是服鐵劑的最佳時(shí)間。
      第三、注意事項(xiàng)
      1.服鐵劑期間應(yīng)多食果糖、水果、果汁和各種酸性飲食，以促進(jìn)鐵的吸收。
      2.可同時(shí)服用維生素C和稀鹽酸，按常規(guī)劑量，有助于鐵的吸收。
      3.服鐵劑時(shí)禁用蘆丁、四環(huán)素類、新霉素、別嘌呤醇、氯霉素、膽影葡胺、消膽胺、甲氰咪胍、青霉胺、維生素E、肼苯噠嗪、阿司匹林、復(fù)方丹參片、胰酶制劑、口服避孕藥、碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁、呋喃硝胺、丙谷胺及含鈣鎂離子的抗酸中草藥。
      4.忌飲茶，因茶葉中含有能與鐵結(jié)合的鞣酸，影響鐵的吸收。
      5.兒童補(bǔ)鐵應(yīng)經(jīng)醫(yī)生許可。
      6.鐵劑能與腸內(nèi)的硫化氫結(jié)合成黑色的硫化鐵沉淀，所以病人服用鐵劑后會(huì)排出黑色糞便，應(yīng)事先告訴病人，以免病人誤解造成不必要的緊張。
      第四、療程
      服鐵劑后，一般1～2個(gè)月可恢復(fù)正常。但必須注意，即使恢復(fù)正常也還不能停藥，至少還要繼續(xù)服1個(gè)月，然后再減量維持2～3個(gè)月，這樣才能真正恢復(fù)體內(nèi)正常水平的鐵貯量。否則，一旦停止補(bǔ)鐵，貧血便會(huì)卷土重來，治療又得從頭開始。
      細(xì)心的家長(zhǎng) 給孩子吃一款“補(bǔ)血菜”
      如今，兒童缺鐵性貧血成為除肥胖、近視之外的又一新兒童富貴病。醫(yī)生指出，飲食結(jié)構(gòu)不合理、挑食和偏食是導(dǎo)致孩子患上缺鐵性貧血的重要原因。
      醫(yī)生說，缺鐵性貧血患兒除少數(shù)先天性體質(zhì)影響外，主要原因還和平時(shí)飲食、生活習(xí)慣有關(guān)。不少孩子喜歡一睡醒后就喝酸奶、吃巧克力，有的孩子一早起來空腹喝冰凍牛奶、吃水果，還有的家長(zhǎng)自己沒有吃早餐的習(xí)慣，孩子也因此常常不吃早餐，與父母一起晚睡早起的孩子每天沒有時(shí)間好好吃早餐，長(zhǎng)此以往也會(huì)患上缺鐵性貧血癥。
      患有缺鐵性貧血的青少年如果不及時(shí)補(bǔ)鐵，可出現(xiàn)體力下降、記憶力下降、細(xì)胞免疫水平下降等癥狀，易誘發(fā)感冒、氣管炎等上呼吸道感染。以補(bǔ)血為主，最簡(jiǎn)單的方法就是讓孩子多吃含鐵量豐富的食物，提高血色素。這些食物主要有瘦肉、豬肝、蛋黃、海帶、雞肝、紫菜、香菇和豆制品等。
      動(dòng)物肝臟：肝臟富含各種營(yíng)養(yǎng)素，是預(yù)防缺鐵性貧血的首選食品。每100克豬肝含鐵25毫克，而且較易被人體吸收。如肝泥就很便于兒童食用。
      雞蛋黃：每100克雞蛋黃含鐵7毫克，盡管鐵吸收率只有3％，但雞蛋原料易得，食用保存方便，而且還富含其他營(yíng)養(yǎng)，所以它仍不失為兒童補(bǔ)充鐵的來源之一。
      黃豆及其制品：每100克黃豆及黃豆粉中含鐵11毫克，人體吸收率為7％。
      芝麻醬：芝麻醬富含各種營(yíng)養(yǎng)素，是一種極佳的兒童營(yíng)養(yǎng)食品。每100克芝麻醬含鐵58毫克，同時(shí)還含有豐富的鈣、磷、蛋白質(zhì)和脂肪。
      醫(yī)生提醒說，有些食物中的鐵元素由于植物酸干擾，實(shí)際吸收量較低。最符合條件的食物有豬肝、雞鴨血湯、瘦肉、魚蝦等。除此之外，飯前吃一個(gè)西紅柿或飲一杯橙汁，能成倍增加對(duì)鐵的吸收，而飯前飯后喝茶，則會(huì)大大抑制人體吸收鐵。
