有問(wèn)必答網(wǎng)皮膚性病科性病科梅毒 → 無(wú):第一次檢查發(fā)現(xiàn)是08年7月:完整治療一次低度沒(méi)變

無(wú):第一次檢查發(fā)現(xiàn)是08年7月:完整治療一次低度沒(méi)變

女 | 29歲 2010-03-16 13:44:59 2人回復(fù) 來(lái)自齊齊哈爾市

健康咨詢描述: 無(wú)
第一次檢查發(fā)現(xiàn)是08年7月

曾經(jīng)的治療情況和效果: 完整治療一次 低度沒(méi)變。
2010年3月14抽血化驗(yàn):PRP陽(yáng)性。低度1:1
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我現(xiàn)在是什么個(gè)狀況,還需要怎么樣治療?,F(xiàn)在還有傳染嗎?

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)醫(yī)生耐心仔細(xì)解答謝謝:

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

不要轉(zhuǎn)帖 請(qǐng)醫(yī)生認(rèn)真回答 謝謝謝謝。我還需要怎么樣治療 什么時(shí)候可以要小孩 還有傳染嗎?什么時(shí)候可以轉(zhuǎn)陰

發(fā)表于2010-3-16 13:50:06

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

賴森燁
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2010-03-16 13:51:40 我要投訴

      病情分析:
      梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      先天梅毒又稱胎傳梅毒。系母體的梅毒螺旋體經(jīng)血流透過(guò)胎盤(pán)而進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起胎兒的各種病變,因此不發(fā)生一期梅毒損害?;颊叩哪赣H必須是梅毒患者。根據(jù)發(fā)病年齡不同分為早期先天梅毒及晚期先天梅毒。
      早期先天梅毒:生后兩歲以內(nèi)發(fā)病。全身癥狀:皮膚松弛蒼白,有皺紋如老人貌,體重增長(zhǎng)緩慢,哭聲低弱嘶啞,常伴低熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大及脫發(fā)等。皮膚粘膜損害為最常見(jiàn),其形態(tài)如斑丘疹、丘疹、水皰或大皰、膿皰等,與后天梅毒的二期皮疹相似,但也有相異之處,即好發(fā)手掌、足跖及腔洞周圍;在口角、鼻孔、肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害,愈后成為特征性放射狀瘢痕;在外陰及肛門可發(fā)生糜爛,類似扁平濕疣損害。梅毒性鼻炎為最常見(jiàn)的早期癥狀,可因流涕、鼻塞致哺乳困難。喉炎造成聲音嘶啞。還可發(fā)生骨軟骨炎、骨膜炎、甲溝炎及甲床炎等。如新生兒有一期梅毒(硬下疳)發(fā)生,則為分娩時(shí)通過(guò)有梅毒病損的產(chǎn)道感染所致。
      晚期先天梅毒:生后兩歲以上發(fā)病。其損害性質(zhì)與后天梅毒的三期損害相似,表現(xiàn)為對(duì)皮膚、粘膜、骨骼及內(nèi)臟等的損害。眼部病變最多,占80%左右,豐要為問(wèn)質(zhì)性角膜炎,其次為脈絡(luò)膜炎等。其他病變?nèi)缟窠?jīng)性耳聾、肝脾腫大、關(guān)節(jié)積液、脛骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭樹(shù)膠腫等。另一種損害為早期病變遺留的痕跡,已無(wú)活動(dòng)性,但具有特征性。如馬鞍鼻、口周圍皮膚放射狀瘢痕、前額圓凸、胸鎖骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增厚、脛骨骨膜肥厚形似佩刀狀、恒齒病變?yōu)楣J森氏牙(上門齒游離緣中央呈半月形切跡,門齒邊緣呈桶狀,前后徑增寬)及桑葚狀臼齒(下頜第一臼齒咬合面4個(gè)牙尖凸起并向中心部聚集,、形似桑葚,故得名)。
      妊娠梅毒孕期發(fā)牛或發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性梅毒或潛伏梅毒。妊娠對(duì)梅毒的影響:梅毒損害較輕,發(fā)生晚期梅毒及復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較少??赡苁艽萍に赜绊懹嘘P(guān)。梅毒對(duì)妊娠的影響:發(fā)生流產(chǎn)(4個(gè)月后)、早產(chǎn)、死胎或分娩先天梅毒兒,僅有1/6機(jī)會(huì)分娩健康兒。但也有一種特殊現(xiàn)象,即未經(jīng)治療的梅毒孕婦,在其多次妊娠后,嬰兒有漸趨正常的趨勢(shì)。這只是一般趨勢(shì)而已,不能因此放松對(duì)梅毒孕婦的治療。
      潛伏梅毒感染梅毒后經(jīng)過(guò)一定的活動(dòng)期,由于機(jī)體免疫性增強(qiáng)或不規(guī)則治療的影響,癥狀暫時(shí)消退,但未完全治愈,梅毒血清反應(yīng)仍陽(yáng)性,腦脊液檢查正常,此階段稱為潛伏梅毒。感染兩年以內(nèi)者稱早期潛伏梅毒,因尚有20%左右病人可發(fā)生;二期復(fù)發(fā)梅毒的可能性,故應(yīng)視為仍有傳染性。感染兩年以上者稱晚期潛伏梅毒,其傳染性較小,但15%~20%可發(fā)生心血管或神經(jīng)梅毒,15%左右可發(fā)生三期皮膚、粘膜或骨骼梅毒?;紳摲范镜脑袐D,仍有發(fā)生先天梅毒兒的可能。.
      診斷為明確診斷,應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)不潔性交史,曾否發(fā)生一期、二期、三期梅毒性皮疹史,婦女患者有無(wú)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及分娩先天梅毒兒史,配偶有無(wú)梅毒病史及既往治療史等。疑為先天梅毒時(shí),應(yīng)詢問(wèn)其生母有無(wú)梅毒病史。需做全身系統(tǒng)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查.早期梅毒應(yīng)用暗視野顯微鏡檢查蒼白螺旋體;梅毒血清試驗(yàn)應(yīng)作為診斷梅毒的常規(guī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液及組織病理檢查。根據(jù)上述諸方面進(jìn)行綜合分析,慎重做出診斷。
      【梅毒的男性早期癥狀】開(kāi)始時(shí)是在包皮內(nèi)面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現(xiàn)米粒大小的圓形,橢圓形硬結(jié)或疹子,大多數(shù)為單發(fā),周邊堅(jiān)硬,表面迅速糜爛、潰瘍,但無(wú)膿或不適感覺(jué)。如不及時(shí)治愈,有可能在一個(gè)月后發(fā)生更嚴(yán)重的二期梅毒,體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、口腔粘膜潰瘍。并可導(dǎo)致機(jī)會(huì)性肺部感染或多發(fā)性出血腫瘤等嚴(yán)重疾病。
      
      

zlld
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2010-03-16 15:21:17 我要投訴

      說(shuō)明曾經(jīng)感染,傳染性不大,目前不需要治療
      

疾病百科| 梅毒

掛號(hào)科室:皮膚性病科

溫馨提示:
本病無(wú)預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。

        本病是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病,可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年群體 常見(jiàn)癥狀:硬下疳、梅毒性橫痃、膿皰性梅毒疹、結(jié)節(jié)性[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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