最近老尿床

      病情分析：
      一般情況下，孩子在3-4歲開(kāi)始控制排尿，如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床，如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月，醫(yī)學(xué)上就稱(chēng)為“遺尿床尿癥”。夜遺尿是一種常見(jiàn)病，在中國(guó)男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚，可能與下面的這些因素有關(guān)：
      遺傳因素
      夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機(jī)率患病。
      疾病因素
      蟯蟲(chóng)癥（蟲(chóng)體對(duì)尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過(guò)小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。
      絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。睡眠很深，不能及時(shí)醒來(lái)排尿部分患兒沒(méi)有受到排尿訓(xùn)練，如長(zhǎng)期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之，容易發(fā)生夜間尿床。
      膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩，夜遺尿患者隨年齡的增長(zhǎng)，癥狀或許有所改善，停止尿床，但停止夜遺尿可能需要幾年的時(shí)間，甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床。
      環(huán)境因素
      突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過(guò)多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時(shí)沒(méi)有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子尿床。
      不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH，另外，還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)于各種功能性遺尿患兒，尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型、脾肺氣虛型、肝經(jīng)濕熱型、心腎不交型。
      尿床1、腎氣不足的小兒遺尿，每晚可多次尿床，尿清長(zhǎng)味不大，平時(shí)在天氣寒冷時(shí)，小便次數(shù)多，面色蒼白，缺少光澤，神疲乏力，四肢發(fā)涼、怕冷，或下肢無(wú)力，智力較同齡兒童稍差，舌質(zhì)淡苔白滑等證。治療要溫補(bǔ)腎陽(yáng)，中藥可用：益智仁，補(bǔ)骨脂，茯苓,山萸,菟絲子，五味子,桑螵蛸，肉桂等.其具體配方炮制依人而異。
      2、若小兒除遺尿外，兼見(jiàn)一些肺脾氣虛證，如少氣懶言，神疲乏力，面色萎黃，食欲不振，大便不成形，稍動(dòng)就出汗，舌淡苔薄白等證，則應(yīng)補(bǔ)益脾肺以固澀小便，方藥可用：黨參，黃芪，白術(shù)，益智仁，白果，柴胡，山藥，烏藥，雞內(nèi)金，芡實(shí)，其具體配方炮制依人而異。
      3、肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為：夜間遺尿，其尿量不多，但味腥臊，尿色較黃，兼見(jiàn)性情急躁易怒，面赤唇紅，口渴好喝水，舌紅苔黃等。治療應(yīng)該瀉肝清熱，中藥可用：
      龍膽草，黃芩，梔子，澤瀉，木通，車(chē)前子，當(dāng)歸，生地，柴胡，白果，甘草其具體配方炮制依人而異。
      食療可選豬膀胱1個(gè)，益智仁(或薏米，或糯米，或蓮子)。將豬膀胱切開(kāi)洗凈，裝入上述任何一種藥，放鍋內(nèi)燉熟后服食。每天1次，連服5～6天。簡(jiǎn)單的方法還可取益智仁，醋炒研細(xì)末，分3次開(kāi)水沖服，連服6～7天。
      4、心腎不交型表現(xiàn)為夢(mèng)中遺尿，睡眠不安，煩躁叫擾，白天多動(dòng)少靜，或手足心發(fā)熱，形體消瘦，舌尖紅有刺苔薄，應(yīng)清心滋腎，方藥可用：生地，竹葉，木通，黃連，肉桂，甘草，黃精，玉竹，桑螵蛸，益智仁等，遺尿的小兒夜間一般多不能自醒，因此，中藥方劑中一般可適當(dāng)加清心醒神之品，如蓮心、麻黃、菖蒲、遠(yuǎn)志等藥.。