      醫(yī)生給出了一款貧血食療方：菠菜枸杞粥，家長(zhǎng)可參照學(xué)做，舉一反三。
      原料：菠菜100克，枸杞子15克，粟米100克。
      制作：將菠菜去雜，連根洗凈，入沸水鍋中焯一下，撈出，碼齊后將菠菜切成小碎段（0.5厘米以內(nèi)），盛入碗中備用。將粟米、枸杞子淘洗干凈，放入沙鍋，加水適量，大火煮沸后，改用小火煨煮1小時(shí)，待粟米酥爛，調(diào)入菠菜小碎段，拌和均勻，加精鹽、味精，再煮至沸，淋入麻油，攪拌均勻即成。
      用法：每日早、晚分食。
      功效：滋養(yǎng)肝腎，補(bǔ)血健脾。對(duì)幼兒生長(zhǎng)期及青少年貧血患者尤為適宜。
      “富貴人”也要防貧血
      眾所周知，貧血過去是“窮病”，但最近一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生活條件好了，貧血非但沒有減少，反而有上升的趨勢(shì)。究其原因，是人們的飲食結(jié)構(gòu)改變，肉類、奶類增加了，相比而言，蔬菜水果卻吃得太少了。
      這種由于飲食結(jié)構(gòu)不合理，蔬菜攝入過少而引起的貧血在現(xiàn)在快餐族和青少年兒童中是非常多見的。大家只注意到肉類和奶類的攝入，基本保證了蛋白質(zhì)和鐵的攝入充足，但是僅有蛋白質(zhì)和鐵還不夠，缺少了蔬菜和水果中的B族維生素（葉酸和維生素B6、B12）和維生素C，一樣會(huì)導(dǎo)致貧血。B族維生素的主要作用是促進(jìn)造血系統(tǒng)的成熟和血紅蛋白的合成，它的缺乏將導(dǎo)致血紅蛋白無法正常合成；維生素C能幫助食物中的鐵與血液中的運(yùn)鐵蛋白結(jié)合，促進(jìn)鐵的吸收利用，它的缺乏將導(dǎo)致即使吃進(jìn)去了充足的鐵也無法吸收和利用。所以，多吃蔬菜、水果對(duì)預(yù)防貧血至關(guān)重要。
      那么，從飲食上究竟應(yīng)該怎樣防治貧血呢？建議大家做到以下幾點(diǎn)：做到均衡飲食，食物多樣化。注意肉、奶、谷物、蔬果的比例，葷素搭配，不能偏食。
      注意補(bǔ)充鐵、B族維生素和維生素C。
      富含鐵且吸收率高的食物有：動(dòng)物血、豬肝、瘦肉、蛋類、豆類、綠葉蔬菜、水果、海帶、黑木耳、花生、胡桃、小扁豆、燕麥片、豌豆黃、牡蠣、牛肉干等。
      富含葉酸、維生素B6、B12的食物有：綠色新鮮蔬菜、水果、花生仁、酵母、豆制品以及動(dòng)物肝、腎等。
      富含維生素C的食物有：新鮮蔬菜和水果，如辣椒、菠菜、西紅柿、韭菜、獼猴桃、酸棗、柑橘、紅果、柚子、草莓和橙等。
      糾正不良生活習(xí)慣。酗酒對(duì)B族維生素消耗很大；過度節(jié)食常常導(dǎo)致各種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏；嗜好濃茶也會(huì)極大地影響鐵的吸收。
      改善烹飪方法。菜肴偏酸點(diǎn)兒，能夠幫助鐵吸收。另外，在制作菠菜等含草酸和植酸較多的蔬菜時(shí)，先用熱水焯一下，去掉草酸和植酸，然后再炒或拌著吃也能大大提高鐵的吸收率。
      缺鐵性貧血用什么藥好
      缺鐵性貧血(又叫營(yíng)養(yǎng)性貧血)是嬰幼兒的常見病，它是由于缺乏造血所必需的鐵而引發(fā)的。據(jù)調(diào)查，6歲以下嬰幼兒貧血的發(fā)病率在20%～40%。
