請問服用什么降壓藥？
健康咨詢描述： 腎衰血壓100-170肌酐420尿素氮13
曾經(jīng)的治療情況和效果： 現(xiàn)在服用代文和拜新同
想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在服藥不太理想，請問還有其他效果好的降壓藥么？
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病情分析：
您好！從您提供的肌酐指數(shù)來看，您現(xiàn)在的病情已經(jīng)是腎功能不全了?？紤]主要是腎臟受損，排泄能力降低，引起的肌酐，尿素氮的升高。腎臟的排水排鈉能力降低，水鈉潴留，有效循環(huán)血量增加引起一個腎性的高血壓，腎性高血壓是比較難以控制的。代文和拜新同對于您現(xiàn)在的腎性的高血壓效果不會太明顯。
指導意見：
目前您這樣的情況，建議最好是采取一個系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案進行治療。西醫(yī)對癥，中醫(yī)中藥修復受損有腎臟，部分受損腎臟修復到位，可以恢復部分的腎功能，肌酐，尿素氮自然可以下降，血壓自然也可以控制平穩(wěn)，病情達到有效控制，防止腎衰，尿毒癥的發(fā)生。提高生活質(zhì)量。
生活飲食注意事項：
建議您平時注意休息，避免過度勞累，防止感冒，保持一個良好的心情狀態(tài);飲食上流質(zhì)，易消化，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以吃一些牛奶，雞蛋清，精瘦肉，淡水魚，新鮮的水果和蔬菜等。忌辛辣刺激，油煎油炸，油膩肥厚等食物。祝您早日好轉(zhuǎn)！
病情分析：
您好！由于您現(xiàn)在處于腎衰。腎功能不好的患者血壓不易控制，而血壓控制不好，會加速腎功能的衰竭，所以兩者是相互影響的。
指導意見：
您現(xiàn)在服用的是代文和拜新同。代文屬于ARB類，對保護腎臟有好處。但是有一點您要知道，當血肌酐>265時，服用代文時有可能會使腎功能惡化，所以建議您要隨訪您的腎功還有血鉀水平。由于您的血壓仍比較高，而往往腎功能不好的人所需要的降壓藥種類至少3種以上。所以建議您加用利尿劑。如：速尿20mg 1次/日。仍然不行，可以加用倍他樂克或者特拉唑嗪。
病情分析：
您的情況應及早采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療，這樣有助于提高降壓效果而不增加不良反應；
推薦使用每日一次、24小時有效的長效制劑，以保證一天24小時內(nèi)穩(wěn)定降壓
指導意見：
多吃點菠菜、薺菜、紫菜、木耳、芥菜、海帶等，對降血壓都有很好的幫助。
您也可以試試替米沙坦1天1次，1粒/次，加上馬來酸左旋氨氯地平也是這樣一次1粒/每天
以上是對“請問服用什么降壓藥？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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