健康咨詢描述:
我家孩子七個月,從彩超影像所見:
左房前后徑:16mm,左室舒張末期前后徑:25mm;有房左右徑:22mm,右室舒張末期左右徑:18mm;室間隔舒張期厚徑:4mm;左室后壁舒張期厚徑:4mm;升主動脈內(nèi)徑:10mm;主肺動脈內(nèi)徑:14mm。左室射血分數(shù)LVEF 70%;短軸縮短率FS 40%。
1,左房左室增大,右心大小正常,右室壁厚徑約5mm。2,室間隔上部連續(xù)中斷,缺口大小約6mm,斷端回聲增強。房間隔連續(xù)完整。3,室間隔與左右室壁厚徑及運動正常。4,主動脈、肺動脈走行及內(nèi)徑正常。5,各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)及啟閉活動正常。6,心包腔未見無回聲區(qū)。
多普勒檢測:室水平探及左向右分流血流(分流速度約4.0m/s),偶似可見右向左分流。未見明顯返流。
想得到怎樣的幫助:我家孩子七個月,從彩超影像所見:
左房前后徑:16mm,左室舒張末期前后徑:25mm;有房左右徑:22mm,右室舒張末期左右徑:18mm;室間隔舒張期厚徑:4mm;左室后壁舒張期厚徑:4mm;升主動脈內(nèi)徑:10mm;主肺動脈內(nèi)徑:14mm。左室射血分數(shù)LVEF 70%;短軸縮短率FS 40%。
1,左房左室增大,右心大小正常,右室壁厚徑約5mm。2,室間隔上部連續(xù)中斷,缺口大小約6mm,斷端回聲增強。房間隔連續(xù)完整。3,室間隔與左右室壁厚徑及運動正常。4,主動脈、肺動脈走行及內(nèi)徑正常。5,各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)及啟閉活動正常。6,心包腔未見無回聲區(qū)。
多普勒檢測:室水平探及左向右分流血流(分流速度約4.0m/s),偶似可見右向左分流。未見明顯返流。
請問這種情況能否自己愈合,如果不能自愈,什么時間斷做手術(shù)最好,石家莊哪家醫(yī)院做這類手術(shù)權(quán)威?
病情分析:
你的情況描述比較清晰,主要的問題有三個,能不能自愈,這個是比較復(fù)雜的問題
指導(dǎo)意見:
要看你孩子本身的身體機能狀況和遺傳基因的優(yōu)秀程度。具體哪一間醫(yī)院比較好,這里規(guī)定是不能提及到具體的醫(yī)院名稱,否則一律視為惡意廣告宣傳,所以很抱歉。
缺口會不會隨著孩子的成長而增大,家長應(yīng)該注意些什么?謝謝。
從彩超來看,缺口大小是否嚴重,多久再做復(fù)查?謝謝。
病情分析:
室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右分流,它可單獨存在,也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分。室缺是最常見的先天性心臟病。
在心室水平產(chǎn)生左至右的分流,分流量多少取決于缺損大小。缺損大者,肺循環(huán)血流量明顯增多,流入左心房、室后,在心室水平通過缺損口又流入右心室,進入肺循環(huán),因而左、右心室負荷增加,左、右心室增大,肺循環(huán)血流量增多導(dǎo)致肺動脈壓增加,右心室收縮期負荷也增加,最終進入阻塞性肺動脈高壓期,可出現(xiàn)雙向或右至左分流。
指導(dǎo)意見:
約半數(shù)小缺損可能自行閉合,除并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎外,可觀察到10歲再考慮手術(shù)治療。很小的缺損可終生不需手術(shù)。分流量超過50%或伴有肺動脈壓力增高的嬰幼兒應(yīng)早日手術(shù),以防肺高壓持續(xù)上升。如已臻嚴重阻塞性肺高壓則為手術(shù)反指征。
可以直視下行缺損修補術(shù),缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術(shù),若有/或無肺動脈高壓,以左至右分流為主,手術(shù)效果最佳,以4-10歲為宜,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術(shù),顯著肺動脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術(shù)。
對于石家莊,可以考慮省二院、市人民醫(yī)院(院長就是心血管專家)
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