健康咨詢描述:
喝水多,尿多,消瘦
不確定
曾經(jīng)的治療情況和效果: 只是聽說(shuō)這種情況和糖尿病的情況相同,所以想咨詢一下,如果想確診的話,需要做哪些方面的化驗(yàn)?
想得到怎樣的幫助:醫(yī)生解答一下,我需要做哪方面的化驗(yàn),或者是否能確定我是不是糖尿???能打電話最好
您好:診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是血糖,建議檢查空腹靜脈血糖及糖耐量試驗(yàn),這樣可以確診。另外做甲狀腺的相關(guān)檢查,以排除甲亢疾病。建議及時(shí)檢查,不要延誤病情。祝您早日康復(fù)!
病情分析:
喝水多,尿多,消瘦應(yīng)該是糖尿病的可能非常大的啊。
指導(dǎo)意見:
首先建議空腹12小時(shí)做血糖檢查和尿常規(guī)檢查看看再說(shuō)啊。
另外如果不明顯的還應(yīng)該做糖耐量試驗(yàn)檢查看看是否是糖尿病。
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的癥狀的確像是糖尿病。
指導(dǎo)意見:
但是根據(jù)你的年齡有不能確定,建議你做個(gè)檢查,一般要確診糖尿病可以做如下檢查,首先是空腹血糖的檢查,所謂空腹就是禁食8小時(shí)以上。其次是OGTT實(shí)驗(yàn),建議你到醫(yī)院檢查一下。
以上是對(duì)“喝水多,尿多,消瘦:不確定:只是聽說(shuō)這種情況和糖尿病的情況相”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
糖尿病是胰島素分泌缺乏或者利用不好的一種代謝性疾病,空腹血糖大于7.0mmol/l餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/l。其特征是慢性高血糖,其典型癥狀:多飲、多食、多尿,消瘦等癥狀。
建議去??漆t(yī)院做空腹及餐后血糖確診,盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,以免延誤病情!
祝您健康!
病情分析:
糖尿病典型的三多一少,多尿多食多飲消瘦,你的癥狀很符合2型糖尿病的表現(xiàn),要引起足夠重視。
指導(dǎo)意見:
化驗(yàn)只需要做個(gè)空腹血糖即可,高于7.0即是符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),建議盡快去醫(yī)院做空腹血糖,明確疾病。糖尿病最可怕的是并發(fā)癥,長(zhǎng)期高血糖會(huì)出現(xiàn)心臟大血管以及腎臟等系統(tǒng)的病變,這是很嚴(yán)重的,盡快去醫(yī)院檢查。
病情分析:
常見病因
1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有:
自身免疫系統(tǒng)缺陷:因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細(xì)胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞,使之不能正常分泌胰島素。
遺傳因素:目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ),這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上。科學(xué)家的研究提示:I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病,那么與無(wú)此家族史的人相比,你更易患上此病。
病毒感染可能是誘因:也許令你驚奇,許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。這是因?yàn)镮型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常得過病毒感染,而且I型糖尿病的“流行”,往往出現(xiàn)在病毒流行之后。病毒,如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒,以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族,都可以在I型糖尿病中起作用。
2、與2型糖尿病有關(guān)的因素
遺傳因素:和1型糖尿病類似,2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如:雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病,另一個(gè)有 40%的機(jī)會(huì)患上此??;但如果是2型糖尿病,則另一個(gè)就有70%的機(jī)會(huì)患上2型糖尿病。
肥胖:2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖,同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。
年齡:年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。
現(xiàn)代的生活方式:吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能引起糖尿病,有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。肥胖癥和2型糖尿病一樣,在那些飲食和活動(dòng)習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。
3、與妊娠型糖尿病有關(guān)的因素
激素異常:妊娠時(shí)胎盤會(huì)產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的激素,這些激素對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)非常重要,但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用,因此引發(fā)糖尿病。妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時(shí)期,也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時(shí)間。
遺傳基礎(chǔ):發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來(lái)出現(xiàn)2型糖尿病的危險(xiǎn)很大(但與1型糖尿病無(wú)關(guān))。因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。
