宮內(nèi)膜增厚

女 | 55歲 懸賞10個(gè)健康幣 2010-03-17 20:07:52 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 陰道大量出血
肉眼所見(jiàn):灰白,灰紅色碎組織一堆,總體積2*2*1CM,全包。
病理診斷:血凝塊及少量增生改變的子宮內(nèi)膜,其間見(jiàn)少許散在的宮頸管粘膜,并伴鱗狀上皮化生。

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2010-03-17 20:12:49 我要投訴

      病情分析:
      您目前的病變屬于更年期功血。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      更年期婦女由于卵巢功能逐漸退化,不能產(chǎn)生成熟的卵泡而排卵,從而失去正常女性激素的周期性變化出現(xiàn)的不規(guī)律陰道出血,稱為更年期功血。
      醫(yī)生詢問(wèn):
      更年期功血的治療西醫(yī)一般多使用激素治療,孕激素可使子宮內(nèi)膜呈分泌期改變后脫落止血。出血不多者,每日用黃體酮10~20mg,多能在2~3天內(nèi)止血。出血時(shí)間長(zhǎng),失血多,應(yīng)延長(zhǎng)治療時(shí)間,可口服較大量人工合成孕激素,止血后逐漸減量,方法同前述。
      另可用雄激素治療。雄激素可使子宮內(nèi)膜增生情況好轉(zhuǎn);可產(chǎn)生負(fù)反饋而抑制下丘腦功能,使ESH、LH分泌減少,從而使卵巢雌激素分泌減少;有增強(qiáng)子宮肌肉及子宮血管張力的作用;減輕盆腔充血,減少出血量。此外還有促進(jìn)蛋白合成作用,從而改善患者全身情況。但雄激素一般不能單獨(dú)用以止血,可和雌激素或孕激素聯(lián)合應(yīng)用,以彌補(bǔ)單一用藥的缺陷及增強(qiáng)療效,有時(shí)還可減少撤藥性出血。用法是月經(jīng)血量多時(shí),可每日肌注丙酸睪丸酮25~50mg,連用3天。
      亦有人對(duì)某些患者單獨(dú)連續(xù)使用睪酮以抑制卵巢功能使之進(jìn)入絕經(jīng)期。用法為:舌下含服甲基睪丸素5mg,每日2次,或口服10mg,每日一次,連服20天,停10天再繼續(xù)同法治療,可連用3~6個(gè)月。此法較簡(jiǎn)便,無(wú)撤藥性出血,但有高血壓及心血管疾病或肝功損害者慎用。雄激素每月總量不超過(guò)300mg,以免產(chǎn)生副作用,如毛發(fā)增多、痤瘡、聲音嘶啞等。
      若治療多時(shí)無(wú)效或長(zhǎng)期治療及觀察有困難者,或≥55歲患者,均可考慮手術(shù)切除子宮。
      

趙新興
趙新興 哈爾濱市通河縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 超聲報(bào)告單的解讀 幫助網(wǎng)友:17167稱贊:2463
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2010-03-17 20:16:00 我要投訴

      病情分析:
      如果你一直沒(méi)有閉經(jīng),現(xiàn)在的癥狀是更年期引起的子宮出血,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果你用了激素類的藥物,也是引起子宮出血的原因。但是根據(jù)病理結(jié)果來(lái)看,宮頸和子宮內(nèi)膜都是良性的病變。
      流血時(shí)可以用宮血寧治療。
      

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