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緊急求助!低分化鱗狀細(xì)胞癌伴肝轉(zhuǎn)移

男 | 63歲 懸賞100個健康幣 2010-03-18 21:58:48 4人回復(fù) 來自常州市

健康咨詢描述: 病理報告和CT顯示:低分化鱗狀細(xì)胞癌伴肝轉(zhuǎn)移。
病人情況:抽煙幾十年了。

想得到怎樣的幫助:低分化鱗狀細(xì)胞癌是小細(xì)胞還是非小細(xì)胞?
上海有個臨床試驗:用培美曲塞+***化療。我不知道該怎么選擇,還是選上海,還是在當(dāng)?shù)啬[瘤醫(yī)院治療?第一次補充提問:(2010-3-18 22:18:49)病人是右肺癌,腫瘤大小5*4.5厘米。伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。右肺下葉阻塞性肺炎,肝右葉轉(zhuǎn)移瘤。
第二次補充提問:(2010-3-18 23:13:54)像臨床試驗,期間的藥物假如是免費的,試驗過后貴不貴是免費的?
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

深谷幽冥
深谷幽冥 其他 擅長: 耳鳴,遺傳性耳聾,突發(fā)性耳聾,聽神經(jīng)病,大前庭水管 幫助網(wǎng)友:1662稱贊:147
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2010-03-18 22:16:56 我要投訴

      病情分析:
      低分化鱗狀細(xì)胞癌,屬于非小細(xì)胞型。您的病史沒有介紹清楚,據(jù)現(xiàn)在分析,腫瘤部位應(yīng)該是在肺部,是嗎?
      指導(dǎo)意見:
      如果化療的話,其實沒有必要非要去上?;蛘弑本?,因為化療的應(yīng)用方案和用藥規(guī)范全球都是通用的。事實上培美曲塞配合吉非替尼(***)是肺癌化療的二線用藥。如果一線化療效果不佳的話,才采用二線治療方案的。雖然對于該患者的原發(fā)部位腫瘤大小不清楚,有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也不知道,但是通過該患者的病史表明,既然原發(fā)是肺癌,且出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移(遠端轉(zhuǎn)移),已屬肺癌晚期,且屬于肺癌廣泛期。所以一線化療方案應(yīng)用EP方案(順鉑+依托泊苷)或者CE(卡鉑+依托泊苷)方案或者CAV(環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿)方案是比較標(biāo)準(zhǔn)的。所以建議在當(dāng)?shù)氐哪[瘤醫(yī)院先應(yīng)用一線化療方案治療,如果效不顯的話,再應(yīng)用二線治療。

2010-03-18 23:14 ok168ok168 追問

我的目的很明確,主要是延長病人生命,所以我想權(quán)衡利弊,在這個目的的前提下,選擇好的方案,是上海還是當(dāng)?shù)?。另外,如果上海的方案,那么一般這種臨床試驗,即使試驗期間是免費的,那么試驗后的藥費是不是免費的?

2010-03-19 11:51醫(yī)生回答:

試驗后的藥費是要自己承擔(dān)的。想盡量延長患者生命,這是每個患者及家屬的希望,如果按經(jīng)驗的話,上海應(yīng)該比較豐富,因為見得病人比其他小地方多,所以可以的話,去上海比當(dāng)?shù)赜袃?yōu)勢。另外,光靠化療是不足夠的,建議依靠中藥治療配合應(yīng)用,整體的調(diào)理身體平衡,提高患者生存質(zhì)量。

蔡華
蔡華 醫(yī)師 擅長: 晚期惡性腫瘤(癌癥) 幫助網(wǎng)友:78469稱贊:1516
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2010-03-19 09:18:47 我要投訴

      您好,化療對身體的毒副作用大,只能消除表面腫瘤,不能根治腫瘤,建議患者通過純天然的中草藥治療效果比較好,對晚期惡性腫瘤及肺癌都有獨特的療效,而且安全,對身體不會產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時間內(nèi)就能看到治療效果,中草藥對萎縮腫瘤血管(毛細(xì)血管)有特殊的功能,不讓腫瘤得到一絲養(yǎng)分,得不到養(yǎng)分的腫瘤自然就萎縮了,(只要腫瘤死了,癌細(xì)胞就會消失)這才是徹底治愈惡性腫瘤(癌癥)的真正手段.

