婦科疾病的咨詢

      病情分析：
      您好，根據(jù)您上述的癥狀描述考慮有可能是假性濕疣，其皮疹主要發(fā)生在兩側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭部．皮疹呈多發(fā)性集合性顆粒狀白色或淡紅色，宛如魚卵樣，表面光滑，觸之有顆粒感．也有的呈絲狀，乳頭狀或息肉狀．多無(wú)自覺不適，也有的感覺局部瘙癢．假性濕疣通常都有白帶增多的現(xiàn)象，為白色或無(wú)色透明狀，一般無(wú)明顯異味。假性濕疣是一種良性病變，通常無(wú)需特殊治療，如合并有念珠菌或滴蟲感染時(shí)，才作相應(yīng)處理。
      指導(dǎo)意見：
      您這種情況不要過(guò)分擔(dān)心，尖銳濕疣主要是由于不潔性接觸傳染的，一般治愈后傳染的可能性很小，而且尖銳濕疣潛伏期一般為1-6個(gè)月平均3個(gè)月。您這種情況如果有任何不適可以及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)師的指導(dǎo)下針對(duì)性的進(jìn)行治療。不要有太多的心理壓力，針對(duì)性的治療是完全可以治愈的
      

      有否不潔性交史？
      因沒(méi)圖片看，
      可能傳染性軟疣、尖銳濕疣等。
      

      病情分析：
      大陰唇根部?jī)?nèi)側(cè)有幾個(gè)白色小疙瘩，小陰唇下有一點(diǎn)紅，可能是由感染或者是腫瘤引起的。
      指導(dǎo)意見：
      建議到正規(guī)的婦科醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查。具體治療要看檢查的結(jié)果。
      
      
      以上是對(duì)“婦科疾病的咨詢”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，據(jù)你的情況考慮有兩個(gè)原因，一個(gè)是陰道炎引起的，另一個(gè)是病毒感染引起的。
      指導(dǎo)意見：
      建議去醫(yī)院做個(gè)檢查，明確病因，對(duì)癥治療。祝早日康復(fù)。
      

      病情分析：
      你好，據(jù)你的情況考慮有兩個(gè)原因，一個(gè)是陰道炎引起的，另一個(gè)是病毒感染引起的。
      指導(dǎo)意見：
      病情分析：
      你好，據(jù)你的情況考慮有兩個(gè)原因，一個(gè)是陰道炎引起的，另一個(gè)是病毒感染引起的。
      指導(dǎo)意見：
      建議去醫(yī)院做個(gè)檢查，明確病因，對(duì)癥治療。祝早日康復(fù)。
      