      6歲以下嬰幼兒(不包括新生兒)的血紅蛋白低于110克/升時(shí)，就可診斷為缺鐵性貧血。引起缺鐵性貧血的原因主要有：①嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育快，鐵的需要量增加，尤其是早產(chǎn)兒。②飲食中缺鐵。嬰兒3～4個(gè)月以后，來自母體的鐵已用盡，而以乳類為主的飲食中含鐵量極少，不能滿足其生長(zhǎng)需要。③鐵的過多丟失，如肛裂、腸息肉、鉤蟲病等引起的少量、慢性失血。④其他如腹瀉、急慢性感染等。
      推薦：服用維生素請(qǐng)注意幾點(diǎn) 你服的維生素有效嗎
      貧血患兒的癥狀通常表現(xiàn)為：皮膚粘膜蒼白，以口唇、指甲床及口腔粘膜最明顯；平易感疲乏、少動(dòng)；有厭食，甚至出現(xiàn)異嗜癖(喜歡吃泥土、墻壁灰等)。嚴(yán)重的貧血會(huì)出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，心臟擴(kuò)大等。而且患兒在出現(xiàn)貧血之前，已有煩躁不安、多動(dòng)、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、記憶差、智商低等表現(xiàn)，但這些表現(xiàn)往往未能引起家長(zhǎng)的注意及重視。
      當(dāng)血紅蛋白在100～110克/升之間可以通過飲食治療，即平時(shí)多吃些含鐵豐富而且鐵吸收率高的食物，如動(dòng)物肝、瘦豬肉、大豆及大豆制品等。動(dòng)物肝每100克中含鐵25毫克，吸收率可達(dá)到22%左右；紅色的肉類，如瘦豬肉、瘦牛肉中每100克中含鐵量分別為2.4毫克和3.2毫克，吸收率也可達(dá)到22%；動(dòng)物的血，每100克中含鐵3～4毫克，吸收率為12%。此外，大豆及大豆制品中含鐵量也不低，每100克大豆中含鐵11毫克，吸收率達(dá)到7%，平時(shí)也應(yīng)經(jīng)常吃。特別需要指出的是，雖然蛋黃中的含鐵量較高，但吸收率僅3%，所以平時(shí)多吃蛋黃，不是預(yù)防及治療缺鐵性貧血的最佳食品。
      當(dāng)血紅蛋白在100～110克/升以下時(shí)則需要用鐵劑治療，常用的有硫酸亞鐵和富馬酸鐵。鐵劑會(huì)刺激胃腸道粘膜而引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，可導(dǎo)致患者不能耐受而中途停止治療，貧血不能糾正。近年來動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為，每隔3天或一個(gè)星期服2天鐵劑治療缺鐵性貧血，具有與每天服鐵劑同樣的療效。經(jīng)臨床應(yīng)用后的結(jié)果也證實(shí)了上述的效果，并且副反應(yīng)少，能堅(jiān)持治療，使血紅蛋白升至100克/升以上。
      嬰幼兒每3天或每周服2天鐵劑治療的劑量，應(yīng)按元素鐵每千克體重4～6毫克(與一般治療量相同)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。具體一點(diǎn)說，服硫酸亞鐵的劑量為，嬰幼兒每天0.15～0.30克，兒童每天0.30～0.60克；服琥珀酸亞鐵的劑量為，嬰幼兒每天0.15～0.30克，兒童每天0.20～0.40克；服葡萄糖酸亞鐵的劑量為，嬰幼兒每天0.30～0.50克，兒童每天0.60～1.20克。
      服鐵劑的同時(shí)服用維生素C，可以促進(jìn)鐵劑的吸收，但應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡同時(shí)服用，以免影響鐵的吸收。經(jīng)治療約4～6周后，血紅蛋白達(dá)到正常值后仍需繼續(xù)服用4～6周，使鐵在體內(nèi)儲(chǔ)存一部分，以防止因感染或胃腸道疾病而影響鐵的吸收，引發(fā)再度貧血。