周雪明
周雪明 其他 擅長: 乳腺癌,大腸癌,肺癌 幫助網(wǎng)友:11465稱贊:1542
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2010-03-18 22:03:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,鱗癌是屬于非小細(xì)胞肺癌的一種,其他還有腺癌,大細(xì)胞癌,都是屬于非小細(xì)胞肺癌的范疇.
      指導(dǎo)意見:
      至于培美曲塞的話,現(xiàn)在還沒有什么很多的臨床經(jīng)驗,現(xiàn)在主要是采取單藥培美曲塞治療的,聯(lián)合易瑞莎還么有足夠的文獻報道.而且也是作為常規(guī)化療失敗后的二線方案治療,不是一上來就用這兩個藥的,易瑞莎對于不抽煙的女性效果才比較好,你父親的條件顯然是不滿足的.還是要按NCCN的指南來治療的,這種實驗型性的靠不住的.
      以上是對“緊急求助!低分化鱗狀細(xì)胞癌伴肝轉(zhuǎn)移”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-03-18 22:29:58 我要投訴

      你們有沒有采取過標(biāo)準(zhǔn)的肺癌化療啊 ?一般都是先手術(shù),手術(shù)后采取標(biāo)準(zhǔn)的化療方案,化療失敗了才考慮培美曲塞和易瑞莎這些藥物,因為NCCN上面指出這些都是作為二線用藥的,也就是只有化療失敗了才用的,而且你吸煙的男性病人,易瑞莎效果是很差的,貴還死貴的,要五百多一粒呢,一個月下來就要近2萬了啊,還要堅持吃半年時間,一般人接受不了這個經(jīng)濟的.
      以上是對“緊急求助!低分化鱗狀細(xì)胞癌伴肝轉(zhuǎn)移”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-03-18 22:43 ok168ok168 追問

沒有手術(shù)機會了,晚期。現(xiàn)在治療方案未定,到上海咨詢了下,他們有這個試驗,問愿不愿意參加。我對這個一點沒數(shù),所以來咨詢各位。不知道該怎么樣選擇

2010-03-18 22:52醫(yī)生回答:

他們的實驗?zāi)懿荒苊赓M贈藥的,如果是免費的,那么可以嘗試下,如果是要自己出錢的,那么建議你還是不要參加比較好,價格非常昂貴的.并不值得.而且他們也是主要為了自己的實驗研究,并不一定代表了病人的利益哦

2010-03-18 23:05 ok168ok168 追問

首先非常謝謝你的回答!治療不是完全免費,至于怎么收費也不清楚。但是住院登記單上寫了7天住院費估計1.5萬,還不包括伙食費除外。我的目的很明確,主要是延長病人生命,所以我想權(quán)衡利弊,在這個目的的前提下,選擇好的方案,是上海還是當(dāng)?shù)亍?/p>

2010-03-18 23:12 ok168ok168 追問

另外,如果上海的方案,那么一般這種臨床試驗,即使試驗期間是免費的,那么試驗后的藥費是不是免費的?

2010-03-19 12:27醫(yī)生回答:

這個我也不是很清楚哦,看他們的試驗情況了,現(xiàn)在易瑞莎本來就是有贈藥行動的,在服用大約半年以后,如果符合藥廠的規(guī)定,那么可以申請免費贈藥的.這個試驗情況不是很了解,你最好還是問問他們是怎么搞的

2010-03-19 12:33:08 我要投訴

      這個我也不是很清楚哦,看他們的試驗情況了,現(xiàn)在易瑞莎本來就是有贈藥行動的,在服用大約半年以后,如果符合藥廠的規(guī)定,那么可以申請免費贈藥的.這個試驗情況不是很了解,你最好還是問問他們是怎么搞的
      以上是對“緊急求助!低分化鱗狀細(xì)胞癌伴肝轉(zhuǎn)移”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張振鐸
張振鐸 醫(yī)師 擅長: 胃癌,肝癌,大腸癌,乳腺癌,及其他普外科常見病 幫助網(wǎng)友:640稱贊:57
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2010-03-18 23:38:48 我要投訴

      低分化鱗狀細(xì)胞癌是非小細(xì)胞!
      既然上海有個臨床試驗:用培美曲塞+***化療。建議還是選上海治療!
      “像臨床試驗,期間的藥物假如是免費的,試驗過后貴不貴是免費的?”這個是實行試驗的醫(yī)院決定的

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