      病情分析：
      有沒(méi)有性關(guān)系？陰部癢嗎？有沒(méi)有白帶異常？從你給出的白色小疙瘩，懷疑可能是尖銳濕疣，是性病的一種。臨床特點(diǎn) 好發(fā)于外生殖器、肛門以及包皮系帶、會(huì)陰、陰蒂、宮頸、陰道等處，亦有尿道口、尿道、直腸、口腔、乳頭、臍窩、腹股溝以及趾間、膀胱、輸尿管部位受累的報(bào)告。本病基本的損害為淡紅色、灰白色或淡褐色和柔軟的增生物，少數(shù)表面角化較明顯。增生物大小不一，單個(gè)或群集分布，表面呈分葉或棘刺狀，濕潤(rùn)，基底較窄或有蒂，陰莖體部可見基底不窄的“無(wú)蒂疣”，陰道損害可為扁平疣狀。由于皮損排列分布的不同，外觀上常表現(xiàn)為顆粒狀、線狀、重疊狀、乳頭瘤狀、雞冠狀、菜花狀、蕈狀等不同形態(tài)。有報(bào)告，由于發(fā)現(xiàn)巨大型濕疣伴有其下方組織的破壞，故稱之為“疣狀癌”，認(rèn)為系一低分化的鱗癌。部分濕疣也有惡變的可能。尖銳濕疣常無(wú)自覺癥狀，易擦之糜爛出血，少數(shù)病人有疼痛及瘙癢，肛門、直腸、陰道、子宮頸尖銳濕疣可有疼痛、性交痛，局部分泌物或白帶增多，若繼發(fā)感染，分泌物增多或清洗不夠，可伴惡臭。在妊娠期或局部異常分泌物增多或伴有其它炎癥時(shí)，可促使疣體增殖。有的濕疣在妊娠末期或分娩后可自然縮小以至消退。
      指導(dǎo)意見：
      去醫(yī)院婦科做具體化驗(yàn)檢查治療，明確病因。針對(duì)病因?qū)ΠY治療。由于本病有一定自限性，同時(shí)有治療后易于復(fù)發(fā)，而且目前尚無(wú)根除HPV的方法，因此，盡管治療方法較多，但是以去處局部增生性疣為主，在選擇時(shí)仍以有效、簡(jiǎn)便、安全、不引起疤痕為基本原則。對(duì)于亞臨床感染區(qū)，可在醋酸白試驗(yàn)的指示下，可同時(shí)按治療臨床感染的方法治療；對(duì)于潛伏感染，是否治療或如何治療？還沒(méi)有統(tǒng)一的觀點(diǎn)。另外，對(duì)性伴及可能伴發(fā)的其他性病，也要及時(shí)有效地診治，有人觀察到合并其他性病的尖銳濕疣患者，復(fù)發(fā)率較高，另外采取防護(hù)措施以免傳給他人。
      （一） 局部治療
      為目前最常采用的方法，療效較肯定，若恰當(dāng)?shù)夭捎寐?lián)合療法，可取得更滿意的療效。
      1、0. 5%鬼臼毒素酊（商品名：尤脫欣、疣敵）可抑制表皮細(xì)胞有絲分裂，并引起組織壞死，且副作用小。用藥前清洗患部，擦干，每日涂藥2次，3天為一療程，重復(fù)用藥需間隔4天或4天以上。國(guó)內(nèi)報(bào)道第一療程治愈率為54.8%，第二療程治愈率為32.1%，第三療程治愈率為13.1%，主要副作用為局部輕度紅斑、水腫、糜爛、和疼痛。
      2、10%～25%足葉草脂安息香酊（或乙醇液）作用機(jī)理同鬼臼毒素，但刺激性大，可致全身吸收毒性反應(yīng)。涂藥前需用凡士林防護(hù)正常皮膚粘膜，涂藥后2小時(shí)用肥皂水清洗患部，每周1次，每次用量應(yīng)限于0.5ml以下，用藥面積小于10cm平方。孕婦及小兒禁用。
      3、5% 5一氟尿嘧啶（5-FU） 通過(guò)阻斷脫氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻斷DNA合成，抑制病毒的復(fù)制。局部涂擦軟膏、乳膏或用不透水膠布封貼，24小時(shí)換用一次，連用4周，同時(shí)注意保護(hù)正常皮膚。用于治療男性尿道內(nèi)疣時(shí)待膀胱排空后用噴管注入霜?jiǎng)?2ml或用棉棍涂布，每日4次，治療后擴(kuò)張尿道以免粘連。用于陰道濕疣時(shí)將5%藥液浸濕紗布，塞入陰道，2小時(shí)取出。
      4、 25%～50%三氯醋酸溶液 有化學(xué)性剝脫、止血和收劍作用。每日1次，連用4～6天，間隔1周可再用。藥液只能涂于疣體，并用滑石粉或碳酸氫鈉粉去除未發(fā)生反應(yīng)的酸液。
      5、 3%酞丁胺軟膏 系一種a一醛酮縮硫脲衍生物，對(duì)病毒性皮膚病有滿意療效。每天外用2～3次，4周一療程。
      6、 5%無(wú)環(huán)鳥苷軟膏 抑制病毒DNA的復(fù)制。每天3次。
