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鱗狀上皮粘膜慢性炎伴上皮增生應(yīng)注意什么?

保密 | 0個月 懸賞5個健康幣 2010-03-14 20:17:50 13人回復(fù) 來自昆明市

健康咨詢描述: 性別:男
年齡:25
胸痛為隱痛性,挺胸或胸部收縮時有明顯感覺。位置在病歷本中是寫“劍突”附近。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 胃鏡:慢性淺表性胃炎 食管胃粘膜異位 距門齒19cm食管見島狀橘紅色粘膜(取樣活檢)
胃鏡活檢:大小0.2*0.1*0.1cm 全包.鱗狀上皮粘膜慢性炎伴上皮增生
開藥 :雷貝拉唑(我服用后過敏改換為奧美拉唑) 磷酸鋁凝膠 馬丁寧
醫(yī)生診斷:胃食管反流 淺表皮胃炎 說胸痛和食管中島狀橘紅色粘膜有關(guān),取出后正常。但現(xiàn)在還是會有胸痛....

想得到怎樣的幫助:1 請問應(yīng)注意什么?
2 是否不應(yīng)該吃奧美拉唑系列的藥 ?
3 痛是否是與此處相關(guān)?
4 上皮增生是否嚴(yán)重?最糟會發(fā)展成什么病變?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王心
王心 錦州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 肺炎、感冒、高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病、慢性腎 幫助網(wǎng)友:4599
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2010-03-14 20:34:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的情況應(yīng)該是胃食管返流,胃酸返流到食管,刺激到食管黏膜,引起的疼痛.也正是因為胃酸對食管黏膜的刺激損壞,才導(dǎo)致的食管黏膜胃黏膜化.
      指導(dǎo)意見:
      您好,在以后的生活中請吃清淡些,少喝酒.您對雷貝拉唑過敏但是對奧美拉唑不過敏,可以服用.痛與此處有關(guān)的.上皮增生是不是嚴(yán)重,胃鏡上可以看到.最糟的發(fā)展是惡變,但是只要正規(guī)治療還是可以預(yù)防的.
      

史瑛
史瑛 副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科,兒科傳染科,體檢 幫助網(wǎng)友:31109稱贊:3193
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2010-03-14 20:26:06 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      
      

askfenghua
askfenghua 醫(yī)師 擅長: 婦科常見及多發(fā)病及腹部各種多發(fā)腫瘤 幫助網(wǎng)友:3240稱贊:618
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2010-03-14 20:27:44 我要投訴

      病情分析:
      您好,您可以參照一般的胃潰瘍胃炎等的飲食來調(diào)整,比如禁食辛辣刺激食物,禁食油膩不易消化的食物,吃飯要定時定量,少吃多餐等。
      指導(dǎo)意見:
      您一定要按時服用奧美拉唑等抑酸藥,因為您有反流,如果不服用,胃酸會腐蝕食管,使癥狀加重。痛與食管處紅斑相關(guān)。增生不是太好,需要定期體檢,定期做活檢防止惡變。有些病人會發(fā)展為3惡性增生,所以您需要定期體檢。
      
      以上是對“鱗狀上皮粘膜慢性炎伴上皮增生應(yīng)注意什么?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

靳宗新
靳宗新 醫(yī)師 擅長: 糖尿病,心腦血管病,常見多發(fā)病,小兒護理,心電圖, 幫助網(wǎng)友:86357稱贊:5585
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2010-03-14 20:32:12 我要投訴

      病情分析:
      您好,患者的情況屬于胃食管反流 淺表皮胃炎,劍突旁疼痛應(yīng)該與胃液返流刺激食管有關(guān)系,僅出現(xiàn)上皮增生是不要緊的,但此時還是需要積極治療,嚴(yán)重時會導(dǎo)致癌癥,但那種幾率還是較小的,不要擔(dān)心。
      指導(dǎo)意見:
      奧美拉唑是可以繼續(xù)服用的,此藥可以有效緩解胃液反流,從而減輕疼痛,磷酸鋁凝膠 嗎丁啉是可以繼續(xù)服用的,并且還要堅持服藥,及時檢查,觀察消化道異常增生情況,還有就是不飲酒,飲食要規(guī)律,特別是早餐要吃,不要吃肉油等難消化食物 ,穩(wěn)定情緒,祝您早日康復(fù)。
      

