健康咨詢描述:
腹脹腹痛,面色黃黑,體重減輕,食欲不振
09年10月腹脹
曾經(jīng)的治療情況和效果:
09年10月服用:速尿,肝太樂,肌苷,胸腺肽腸溶片,馬來酸曲美布汀分散片,泮托拉唑鈉腸溶片,復(fù)方氫氧化鋁片及藥水.一星期。期間服用中藥。由于中間未有跟進治療病情有反復(fù)。
6號B超檢查:右肝上下斜徑85mm,左肝44mm*45mm,門靜脈主干10mm.肝臟形態(tài)失常,體積稍縮小,包膜不光滑呈鋸齒狀,邊緣銳利,實質(zhì)回聲不均勻,增粗、增強。肝靜脈走行不自然,欠清晰,變細,管壁欠平整,回聲增強。門靜脈不增寬,管壁回聲增強,內(nèi)未見異?;芈?。膽囊大小正常,壁厚,毛糙,約5mm,內(nèi)未見強回聲。肝內(nèi)外膽管無擴張,內(nèi)未見強回聲。 脾厚徑36mm,長徑127mm,脾靜脈寬9mm
脾臟形態(tài)失常,增大,包膜光滑,實質(zhì)回聲均勻。脾靜脈無增寬。
胰腺大小形態(tài)正常,包膜光滑,實質(zhì)回聲均勻,胰管無擴張
雙腎大小形態(tài)正常,包膜光滑,實質(zhì)及中央復(fù)合區(qū)未見異?;芈?。
雙側(cè)輸尿管未見增寬。
膀胱壁光滑,內(nèi)未見強回聲。
子宮偏小,包膜尚光滑,欠清晰,宮壁回聲欠均勻,稍增強。宮腔線居中,內(nèi)膜線狀。
宮頸大小正常。
雙側(cè)附件未顯示。
腹腔可見大量液泩暗區(qū),深約76mm,內(nèi)透聲好。
想得到怎樣的幫助:請幫忙看看嚴(yán)重程度怎樣,有什么辦法得到有效的治療,減緩?fù)纯?,延長壽命。
上腹部CT平掃肝臟體積縮小,表面凹凸不平呈波浪狀,各葉比例失調(diào),肝門、肝裂增寬,肝實質(zhì)密度不均;肝右葉見小致密影。肝內(nèi)、外膽管無擴張。脾臟體積增大,下緣低于肝臟,脾實質(zhì)未見異常密度。肝、脾周圍見水樣密度影。膽囊大小、形態(tài)正常,壁無增厚,其內(nèi)未見異常密度灶。胰腺大小、形態(tài)、位置和密度正常。胰管無擴張。雙腎大小、形態(tài)、位置和密度正常。周圍脂肪間隙清晰。腹腔和腹膜后未見腫大淋巴結(jié)
放射報告全胸正位片右下肺野可見條狀高密度影,邊界清晰、銳利,內(nèi)密度均勻;雙下肺野可見條狀高密度影,邊界清晰;雙肺紋理走向分布自然。雙側(cè)肺門不大,縱隔未見增寬。右膈抬高,雙側(cè)膈面光整,雙側(cè)肋膈角銳利。心影呈主動脈型,心腰凹陷,主動脈延長、迂曲,主動脈結(jié)見弧形鈣化影。
現(xiàn)在服用中藥及:拉米夫定、安絡(luò)化纖丸、水飛薊賓膠、維生素B、C
病情分析:
臨床表現(xiàn)多樣,起病常隱匿,病情進展緩慢,
可潛伏3~5年或10年以上,
少數(shù)因短期大片肝壞死,3~6個月可發(fā)展成肝硬化
指導(dǎo)意見:
1 休息
2 飲食:高熱量,高蛋白質(zhì),高維生素,易消化軟食, 肝功能
顯著損害或有肝性腦病先兆時,限制或禁食蛋白質(zhì),腹水時
應(yīng)少鹽或無鹽,禁酒、避免進食粗糙、堅硬食物,
禁用損害肝臟的藥物
3 支持治療:維持水、電解質(zhì)平衡
應(yīng)用復(fù)方氨基酸、白蛋白或新鮮血漿
4 藥物:可用維生素、消化酶、水飛薊素、秋水仙堿、護肝等
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動強度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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