      7、 素高治膚（solcnderm） 系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多種酸的復(fù)合外用制劑。用涂棒點(diǎn)于整個(gè)疣體1-3次，至變成灰白色或微黃色，3-5天復(fù)查，可重復(fù)1次。
      8、 復(fù)方香葉天竺葵油 系一含香葉天竺葵和鴉膽子等多種中藥揮發(fā)油和提取物，具有對(duì)疣組織的剝脫和刺激作用。每日涂藥3次，注意保護(hù)周圍正常皮膚粘膜，2周為一療程，隔1周可再用1療程。
      9、 二硝基氯苯（DNCB） 通過(guò)致敏激發(fā)局部的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。用后局部燒灼感和濕疹樣反應(yīng)較重，且可能有潛在的致癌性，故要慎用。有作者推薦與激光等聯(lián)合使用，獲較滿意效果。
      （二） 物理療法
      1、 激光 利用其熱效應(yīng)，使病變組織因高溫而氣化。注意不要過(guò)度治療，否則易致疤痕形成。CO2激光可用于治療任何部位的疣。Rb-YAG激光對(duì)尿道近端2／3部的疣及一些粘膜部損害尤為適用。有人在用CO2激光治療尖銳濕疣的同時(shí)，采用CO2激光淺表凝固法處理亞臨床感染病灶以及疣體周圍2cm的范圍，可減少尖銳濕疣復(fù)發(fā)。
      2、 電燒灼或電干燥 使細(xì)胞變性、壞死，以清除疣體，帶有心臟起搏器的病人或接近肛門邊緣的疣，禁用電干燥法。
      3、 冷凍 一般采用液氮，亦可用CO2干冰，使疣組織壞死要持續(xù)到全部皮損凍結(jié)冰球，基底部見到一受凍皮膚暈為止。冷凍范圍擴(kuò)展至疣體周圍1－2cm的正常皮膚則效果更佳。粘膜部冷凍要特別慎重，以防潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。
      4、 同位素：90Sr每次5Gy，共用5次，以后每次10Gy，至55Gy為一療程。
      5、 微波 局麻，用治療儀之針狀輻射器刺入疣基底部。微波輸出功率40－50W，每點(diǎn)持續(xù)2秒，見組織凝固發(fā)白，贅生物去除。
      （三） 外科治療
      1、 手術(shù)切除 應(yīng)用于較大的損害，但易復(fù)發(fā)。并要注意減少形成疤痕。有人認(rèn)為對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)的患者進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，有助于防止或減少尖銳濕疣復(fù)發(fā)。
      2、 刮除 常規(guī)消毒，以2％普魯卡因行基底麻醉，然后用外科刮匙快速刮除疣體，壓迫止血并立即涂擦40％三氯醋酸。
      3、 剪除法 用于治療數(shù)目少于4個(gè)，病損直徑小于10mm的疣。以肛門周圍或肛管內(nèi)疣效果較好。在局麻下進(jìn)行，沿疣的基底部剪除疣體，從后向前剪，以避免滲出物和血液影響手術(shù)進(jìn)程。
      （四） 局部注射
      1、 干擾素 具抗病毒、抗增殖及免疫調(diào)節(jié)作用。推薦用а-2a基因工程干擾素治療，以100萬(wàn)U用注射用水或生理鹽水0.5～1ml稀釋，均勻注射于各病損基底部，隔日注射，每周3次，共注9次。
      2、 爭(zhēng)光霉素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣體基底部，每次總量限在1ml。
      3、 5一氟尿嘧啶 常規(guī)消毒，將藥液125mg注入基底部，再用軟膏外敷于疣體。
      （五） 全身治療 目前多與局部治療聯(lián)合使用，可起輔助治療作用?？勺们檫x用聚肌胞、干擾素、胸腺肽（素）、病毒唑，每日或隔日肌肉注射，或者局部損害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等口服。左旋咪唑的療效尚有爭(zhēng)論。
      也可采用中醫(yī)療法。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      不知道你是否發(fā)生過(guò)性關(guān)系，如果是則可懷疑是尖銳濕疣，否則可能是其他原因引起。