肥胖癥:肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病,同樣也可引起妊娠糖尿病。
指導(dǎo)意見:
臨床診斷
糖尿病的診斷依據(jù)是血糖和臨床癥狀。以下診斷標(biāo)準(zhǔn)為《中國(guó)2型糖尿病防治指南》2007版所推薦。
糖化血紅蛋白:小于6.0mmol/l(檢查近三個(gè)月的血糖變化總體情況)
糖尿病、糖耐量受損、空腹血糖受損診斷標(biāo)準(zhǔn)(血糖濃度單位:mmol/l)
診 斷 條件 靜脈(全血) 毛細(xì)血管 靜脈(血漿)
糖尿病 空腹 ≥ 6.1 ≥ 6.1 ≥ 7.0
服糖后2小時(shí) ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1
糖耐量受損 空腹 < 6.1 < 6.1 < 7.0
服糖后2小時(shí) 6.7~10.0 7.8~11.1 7.8~11.1
空腹血糖受損 空腹 5.6~ 6.1 5.6~ 6.1 6.1~ 7.0
服糖后2小時(shí) < 6.7 < 7.8 < 7.8
診斷要求的幾點(diǎn)說(shuō)明
(一)確診為糖尿病:
1、具有典型癥狀,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
2、沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l應(yīng)再重復(fù)一次,仍達(dá)以上值者,可以確診為糖尿病。
3、沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。
(二)可排除糖尿病:
1、如糖耐量2小時(shí)血糖7.8-11.1 mmol/l之間,為糖耐量受損;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病。
2、若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。
[注 釋]
1、嚴(yán)重癥狀和明顯高血糖者,要求血糖值超過以上指標(biāo)即可確診。
2、在急性感染、外傷、手術(shù)或其他應(yīng)激情況下,雖測(cè)出明顯高血糖,亦不能立即診斷為糖尿病。
3、無(wú)癥狀者不能依一次血糖值診斷,必須另一次也超過診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4、兒童糖尿病多數(shù)癥狀嚴(yán)重,血糖高,尿糖、尿酮體陽(yáng)性,無(wú)需做糖耐量試驗(yàn)少數(shù)癥狀不嚴(yán)重者,則需測(cè)空腹血糖或糖耐量試驗(yàn)。
中醫(yī)辨證
中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因病機(jī)論述較為詳細(xì)。雖然對(duì)消渴證的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)內(nèi)部也有學(xué)術(shù)分歧,但一般認(rèn)為主要是由于素體陰虛,五臟柔弱,復(fù)因飲食不節(jié),過食肥甘,情志失調(diào),勞欲過度,而導(dǎo)致腎陰虧虛,肺胃燥熱;病機(jī)重點(diǎn)為陰虛燥熱,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo);病延日久,陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)俱虛;陰虛燥熱,耗津灼液使血液粘滯,血行澀滯而成瘀;陰損及陽(yáng),陽(yáng)虛寒凝,亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)陽(yáng)。
1.素體陰虛 導(dǎo)致素體陰虛的原因有:①先天不足:《靈樞·五變篇》說(shuō):“五臟皆柔弱者,善病消癉”。是指在母體胎養(yǎng)不足所致。②后天損耗過度:如毒邪侵害,損耗陰津。③化源不足:如化生陰津的臟腑受損,陰精無(wú)從化生,如《外臺(tái)秘要·消渴門》說(shuō):“消渴者,原其發(fā)動(dòng),此則腎虛所致,每發(fā)即小便至甜?!雹芘K腑之間陰陽(yáng)關(guān)系失調(diào),終致陰損過多,陽(yáng)必偏盛,陽(yáng)太盛則致“消”。
2.飲食不節(jié)、形體肥胖 ①長(zhǎng)期過食甘美厚味,使脾的運(yùn)化功能損傷,胃中積滯,蘊(yùn)熱化燥,傷陰耗津,更使胃中燥熱,消谷善饑加重。②因胖人多痰,痰阻化熱,也能耗損陰津,陰津不足又能化生燥熱,燥熱復(fù)必傷陰。如此惡性循環(huán)而發(fā)生消渴病。
3.情志失調(diào)、肝氣郁結(jié) 由于長(zhǎng)期的情志不舒,郁滯生熱,化燥傷陰;或因暴怒,導(dǎo)致肝失條達(dá);氣機(jī)阻滯,也可生熱化燥,并可消爍肺胃的陰津,導(dǎo)致肺胃燥熱,而發(fā)生口渴多飲,消谷善饑。陰虛燥熱日久,必然導(dǎo)致氣陰兩虛。陰損及陽(yáng)而出現(xiàn)氣虛陽(yáng)微現(xiàn)象,由于肺、胃、腎三經(jīng)陰氣虛,陽(yáng)氣被遏而出現(xiàn)的陰陽(yáng)兩虛病證。
4.外感六淫,毒邪侵害 外感六淫,燥火風(fēng)熱毒邪內(nèi)侵散膏(胰腺),旁及臟腑,化燥傷津,亦可發(fā)生消渴病。外感三消即外感六淫,毒邪侵害所引起的消渴病。
早期癥狀自查
糖尿病癥狀的蛛絲馬跡
那么,糖尿病有什么癥狀,你怎樣才能從蛛絲馬跡中早期發(fā)現(xiàn)它呢?實(shí)際上,糖尿病的癥狀大概可分兩大類:一類就是血糖高、尿糖多造成的“三多一少”;另外一類就是并發(fā)癥造成的癥狀。
“三多”就是吃得多、喝得多、尿得多,這是指比正常人或比原來(lái)的情況要多;同時(shí)又有“一少”,即體重和體力下降。但多數(shù)糖尿病人不見得消瘦,就是體重比最重的時(shí)候下降一點(diǎn)。只要你發(fā)現(xiàn)你現(xiàn)在吃飯比原來(lái)多,喝水比原來(lái)多,但你的體重體力并不好,就應(yīng)該警惕糖尿病了。按理講,吃得多應(yīng)該是身體好的,但你的體力又不好,體重有點(diǎn)下降,很容易累。這時(shí)你去查一查,或許你的血糖已經(jīng)達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)了。
醫(yī)生詢問:
是本來(lái)就很瘦,還是突然收下來(lái)了?
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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