李建洲
李建洲 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1047稱贊:209
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2010-03-14 20:43:52 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)臨床表現(xiàn)及胃鏡檢查結(jié)果診斷是正確的。
      指導(dǎo)意見:
      1 應(yīng)注意生活方式和飲食習(xí)慣,多站立少臥床,睡前2小時不能進食、白天餐后不能立即臥床、避免影響腹壓增高的因素、戒除煙酒、咖啡、濃茶等。
      2 可以服用奧美拉唑,再加西沙必利片和西咪替丁。
      3 腹痛與此是有關(guān)的。
      4 上皮增生是疾病慢性經(jīng)過的表現(xiàn),是比較嚴(yán)重的,最糟會發(fā)展成食管狹窄會有進行性吞咽困難和疼痛,需要外科手術(shù)治療。
      

徐福元
徐福元 佛山市南海區(qū)第七人民醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:366稱贊:49
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2010-03-15 06:31:11 我要投訴

      根據(jù)你的檢查應(yīng)該說醫(yī)生診斷是正確的,你的胸痛主要是反流性食管炎所致,其常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感或燒灼痛。食道粘膜為鱗狀上皮,在其反復(fù)受到炎癥刺激時可出現(xiàn)增生。食道癌發(fā)展過程一般是這樣的:粘膜慢性炎→鱗狀上皮反應(yīng)性增生 →鱗狀上皮輕度不典型增生 → 鱗狀上皮中度不典型增生 →鱗狀上皮重度不典型增生 → 食道癌。你那增生屬鱗狀上皮反應(yīng)性增生,不嚴(yán)重,只要炎癥控制好了就不會發(fā)展成食道癌,一般如有不典型增生病理醫(yī)生會直接診斷。你應(yīng)該吃奧美拉唑系列的藥,另外飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態(tài)。大部分患者(85%-90%)經(jīng)注意飲食調(diào)節(jié)、減輕體重、墊高床頭及加用藥物治療,都有良好的效果。少數(shù)病人經(jīng)內(nèi)科積極治療無效時可考慮手術(shù)作胃底折疊術(shù)。
      

一壺新茶
一壺新茶 主治醫(yī)師 擅長: 治療食管炎、胃炎、腸炎、胃十二指腸潰瘍等疾病。 幫助網(wǎng)友:998稱贊:49
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2010-03-15 11:42:16 我要投訴

      你好!根據(jù)你提供的資料,如胃鏡檢查結(jié)果和病理檢查結(jié)果,顯示目前的診斷為“慢性淺表性胃炎、食管胃粘膜異位、胃食管反流”。應(yīng)該來說,診斷是比較明確的。
       1、請問應(yīng)注意什么? -----胃食管反流病需注意,少吃多餐、少食用咖啡、濃茶、巧克力、油脂性食物等,腰帶適當(dāng)松弛。
       2、可以吃奧美拉唑一類的藥物,減少胃酸分泌。
       3、痛與食管反流有關(guān)。
       4、上皮增生暫時不嚴(yán)重,最壞的發(fā)展是癌變。
      
      
      以上是對“鱗狀上皮粘膜慢性炎伴上皮增生應(yīng)注意什么?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳玲娟
陳玲娟 二級心理咨詢師 擅長: 擅長領(lǐng)域:1.各類癖好,成癮等 2.情感類,如分 幫助網(wǎng)友:11156稱贊:1
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2017-10-13 13:43:40 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好,您的情況應(yīng)該是胃食管返流,胃酸返流到食管,刺激到食管黏膜,引起的疼痛.也正是因為胃酸對食管黏膜的刺激損壞,才導(dǎo)致的食管黏膜胃黏膜化.指導(dǎo)意見:您好,在以后的生活中請吃清淡些,少喝酒.您對雷貝拉唑過敏但是對奧美拉唑不過敏,可以服用.痛與此處有關(guān)的.上皮增生是不是嚴(yán)重,胃鏡上可以看到.最糟的發(fā)展是惡變,但是只要正規(guī)治療還是可以預(yù)防的.
      

