健康咨詢描述: 難受牙痛5天吃了甲硝挫和阿莫西林牙痛減輕但嘴腫而且目上醫(yī)院拍片為右肺葉間胸膜肥厚以前得過肺炎測(cè)心電圖為側(cè)壁心肌缺血或下壁缺血
曾經(jīng)的治療情況和效果: 扎消炎針
想得到怎樣的幫助:病情嚴(yán)重嗎怎么治療怎么防范
病情分析:
重在活血化瘀者,如:天欣泰血栓心脈寧片(活血化瘀,芳香開竅雙效類)等;
重在芳香開竅者,如:速效救心丸等;
指導(dǎo)意見:
重在行氣止痛者,如:圣喜冠脈寧片(行氣止痛,活血化瘀雙效類)、等;
除以上三類藥物外,還有一些從中草藥中提取的有效成分制劑,如銀杏制劑等。
你好,您有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療。平時(shí)注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情。
病情分析:
側(cè)壁心肌缺血和下壁心肌缺血,考慮為隱匿性冠心病。與最近服用甲硝唑和阿莫西林沒有任何關(guān)系。右側(cè)胸膜肥厚是陳舊性的。
指導(dǎo)意見:
嚴(yán)重不嚴(yán)重,主要看冠狀動(dòng)脈缺血程度,目前最好也是最準(zhǔn)確的檢查就是冠脈造影,其仍然是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,而且風(fēng)險(xiǎn)不大,一般三級(jí)醫(yī)院的技術(shù)都比較熟練了,費(fèi)用3500-6000左右,不同醫(yī)院收費(fèi)有差別。
如果不想做冠脈造影的話,先進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)或者踏車試驗(yàn),看看心臟的代償功能怎么樣。如果代償功能好,可以在心率達(dá)到156次/分(210-心率)仍不出現(xiàn)心絞痛和嚴(yán)重心律失常。
建議:低鹽低脂肪飲食,戒煙限酒,多吃水果、蔬菜,保持良好心態(tài)。
藥物:1.阿司匹林 0.1,1次/晚;2.倍他樂克25mg,每天2-3次;3.單硝酸異山梨酯40mg,每天3次;4.辛伐他汀20mg,每晚1次。
醫(yī)生詢問:
血壓、血脂、血糖和體重分別怎么樣??
以上是對(duì)“側(cè)壁心肌缺血和下壁缺血怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
胸膜增厚是沒有什么問題的 ,側(cè)壁及下壁心肌缺血,考慮是冠心病,需要積極抗心肌缺血治療。如果條件許可,建議 行冠脈造影檢查,必要時(shí)可支架置入治療。
指導(dǎo)意見:
心肌缺血的治療 目前指南提供兩類藥物 改善預(yù)后的和對(duì)癥的。
改善預(yù)后的有 :B受體阻斷劑、ACEI類、他汀類 和阿司匹林
對(duì)癥的有 硝酸酯類 和B受體阻斷劑 及鈣拮抗劑等。
如果癥狀發(fā)作不明顯 建議長(zhǎng)期堅(jiān)持使用改善預(yù)后類藥物。
除藥物治療外,建議改善生活方式 ,戒煙酒、控制體重低脂飲食,如有高血壓,積極降壓治療,適當(dāng)鍛煉。
醫(yī)生詢問:
平時(shí)有無心絞痛發(fā)作?發(fā)作是的都在干什么,怎樣緩解。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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