健康咨詢描述:
母親高血壓,03年曾中風(fēng),恢復(fù)至今,能自理,可作家務(wù),但右側(cè)走路不方便,手無(wú)力。10.3.14突發(fā)疑似蛛網(wǎng)膜下腔出血。請(qǐng)各位醫(yī)師指教!
10.3.14早上母親起床小便時(shí)突發(fā)頭疼,想飛過(guò)很多架飛機(jī)一樣,躺在床上不能起床,頭疼。下午入縣醫(yī)院,14日下午ct檢查后發(fā)現(xiàn)在腦右側(cè)區(qū)域有少量出血,臥床治療至今,有發(fā)熱,37.8.
曾經(jīng)的治療情況和效果:
甘露醇等,吡拉西坦,別的不認(rèn)識(shí),輸吡拉西坦時(shí)候母親說(shuō)頭鬢角有點(diǎn)疼,輸液時(shí),情緒比較煩躁。
今天是第8天,詢問(wèn)了醫(yī)師,說(shuō)是疑似蛛網(wǎng)膜出血,明天準(zhǔn)備再做次ct,
想得到怎樣的幫助:這個(gè)情況怎么辦?預(yù)計(jì)能不能恢復(fù)健康!愿折壽三十年以身代!
病情分析:
患者腦梗塞病史 說(shuō)明血管情況較差 現(xiàn)在經(jīng)過(guò)CT確診腦出血 診斷應(yīng)該很明確 雖然腦出血合并蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能性不大 但也有可能 腦出血 只要量不是很大 預(yù)后應(yīng)該比腦梗塞要好 通過(guò)治療應(yīng)該可以恢復(fù)
指導(dǎo)意見(jiàn):
1復(fù)查CT明確病變
2積極降顱壓 保護(hù)腦細(xì)胞藥物應(yīng)用 建議甘露醇 甘油果糖 七葉皂甙 依達(dá)拉奉應(yīng)用
3嚴(yán)格控制血壓 患者臥床靜臥制動(dòng) 情緒煩躁可以進(jìn)行鎮(zhèn)靜 一般21天后癥狀消失 復(fù)查CT確定沒(méi)有再出血可以進(jìn)行活動(dòng)
病情分析:
您好,這種情況從您的描述考慮病人的神志是清楚的,應(yīng)該沒(méi)有多大問(wèn)題
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議及早做一下腦CT檢查,確定一下,一般蛛網(wǎng)膜下腔出血出血量比較大,病情是比較兇險(xiǎn)的。
如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,不要著急,這是腦出血中最輕的一種,很快就能吸收的。
以上是對(duì)“愿折壽三十年以身代!疑似蛛網(wǎng)膜出血”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因(80%)為動(dòng)脈瘤破裂出血引起。屬于神經(jīng)外科急癥。死亡率高。
指導(dǎo)意見(jiàn):
由于出血,血液里面的含鐵血黃素刺激血管引起血管痙攣。因此首先要使用尼莫同,可以有效預(yù)防腦血管痙攣,脫水僅僅只是起到緩解頭痛癥狀的目的,短期應(yīng)用。不可以長(zhǎng)期大量使用,因?yàn)榭蓪?dǎo)致電解質(zhì)紊亂,腦梗塞的嚴(yán)重并發(fā)癥。
病情分析:
你好!根據(jù)你的描述,確實(shí)不排除蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這種情況注意讓患者絕對(duì)臥床休息,避免情緒激動(dòng),以免出血量進(jìn)一步增加。至于進(jìn)一步檢查,可以復(fù)查CT,如果還不能明確診斷,也可以進(jìn)行腰椎穿刺,如果是血性腦脊液流出,可以確診是蛛網(wǎng)膜下腔出血。還有就是蛛網(wǎng)膜下腔出血是可以完全康復(fù)的。希望我的回答對(duì)你有幫助,謝謝!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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