于彥芳
于彥芳 北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、腸炎、口臭 幫助網(wǎng)友:20426稱贊:645
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2010-03-16 08:38:56 我要投訴

      你好!
       你的診斷是Barrett食管。
       Barrett食管是食管遠端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代。這種化生的腺上皮可呈異形增生進而可形成腺癌。癌變率可達10%。一般認(rèn)為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險性與其病灶的大小有關(guān),2cm以上的Barrett粘膜癌變的發(fā)生率較對照人群高30~40倍。
       所以,你要重視治療,防止癌變??梢灾兴幹委煛?br />       你可以咨詢北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胃病科。
      
      

蘇娜醫(yī)生
蘇娜醫(yī)生 其他 擅長: 糖尿病痛風(fēng)不孕不育耳鼻喉頸椎病肛腸前列腺 幫助網(wǎng)友:525稱贊:51
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2010-03-14 20:28:35 我要投訴

      病情分析:
      您患的鱗狀上皮粘膜慢性炎,雖然不是什么大的疾病,但是您在日常的生活中注意自己的飲食,生活習(xí)慣,鱗狀上皮粘膜慢性炎是有一定的可能癌變的,但是幾率還是比較的小的,患者可以放心了。你可以先將醫(yī)生開給妮的藥吃上幾天看看回復(fù)的程度,在來咨詢我們
      指導(dǎo)意見:
      鱗狀上皮粘膜慢性炎平時要注意您的飲食和生活習(xí)慣,謹(jǐn)慎防止這個疾病發(fā)生癌變,在您的治療期間,不應(yīng)該吃容易使病情惡化的食物,患者可以先醬醫(yī)生開的藥吃一段時間的,然后看看療效~~
      

小磊醫(yī)生
小磊醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:228稱贊:6
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2010-03-14 20:29:07 我要投訴

      病情分析:
      此病為慢性增生性炎癥!
      指導(dǎo)意見:
      因能力有限不能全部回答您! 痛確實于此有關(guān);上皮增生最嚴(yán)重的是胃癌!
      

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2010-03-14 20:30:28 我要投訴

      病情分析:
      你說的疾病,應(yīng)該是胃里炎癥和食道的炎癥應(yīng)該沒有什么大問題
      指導(dǎo)意見:
      應(yīng)該是食道的潰瘍,可能是由于由于飲食的問題,還有喝酒的原因造成的。吃奧美拉唑系列的藥是比較對的,胸痛和食管中島狀橘紅色粘膜有關(guān)的。上皮增生一般的病癥,最糟會發(fā)展穿孔
      

小青zzb
小青zzb 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2303稱贊:513
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2010-03-14 20:35:39 我要投訴

      病情分析:
      平時要注意飲食的健康,忌煙酒。
      指導(dǎo)意見:
      考慮你的疼痛是由于胃部慢性炎癥引起的,你可以繼續(xù)應(yīng)用奧美拉唑這種藥物,這是一種胃部黏膜的保護劑,減輕疼痛感,劍突附近是胃部在體表的反射區(qū),改變體位會牽拉到橫膈膜,對胃部產(chǎn)生刺激引起疼痛感,因此請盡量避免做大幅度的擴胸動作,上皮增生是機體對炎癥的應(yīng)急反應(yīng),增生后會產(chǎn)生一定的占位,當(dāng)然不是絕對會出現(xiàn)的,請積極治療你的慢性胃炎,以免發(fā)展成嚴(yán)重的潰瘍甚至穿孔的癥狀。
      

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